曹高健
- 作品数：29 被引量：108H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学水利工程更多>>
- 结直肠癌患者术后早期经口肠内营养对免疫功能的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨结直肠癌患者术后早期经口肠内营养对术后恢复及免疫功能影响，为临床诊治提供参考。方法选择90例结直肠癌手术治疗患者，采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，观察组50例患者术后早期经口肠内营养支持，对照组40例患者术后行肠外营养支持。对比两组患者治疗前后生活质量、并发症、免疫学指标、营养指标等。结果观察组术后发热时间、排气时间、住院时间、住院费用、生存质量评分分别为（54．29±5．76）h、（57．89±5．95）h、（10．48±1．63）d、（41432．85±2165．46）元、（79．23±5．17）分，均明显低于对照组（t=8．69，P=0．00；t=8．61，P=0．00；t=9．49，P=0．00；t=5．54，P=0．00；t：4．16，P=0．01）；术后7d观察组IgA、IgG、IgM、CD4^＋、CD46＋／CD8^＋分别为（1．92±0．49）g/L、（11．31±2．24）g／L、（0．99±0．21）g／L、（41．21±5．51）％、（1．72±0．32），均优于对照组（t=2．05，P=0．04；t=2．11，P=0．04；t=2．12，P=0．04；t=3．64，P=0．01；t=2．23，P=0．03）；观察组术后7d血红蛋白（Hb）、转铁蛋白（TRF）、白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（PAB）分别为（113．28±13．36）g/L、（3．02±0．39）mg／L、（38．97±3．15）g／L、（333．15±18．35）mg／L，均优于对照组（t=3．45，P=0．01；t=2．18，P=0．03；t=2．32，P=0．04；t=3．21，P=0．01）；观察组术后7dCRP为（7．29±2．05）ms／L，明显低于对照组，差异有统计学意义（t=4．22，P=0．01）；观察组术后并发症发生率为26．00％，对照组术后并发症发生率为40．00％，两组差异有统计学意义（Х^2=4．52，P=0．01）。结论结直肠癌患者术后早期经口肠内营养支持利于改善免疫功能，加强营养支持，降低炎性反应，利于术后恢复。
- 曹高健叶文婧季婷婷周瑞耀黄振丰
- 关键词：结直肠肿瘤肠道营养免疫
- 虚拟高仿真病例在教学病历讨论中的应用被引量：6
- 2010年
- 目的改进教学病历讨论方式、方法及内容,提高教学病例讨论质量。方法将温州医学院在该院外科实习的2005级本科临床专业学生26人按单盲随机分为两组各13人,实验组先采用虚拟高仿真病例进行病例讨论,再采用传统教学病历讨论方法讨论4次,对照组采用传统教学病历讨论方法讨论4次。讨论后对两组实习生的病历分析题目成绩进行比较。对实验组同学进行问卷调查和讨论方式偏好分析。结果采用虚拟高仿真病例进行病历讨论后,实验组实习生病例分析题目成绩明显提高,实验考核成绩与对照组比较有显著差异性。实验组前后对比显示学生更偏好在教学病历讨论中应用虚拟高仿真病例。结论采用虚拟高仿真病例进行病例讨论优于传统的教学病例讨论方法,能够更好地提高学生分析病例能力与临床思维,提高学生分析、解决问题的能力,并能充分调动学生学习的积极性和主动性。虚拟高仿真病例适合在临床教学中推广应用。
- 张斌斌曹高健金凯缪江伟戴华伟方伟杰
- 关键词：病例讨论临床教学
- 围手术期输血与肝脏术后感染并发症的关系被引量：15
- 2003年
