方晓丹
- 作品数：17 被引量：116H指数：5
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金金华市科学技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血白细胞参数 CD64及降钙素原联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能
- 2024年
- 目的分析外周血白细胞参数、CD64及降钙素原(PCT)联合检测对新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的预测效能。方法选取2020年8月—2021年8月金华市人民医院收治的足月新生儿败血症患儿67例,根据住院期间是否并发化脓性脑膜炎分为并发组(22例)与未并发组(45例)。比较两组临床资料、外周血白细胞参数[平均中性粒细胞体积(MNV)、平均单核细胞体积(MMV)、平均淋巴细胞体积(MLV)]、CD64、PCT水平,分析各指标联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的效能。结果并发组外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平均高于未并发组(均P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平与SOFA、APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示:外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT水平单独预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的曲线下面积(AUC)分别为0.752、0.766、0.803、0.828、0.821,外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT最佳截断值分别为152.46 fl、161.13 fl、90.27 fl、71.37 MFI、25.85μg/L。外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT阳性患儿并发化脓性脑膜炎的相对危险度分别是阴性患儿的3.714倍、4.275倍、5.791倍、5.362倍、5.897倍。外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT联合预测新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的AUC为0.901,95%CI为0.803~0.960,灵敏度为86.40%,特异度为97.80%。结论外周血MNV、MMV、MLV、CD64、PCT可作为新生儿败血症并发化脓性脑膜炎的独立预测因子,联合预测价值更可靠,有望成为临床及早预测的潜在指标。
- 施忆玫王六燕方晓丹谢海清章丽琴王有成王柳青
- 关键词：新生儿败血症化脓性脑膜炎CD64降钙素原
- 大剂量丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子、炎症因子水平的影响被引量：59
- 2017年
- 目的探讨大剂量丙种球蛋白(IVIG)加阿司匹林(ASP)治疗川崎病的临床疗效,及对川崎病患儿T淋巴细胞亚群、血管内皮因子、炎症因子水平的影响。方法选择行大剂量IVIG加ASP治疗的36例川崎病患儿病例为患儿组,同期36例健康儿童为健康组。检测患儿T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD8^+)、血管内皮相关指标[血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、内皮一氧化氮合酶(e NOS)]、血清炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)、血清降钙素原(PCT)],并与健康儿童进行比较;统计观察治疗效果。结果治疗后,患儿CD4^+、CD4^+/CD8^+均较治疗前明显下降(P<0.05),CD8^+水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后患儿VEGF、ES水平较治疗前明显下降(P<0.05),e NOS水平较治疗前明显升高(P<0.05)。治疗后,患儿TNF-α、hs-CRP、IL-10、PCT水平均较治疗前明显下降(P<0.05),治疗总有效率为88.9%。结论大剂量丙种球蛋白加阿司匹林有助于改善患儿的免疫功能、血管内皮因子、炎症反应,阻止病情发展,治疗效果满意。
