文根
- 作品数：69 被引量：317H指数：10
- 供职机构：上海交通大学附属第六人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项温岭市科技局基金更多>>
- 相关领域：医药卫生金属学及工艺更多>>
- 吻合手指掌侧静脉在手指末节再植中的临床效果分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨在手指末节再植中吻合手指掌侧静脉的可行性及临床效果。方法2008年10月至2017年5月,采用门诊、电话和微信的方式回顾性分析15例24指末节再植患者的临床资料。离断手指均吻合一组动脉重建动脉血供,吻合手指掌侧静脉建立静脉回流,指神经根据损伤情况随机缝合。结果术后随访18~65(平均39.9)个月,除1例旋转撕脱离断的患者出现再植手指坏死外,余下14例23指均完全成活。术后静态两点辨别觉为3.6(2.8~4.0)mm,术后手指屈、伸功能良好。本组患者对治疗效果均满意。结论吻合手指掌侧静脉的末节再植可以提高再植手指的成活率,同时简化术后护理,减少术后并发症,提高治疗效果。
- 文根文根柴益民
- 关键词：手指末节再植指掌侧静脉随访
- 动脉穿支蒂皮神经营养血管皮瓣的基础研究与临床应用
- 目的：在建立穿支血管蒂腓肠神经营养血管皮瓣实验动物模型的基础上研究皮神经营养血管长轴皮瓣中，不同蒂部结构对皮瓣存活率的影响，从而探讨皮神经营养血管皮瓣的最佳切取方法，并观察该类皮瓣临床应用效果。
方法：①动物模型组...
- 文根
- 关键词：腓肠神经穿支血管
- 文献传递
- 外固定支架骨搬运技术一期治疗胫骨缺损合并软组织缺损被引量：33
- 2014年
- 目的 探讨应用外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损的可行性及疗效.方法 回顾性分析2006年2月至2012年10月收治的7例小腿开放性损伤合并复合组织缺损患者,男4例,女3例;平均年龄为31.8岁（16 ～52岁）.7例患者开放性骨折均为GustiloⅢB型,其中3例合并感染,下肢严重创伤评分平均为4.8分（4～6分）.清创后小腿软组织缺损面积平均为30.4cm2（12 ～ 70 cm2）,胫骨缺损长度平均为9.2 cm（4～ 17 cm）.4例近中段缺损患者采用胫骨远端截骨向近端骨搬运修复,3例中远段缺损患者采用胫骨近端截骨向远端骨搬运修复.创面采用负压封闭引流技术覆盖或碘伏纱布填塞.结果 7例患者术后获平均19.3个月（9～ 36个月）随访.7例患者骨缺损全部获愈合,其中5例一期愈合;2例骨搬运到位后对接端出现骨不连,植骨后愈合.骨愈合指数（愈合时间/缺损长度）平均为1.8个月/cm.7例患者软组织缺损面积均不同程度缩小,其中6例一期愈合,1例植皮后愈合.创面愈合时间平均为3.3个月（2.5 ～6.0个月）.本组2例患者出现马蹄内翻足畸形,1例患者发生钉道感染,1例患者出现踝关节僵硬,1例患者出现膝关节僵硬.结论 外固定支架骨搬运技术一期修复胫骨缺损合并软组织缺损操作简单、疗效确实,值得临床推广应用.
- 钟万润汪春阳韩培文根陆晟迪程鹏飞柴益民
- 关键词：骨移植胫骨外固定器组织缺损
- 桡骨远端掌侧解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的疗效观察被引量：8
- 2013年
- 背景:近年来桡骨远端掌侧(DVR)解剖锁定接骨板广泛应用于桡骨远端骨折的治疗,尤其是桡骨远端骨质疏松性骨折。目的:评价DVR解剖锁定接骨板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:2009年5月至2011年12月共收治桡骨远端骨折87例,确诊为桡骨远端骨质疏松性骨折的29例行DVR解剖锁定接骨板掌侧入路固定。男11例,女18例;年龄56-78岁,平均63岁;骨折按AO分型:A2型3例,A3型6例,B1型1例,B3型2例,C1型6例,C2型7例,C3型4例;受伤距手术时间为1～12d,平均5d。结果:术后伤口均一期愈合,无一例出现术后感染。29例中21例获得随访,随访时间为12～20个月,平均14个月。影像学检查示均达到骨性愈合,愈合时间为12～18周,平均15周。末次随访时患者腕关节活动度:背伸41°～68°,平均52°;掌屈45°～78°,平均57°;旋前63°～86°,平均77°;旋后57°～80°,平均74°。末次随访采用Sarmiento改良Gartland&Werley评分方法:优13例,良6例,可2例,差0例;腕关节VAS评分:腕关节完全无痛18例,轻度疼痛2例(评分为2分和2.5分),中度疼痛1例(评分为4分)。无一例出现肌腱激惹;正中神经卡压1例,骨折愈合后6个月取出内固定并行松解术后症状完全消失;骨折背侧骨片移位1例,未对腕关节功能产生影响遂未予以处理。在背伸、掌屈、旋前、旋后4个方向的活动度比较,A型与B型骨折比较无统计学差异;A型与C型,B型与C型比较均存在统计学差异。结论:DVR解剖锁定接骨板板治疗桡骨远端骨质疏松性骨折可以获得良好的功能转归,C型骨折较A、B型骨折对腕关节活动影响更大。
- 吕一鸣陆晟迪顾文奇文根汪春阳韩培施忠民柴益民
- 关键词：骨质疏松
- 指固有动脉穿支蒂指背皮神经营养血管皮瓣的临床应用
- 文根柴益民汪春阳成亮曾炳芳
- 封闭负压吸引技术在血管修复创面中的应用
- 目的:探讨封闭负压吸引技术在治疗合并肢体血管损伤创面的临床应用效果。方法:2008年3月-2012年3月,对52例合并血管损伤的创面,采用血管吻合技术加封闭负压吸引技术进行治疗。其中,男40例,女12例,上肢血管损伤16...
