张春玉 作品数:45 被引量:210 H指数:7 供职机构: 大连医科大学附属第二医院 更多>> 发文基金: 辽宁省科学技术计划项目 大连市科技计划项目 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 环境科学与工程 更多>>
阿卡波糖、二甲双胍可能会减少2型糖尿病甲状腺结节的患病风险 杨盈 张霞 张春玉 赵琳 郑虹 李丹青 张萍 苏本利住院2型糖尿病患者甲状腺过氧化物酶抗体阳性与阴性的分析 2014年 目的 探讨住院2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)阳性和阴性临床及生化特征的情况.方法 对1508例T2DM患者进行TPO-Ab检测,对抗体阳性组与阴性组临床及生化指标进行比较.结果 ⑴TPO-Ab阳性的T2DM患者甲状腺功能异常率[17.3%(38/220)]明显高于TPO-Ab阴性的T2DM患者[8.2%(105/1288),χ2=18.21,P<0.01].⑵TPO-Ab阳性与阴性的T2DM患者临床特征比较:TPO-Ab阳性的T2DM患者自身免疫甲状腺炎(AIT)诊断率[15.45%(34/220)]高于TPO-Ab阴性的T2DM患者[1.32%(17/1288),χ2=114.89,P<0.01),TPO-Ab阳性的T2DM患者中女性高于男性[1:2.24(68/152),χ2=31.31,P<0.01],TPO-Ab阴性的T2DM患者男女构成比[1:1.09(616/672)]比较差异无统计学意义(χ2=2.35,P>0.05),而年龄、发病年龄、病程、体质量指数(BMI)、胰岛素治疗率、空腹C肽、餐后2 h C肽、促甲状腺素(uTSH)异常率和亚临床甲状腺功能异常率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ⑴T2DM患者TPO-Ab阳性者甲状腺功能异常明显高于TPO-Ab阴性者.⑵TPO-Ab阳性的T2DM患者以女性居多,而TPO-Ab阴性的T2DM患者性别无差异.⑶TPO-Ab阳性的T2DM患者AIT诊断率明显高于TPO-Ab阴性的T2DM患者. 闫晓莹 于倩 王荔 孙雪 张静 王丹 张春玉关键词:碘化物过氧化物酶 免疫学 抗体 住院病人 糖尿病大鼠骨代谢变化与立普妥、胰岛素的干预效应 被引量:5 2007年 目的:近年细胞培养实验发现他汀类药物可以促进骨形成,采用动物实验观察胰岛素和他汀类药物立普妥对糖尿病大鼠骨代谢的影响,为糖尿病伴骨质疏松的治疗提供实验依据。方法:实验于2005-08/2006-01在大连医科大学病理教研室完成。①实验分组:SD雄性大鼠55只,随机选择10只为空白对照组,余45只经鼠尾静脉注射链尿佐菌素造成糖尿病大鼠模型。其中40只符合造模标准,随机分为糖尿病未治疗组、胰岛素治疗组、立普妥治疗组及胰岛素+立普妥治疗组,每组10只。②实验方法:所有大鼠皆给予相同普通饮食。胰岛素治疗组及胰岛素+立普妥治疗组于实验第4天接受中效胰岛素治疗,6~8U/d分两次颈背部皮下注射。胰岛素剂量按每只鼠每周血糖进行调整。立普妥治疗组及胰岛素+立普妥治疗组于实验第4天给予立普妥1.25mg/kg灌胃。糖尿病未治疗组和空白对照组给予等量生理盐水灌胃。③实验评估:9周末用乙醚麻醉,每组取4只大鼠去眼球取血之后处死。14周末应用同样方法处死剩余大鼠。均取腰椎骨,常规脱钙石蜡包埋,行苏木精-伊红染色。骨组织形态计量学测量平均骨小梁厚度和平均骨小梁间距或弥散度。血中Ⅰ型胶原氨基端肽测定采用竞争性放射免疫检测方法(碘标记)。结果:实验期间大鼠死亡5只,其中糖尿病未治疗组1只于第3周死亡,胰岛素组2只于第6周死亡,胰岛素+立普妥治疗组2只于第7周死亡。①骨组织病理形态学变化:9周末立普妥治疗组、胰岛素+立普妥治疗组及糖尿病未治疗组光镜下见骨质疏松表现。14周末立普妥治疗组及胰岛素治疗组骨组织微观结构恢复至空白对照组水平。②平均骨小梁厚度:9周末:糖尿病未治疗组、胰岛素治疗组、立普妥治疗组及胰岛素+立普妥治疗组均明显低于空白对照组(P<0.01)。14周末:糖尿病未治疗组及胰岛素+立普妥治疗组均 张春玉 吕申 王波 苏本利关键词:糖尿病大鼠 骨形态计量学 胰岛素 立普妥 Graves病合并免疫相关性全血细胞减少症一例 被引量:2 2011年 患者男性,44岁,因“多汗、心悸、乏力、手颤2年,加重伴纳差、消瘦4个月”于2011年3月14日入院。患者1年前被当地医院诊为“甲状腺功能亢进(甲亢)”,病初1周服他巴唑(甲巯咪唑)与普萘洛尔,症状无明显缓解,遂自行停药。 刘海霞 张春玉 苏本利关键词:免疫相关性全血细胞减少症 GRAVES病 普萘洛尔 甲巯咪唑 自行停药 他巴唑 105例糖代谢正常者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节相关性研究 被引量:6 2016年 目的:探讨糖代谢正常者胰岛素抵抗程度与甲状腺结节发病之间的关系。方法选择葡萄糖耐量试验结果正常的住院患者105例,根据有无甲状腺结节分为结节组(54例)和无结节组(51例),比较两组年龄、性别构成、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血尿酸(BUA)、稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的差异。按HOMA-IR水平再次分组,对各组中甲状腺结节检出率进行比较。