- 钱颖王有成方晓丹姚静婵仇慧仙
- 关键词：川崎病丙种球蛋白阿司匹林血管内皮炎症
- 预测儿童创伤性脑损伤脑功能结局的生物标志物被引量：3
- 2018年
- 创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是儿科较常见的急危重症,也是儿童残疾和死亡的重要原因,且有逐年增加的趋势。美国每年约有42 000名儿童因为TBI住院治疗,其中约2 000名死亡[1]。轻度TBI患儿很少有临床症状,却存在潜在恶化的风险。对于严重TBI患者,原发性损伤和继发性损伤的不同处理常常混淆初期临床检查和预后的关系。由于儿童TBI早期缺乏特异性临床表现,如何早期准确判断儿童脑损伤,及正确评估脑损伤的严重程度,对改善预后有重要意义,找到儿童TBI早期损害特异、灵敏的检测手段仍是目前不断探索的课题。脑损伤的诊断、疗效评价及预后评估主要依靠患儿的临床表现及影像学检查,但缺乏有效的量化指标,尤其缺乏灵敏度高、特异性强的客观评估工具和方法,同时影像学检查有射线辐射损害和风险,且费用贵,所以寻找一些能够反映脑组织损害的特异性生物标志物至关重要。
- 方晓丹方晓丹
- 关键词：创伤性脑损伤儿童特异性临床表现影像学检查
- 丹参降香汤治疗小儿肺炎41例被引量：2
- 2011年
- 目的观察丹参降香汤对小儿肺炎的治疗效果。方法将患儿随机分为两组,均采用西医常规治疗,观察组加服自制的丹参降香汤。结果观察组疗效优于对照组。结论丹参降香汤能改善心肺功能、改善患儿的缺氧状况,疗效明显。
- 赵岚方晓丹潘兴成王梦荷
- 关键词：小儿肺炎疗效观察
- 我院儿科门诊口服片剂分剂量使用情况调查与管理对策
- 2021年
- 目的:探讨医院儿科门诊口服片剂分剂量使用情况及管理对策。方法:回顾性分析医院儿科门诊2018年1~10月期间1500份包含口服片剂的处方,统计处方中各口服片剂的使用频次以及分剂量使用情况,从知网、万方数据库等文献资料库中检索有关口服片剂分剂量使用报道,分析国内儿科门诊口服片剂分剂量使用现状,制定管理对策。结果:儿科门诊口服片剂分剂量药品类型包括九大类,16种药品,其中分剂量使用频次最高的是维生素B2,其次是甲硝唑片、熊去氧胆酸片、左甲状腺素钠片和肌苷片等。结论:口服片剂分剂量使用情况在儿科门诊较为常见,临床医生用药时需仔细阅读药品说明书,结合患儿实际情况合理用药,保障分剂量用药安全。
- 方晓丹王有成施忆玫
- 关键词：儿科门诊口服片剂管理对策
- 20例新生儿非良性心律失常诊治分析
- 目的 :探讨新生儿非良性心律失常的临床类型、特点及预后。方法:回顾性分析我院NICU2010年1月2018年1月收治的20例新生儿非良性心律失常的病例资料。结果 :20例患儿中,男14例,女6例;足月儿14例,早产儿6例...
- 方晓丹王有成
- COHB与早期新生儿高胆红素血症病因的相关性分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨碳氧血红蛋白(COHB)与早期新生儿高胆红素血症不同病因的相关性。方法选择2016年1月至2018年8月金华市人民医院新生儿科收治的生后3~7天且符合入选标准的足月新生儿高胆红素血症患儿共1 426例,根据病因分为:新生儿ABO溶血病组226例,葡萄糖6磷酸脱氢酶(G6PD)缺陷病组16例,感染组128例,体内出血组59例,单纯高胆红素血症组997例。对照组为同期收治的非高胆红素血症足月儿病例120例。采用回顾性分析方法,对动脉血血气中的COHB水平进行统计分析。结果新生儿ABO溶血病组和G6PD缺陷病组的血COHB水平均明显高于其他组,与对照组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.915、7.710,均P<0.05);同时G6PD缺陷病组的COHB水平明显高于新生儿ABO溶血病组,差异有统计学意义(t=14.614,P<0.05)。体内出血组、感染组及单纯高胆红素血症组两两之间比较,COHB水平均无显著性差异(t体内出血组-感染组=0.319,t感染组-单纯高胆红素血症组=1.419,t体内出血组-单纯高胆红素血症组=1.402,均P>0.05)。结论在新生儿ABO溶血病及G6PD缺陷病所致的新生儿高胆红素血症中COHB水平明显偏高,新生儿高胆红素血症的COHB水平偏高提示可能存在溶血性疾病,COHB水平可以作为新生儿溶血性疾病临床诊断参考。
- 陈淑芳陈妍王六燕俞静云方晓丹
- 关键词：早期新生儿高胆红素血症碳氧血红蛋白新生儿溶血病
- 益生菌干预对婴儿肠道微生态及生长发育的影响被引量：3
- 2021年