- 文根柴益民汪春阳成亮曾炳芳
- 文献传递
- 穿支血管蒂腓肠神经营养血管皮瓣的实验研究被引量：8
- 2010年
- 目的建立穿支血管蒂腓肠神经营养血管皮瓣的实验动物模型,为皮瓣生理及血流动力学的研究提供基础。方法新西兰大白兔35只,雌雄不限,体重2.5～3.0kg,根据观察方法不同随机分为4组。活体解剖观察组5只10侧,解剖观察腓肠神经、伴行血管、胫后动脉及穿支血管走行。乳胶灌注观察组和明胶-氧化铅灌注解剖X线片观察组,分别5只10侧,两组动物处死后分别经腓肠神经伴行动脉或胫后动脉注入乳胶或明胶-氧化铅,观察上述血管走行、直径及吻合情况。皮瓣移位观察组20只40侧,设计以胫后动脉跟骨上穿支血管为蒂,腓肠神经走行为轴线的远端蒂皮瓣,皮瓣面积为7cm×1cm,蒂长0.5cm,观察皮瓣颜色和肿胀情况。结果腓肠神经起源于胫后神经,于腘窝部穿腓肠肌外侧头斜行向外下走行,于外踝上(5.42±0.15)cm处穿至深筋膜下,垂直走向外踝,其伴行动脉起源于股深动脉,起始直径为(0.73±0.11)mm,伴行腓肠神经行向外踝。胫后动脉跟骨上穿支血管起始于内踝与跟骨连线中点,起始直径(0.45±0.01)mm。穿支血管于跟骨上方行至外踝区与腓肠神经伴行血管相吻合,共同构成腓肠神经周围血管网。2侧皮瓣因术后感染排除实验,其余38侧皮瓣术后10d成活率为78.0%±1.5%。结论兔穿支血管腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣解剖稳定,切取简便,血管可靠,是良好的研究穿支蒂皮神经营养血管皮瓣的动物模型。
- 文根柴益民汪春阳吴旭华王磊成亮
- 关键词：动物模型
- 隐动脉穿支蒂股神经前皮支营养血管逆行皮瓣的临床应用被引量：10
- 2009年
- 目的探讨隐动脉穿支蒂股神经前皮支营养血管逆行皮瓣的手术方法和临床应用效果。方法对膝周或小腿上段软组织缺损，根据创面大小与形状，设计以隐动脉穿支为蒂沿股神经前皮支营养血管轴切取逆行皮瓣进行修复。2005年10月以来，于临床应用16例，皮瓣面积15cm×7cm～30cm×15cm，皮瓣旋转角度最大180°，最小100°。结果13例皮瓣全部成活，3例皮瓣术后远端1／7～1／5坏死，经换药或局部皮瓣推进后愈合。随访6～24个月，皮瓣质地优良，外形与功能恢复良好，供区无明显不适。结论该术式结合了穿支皮瓣与皮神经营养血管皮瓣的优点，扩大了股前内侧区皮神经营养血管皮瓣的切取范围，为下肢较大面积皮肤软组织缺损的修复提供了较好的方法。
- 文根柴益民曾炳芳汪春阳吴旭华陈铿
- 关键词：隐动脉皮神经营养血管
- 复杂性断指的再植的策略和临床评估
- 目的:探讨复杂性断指再植的策略并评估其临床效果。方法:回顾性总结2007年2月至2010年2月,有效随访的262例362指复杂性断指再植患者的临床资料。其中,男151例,女111例,年龄2.3-70岁(平均37.5岁)。...
- 文根柴益民汪春阳成亮曾炳芳
- 文献传递
- 下肢严重开放性损伤的保肢治疗策略与疗效评价
- 柴益民孙鲁源汪春阳文根韩培