对甲状腺结节的影响因素进行多因素Logistic回归分析。结果两组年龄、性别构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。结节组BMI、BUA、HOMA-IR、FPG、FINS、2 h INS、FC-P、2 h C-P、HbA1C均高于无结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。结节组高血压、脂肪肝、高尿酸血症比例高于无结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。HOMA-IR 3.01~4.00组和HOMA-IR>4.00组甲状腺结节检出率(12/14、20/20)显著高于HOMA-IR 0~1.00组(0)、HOMA-IR 1.01~2.00组[39.5%(17/43)]和 HOMA-IR 2.01~3.00组(5/17),差异均有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,甲状腺结节检出率与HOMA-IR、BUA、BMI呈正相关(OR值分别为0.278、0.004、0.115,95%可信区间分别为1.695~5.043、1.001~1.015、1.046~1.644)。而甲状腺结节检出率与FPG无明显相关性(P>0.05)。结论 HOMA-IR>3.00的受检者甲状腺结节检出率明显增高。胰岛素抵抗、BMI增加及高尿酸血症可能是罹患甲状腺结节的独立危险因素。 张静 王丹 张春玉关键词:甲状腺结节 尿酸 胰岛素抵抗 体质量指数 Graves病患者住院原因及难治性甲亢转归分析 目的:探讨Graves病患者的入院原因,比较并发白细胞减少、肝功能损害、甲亢性心脏病、Graves眼病、周期性麻痹、糖尿病与无并发症单纯Graves病患者的差异特点,分析住院Graves病患者治疗后疾病转归情况。方法:自... 徐礼科 张霞 赵琳 郑虹 张春玉 张萍 苏本利甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性分析 目的:了解人群甲状腺结节、代谢综合征的患病率并探讨甲状腺结节与代谢综合征及其组分的相关性。方法:收集体检中心8009例健康受检者临床资料,包括病史、身高、体重、血压、血糖、血脂、肝功、肾功、甲状腺超声,代谢综合征(MS)... 张春玉 曾洪利 刘颖 苏本利文献传递 385例良恶性甲状腺结节临床资料比较分析 被引量:22 2012年 目的通过对385例甲状腺结节手术患者临床资料统计分析,比较不同因素与甲状腺良恶性结节的相关性。方法针对2010年1至6月本院普外科行甲状腺手术385例患者的临床资料、术后病理及甲状腺超声进行回顾性分析。结果(1)385例甲状腺手术患者中,良性结节组264例,占68.57%:恶性结节组121例,占31.43%。良性结节组平均年龄(48.1±13.4)岁,恶性结节组平均年龄(45.6±12.5)岁。(2)良性结节组与恶性结节组按照性别分组进行比较,两组男性女性比例无统计学差异(P〉0.05)。(3)依照体重指数进行分组,超重组甲状腺癌的比例最高,肥胖组次之。(4)良性结节组的空腹血糖均值(5.61±1.07)mmol/L,恶性结节组的空腹血糖均值(5.864-1.21)mmol/L(P〈0.05)。(5)良性结节组TSH为(1.62±1.30)mIU/L,恶性结节组为(2.02±2.59)mIU/L(P〈0.05)。(6)超声提示恶性结节组中形态不规则、边界不清、伴钙化及淋巴结转移的比例明显高于良性结节组(P〈0.05).(7)Logistic回归分析结果显示血糖、年龄、甲状腺结节形态不规则,伴钙化、淋巴结转移,是甲状腺癌的危险因素。结论(1)甲状腺癌组的空腹血糖水平、TSH水平明显高于良性结节组。(2)年龄与甲状腺癌患病率负相关。(3)超声显示甲状腺结节形态不规则、伴钙化及淋巴结转移,提示甲状腺癌的可能性大。 孔娜 陈昕彦 张春玉 韩雪关键词:甲状腺癌 年龄 血糖 促甲状腺素 385例良恶性甲状腺结节临床资料比较分析 目的:通过对385例甲状腺结节手术患者临床资料统计分析,比较不同因素与甲状腺良恶性结节的相关性。方法:针对2010年1-6月大连医科大学附属第二医院普外科行甲状腺手术385例患者的临床资料、术后病理及甲状腺超声进行回顾性... 孔娜 张春玉 陈昕彦 韩雪 苏本利老年住院患者握力及躯体活动能力与骨密度的相关性研究 2024年 目的 探究老年住院患者握力及躯体活动能力与骨密度(BMD)之间的关系。方法 选取2020年10月—2021年10月在大连医科大学附属第二医院老年医学科治疗的235例老年患者(≥60岁),评估其握力及躯体活动能力(步速、5次起坐试验时间、起立-行走试验时间),分析其与BMD的相关性。结果 单因素分析显示握力、步速与BMD呈正相关,起立-行走试验时间、5次起坐试验时间与BMD呈负相关,这种相关性在不同性别的患者中均存在(P<0.001)。偏相关分析显示握力、步速与BMD呈正相关(P<0.001);5次起坐试验时间、起立-行走试验时间与BMD呈负相关(P<0.001)。多元线性回归分析结果显示BMI、握力、起立-行走试验时间、5次起坐试验时间为BMD的主要影响因素(R^(2)=0.449,P<0.05)。结论 增加BMI、肌肉力量并改善躯体活动能力有利于维持老年患者的BMD。 朱敏 佟佳欣 刘亚男 高晓云 金博 张春玉关键词:老年患者 骨密度 握力