- 目的研究早期益生菌干预对婴儿肠道微生态建立及生长发育的影响。方法观察并比较母乳喂养组72例、单纯人工喂养组84例和益生菌干预组84例足月新生儿干预后第3天、第1月及第6月粪便标本中双歧杆菌、大肠杆菌水平,双歧杆菌与大肠杆菌的数量比值(B/E值)及生长发育指标。结果母乳喂养组、益生菌干预组干预后第3天、第1月及第6月的粪便双歧杆菌定量结果、粪便B/E比值均高于同期单纯人工喂养组,此2组干预后第3天和第1月的粪便大肠杆菌定量结果均低于同期单纯人工喂养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后第6月,母乳喂养组、益生菌干预组的身长和神经发育商结果均高于单纯人工喂养组,肥胖率均低于单纯人工喂养组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肠道微生态的稳态对婴儿的生长发育较为关键,相较于单纯人工喂养,益生菌干预更有助于婴儿肠道微生态的建立和生长发育。
- 方晓丹王有成王爱珍钱颖
- 关键词：益生菌肠道微生态生长发育健康
- 限制性与非限制性输血用于治疗早产儿贫血的临床研究
- 2024年
- 目的分析不同输血阈值(限制性输血与非限制性输血)对早产儿贫血预后的影响。方法采用回顾性研究, 选取金华市人民医院2019年12月至2022年2月收治的早产儿贫血80例为研究对象, 按照输血阈值不同分为对照组(限制性输血)和研究组(非限制性输血), 每组40例。记录患儿生命体征指标, 统计患儿输血及康复情况, 观察患儿输血相关并发症发生情况。结果研究组末次输血后24 h心率[(142.41±8.39)次/min]、呼吸频率[(43.51±5.27)次/min]均显著低于对照组[(150.78±8.15)次/min和(48.76±5.49)次/min], 而血氧饱和度[(96.21±1.47)%]显著高于对照组[(94.59±1.82)%](t=-5.29、-5.77、6.38, 均P < 0.05);两组平均动脉压差异均无统计学意义(均P > 0.05)。两组输血次数和输血总量差异均无统计学意义(均P > 0.05);研究组首次输血日龄、脱氧时间、完全经口喂养时间、奶量达足量时间和住院时间分别为(12.46±2.91)d、(14.92±3.16)d、(16.34±3.36)d、(20.59±3.41)d和(31.72±5.52)d, 均显著短于对照组的(18.85±3.27)d、(19.57±3.42)d、(21.86±3.58)d、(24.07±3.82)d和(36.49±5.76)d(t=-10.63、-7.35、-8.47、-5.63、-6.05, 均P < 0.001)。研究组支气管肺发育不良、脑损伤发生率分别为12.5%(5/40)、7.5%(3/40), 均显著低于对照组的35.0%(14/40)和25.0%(10/40)(χ^(2)=5.59、4.50, 均P < 0.05)。结论限制性输血策略用于治疗早产儿贫血, 并不会增加输血暴露风险, 并且可以有效改善患儿生命体征, 促进患儿快速康复, 降低输血相关并发症发生率。
- 周佩艳方晓丹
- 关键词：早产贫血输血生命体征动脉压住院时间
- 儿童难治性肺炎支原体肺炎危险因素分析被引量：18
- 2021年
- 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎的危险因素及诊断价值,为疾病的早期诊断提供参考依据。方法回顾性分析该院2015年3月-2019年6月收治的普通肺炎支原体肺炎(MPP)和难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿临床资料,并对相关资料数据进行单因素分析,并对具有统计学差异的因素进行Logistic回归分析,以识别危险因素。同时以Logistic回归分析构建的新变量与其他因素进行ROC曲线评价,以评价新变量的诊断价值。结果两组患儿一般资料和淋巴结肿大率差异无统计学意义(P>0.05),但RMPP组胸腔积液率及实变范围≥2/3肺叶率均显著性高于MPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示RMPP组C-反应蛋白(CRP)、肌酸肌酶(CK)、乳酸脱氧酶(LDH)及白细胞介素-6 (IL-6)检测结果显著性高于MPP组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:CRP、IL-6及LDH为RMPP危险因素。ROC曲线评价显示LDH、CRP及IL-6联合检测诊断RMPP效能较高。结论影像学检查联合LDH、CRP及IL-6检测对早期判断与识别RMPP可能具有一定临床价值。
- 方晓丹王爱珍王有成
- 关键词：肺炎支原体肺炎难治性肺炎支原体肺炎