- 目的 回顾性分析 1 30例肝脏手术患者围手术期输血与术后感染并发症发生率和死亡率的关系 ,探讨减少肝脏手术中失血的措施。方法 将 1 30例肝脏手术患者根据围手术期输血与否分为输血组 (78例 )和未输血组 (52例 ) ,对两组患者术后淋巴细胞总数、感染并发症发生率及死亡率、术后抗生素应用时间及住院时间进行比较。结果 输血组术后淋巴细胞总数明显低于未输血组 (P<0 .0 5) ,术后感染并发症的发生率和死亡率分别为 38.5 %和 1 6 .7% ,均高于未输血组的 1 1 .5 %和 3 .8% (P<0 .0 5) ;术后抗生素应用时间和住院时间分别为 (9.7± 4 .2 )d和 (1 8.7± 1 3 .1 )d ,高于未输血组的 (5 .3± 2 .3)d和 (1 2 .7± 5 .2 )d (P<0 .0 0 1 )。结论 肝脏手术围手术期输血与术后感染并发症发生有关。采取有效措施控制肝脏手术中失血量和 /或减少输血量可能有助于降低术后感染并发症的发生率和死亡率。
- 蒲青凡严律南孙碎康张川蓉曹高健戴华卫陈展伟李荣祥
- 关键词：围手术期输血肝脏术后感染并发症
- 钝性外伤性小肠穿孔早期诊断的影响因素及腹部CT的诊断价值被引量：6
- 2005年
- 金凯蒲青凡曹高健蔡宇徐定银高源统
- 关键词：外伤性小肠穿孔腹部CT钝性抢救成功率不易确诊
- 遏制轻型急性胰腺炎向重症转化的非手术治疗策略被引量：4
- 2006年
- 目的探讨遏制急性胰腺炎向重症转化的非手术治疗策略。方法将4年间收治的286例轻型急性胰腺炎分为对照组和治疗观察组。对照组采取常规非手术治疗措施;观察组加用改善胰腺微循环,防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗方法。结果对照组144轻型有20例转化为重症胰腺炎,14例发生全身性并发症;观察组142例轻型有8例转化为重症,2例出现全身性并发症。观察组重症患者血C-反应蛋白和BalthazarCT严重度指数在治疗后各时点较对照组明显降低。结论在常规治疗的基础上加用改善胰腺微循环,防治细胞钙超载和抑制胰酶的治疗措施可能有助于阻止轻型急性胰腺炎向重症化发展。
- 蒲青凡任瑞芳曹高健蔡宇金凯
- 关键词：微循环
- 录像反馈教学在医学生外科临床技能培训中的初探
- 技能是高等医学教育的重要内容,也是每一位医学生和执业医师所必需要求掌握的职业技能.外科教研室以《医学生临床技能实训手册》(余震主编人民卫生出版社)及配套视频《医学生临床技能实训指导》(余震主编人民卫生音像出版社)为统一教...
- 周瑞耀郑永海戴华卫张斌斌曹高健
- 关键词：高等教育外科学
- 急性结直肠梗阻行一期结肠切除吻合术的选择
- 2001年
- 蒲青凡孙碎康严律南曹高健蔡宇陈邦飞陈展伟
- 关键词：结直肠梗阻结肠切除吻合术直肠癌手术方法
- 术前胃动脉化疗栓塞对胃癌淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响被引量：8
- 2006年
- 目的探讨术前胃动脉化疗栓塞对胃癌淋巴结转移灶癌细胞凋亡的影响。方法对40例胃癌伴淋巴结转移患者行胃癌根治性切除术,根据术前是否行胃动脉化疗栓塞分为治疗组和对照组,各20例,采用免疫组化ABC法检测淋巴转移灶p53、bcl-2及CD95基因的表达,原位末端脱氧核苷转移酶标记法(TUNEL)检测细胞凋亡情况。结果治疗组淋巴转移灶p53和CD95表达较对照组明显增强(P<0.05),并与细胞凋亡呈正相关,bcl-2表达则减低与细胞凋亡呈负相关。结论胃癌术前行胃动脉化疗栓塞,可能通过p53、bcl-2及CD95介导使转移淋巴结癌细胞凋亡增加,有助于提高根治性手术的治疗效果。
- 蒲青凡孙碎康刘占培严律南蔡宇曹高健吴文珍虞希祥
- 关键词：胃癌化疗栓塞细胞凋亡
- 老年人上腹部全麻术后下呼吸道感染因素及病原学特点分析被引量：6
- 2013年
- 目的:分析老年人上腹部全身麻醉术后下呼吸道感染(LRTI)的危险因素及病原学特点。方法:分析2008年1月至2009年12月本院上腹部全身麻醉术后老年患者61例临床资料。结果:61例上腹部全麻术后老年患者未发生LRTI 44例,发生LRTI 17例,感染发生率为27.9%,病原体检出率为58.8%(10/17),病原体以多重耐药的细菌、真菌为主。肿瘤、存在合并症、入住ICU等因素在两组资料中比较差异有统计学意义。结论:老年人上腹部全身麻醉术后LRTI可能与肿瘤、存在合并症、入住ICU相关。病原体以多重耐药的细菌、真菌为主。
- 陈杰徐利平曹高健程向阳孙广正宋胜江涂良水
- 关键词：上腹部手术呼吸道感染病原体
- 先天性胆管囊肿15例临床分析
- 2002年
- 余瑞立蒲青凡孙碎康曹高健
- 关键词：先天性胆管囊肿囊肿切除内引流
