张志宏 作品数:24 被引量:87 H指数:6 供职机构: 首都医科大学附属北京安贞医院 更多>> 发文基金: 北京市自然科学基金 国家自然科学基金 北京市教委科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 电子电信 更多>>
闭式灌洗在整形外科中的应用 被引量:3 2005年 于丽 王佳琦 赵作钧 赵莉 李强 张志宏关键词:整形外科领域 灌洗方法 闭式 急性坏死性胰腺炎 化脓性骨髓炎 切开引流 上唇短缩畸形的手术治疗 被引量:3 2009年 目的针对微笑时鼻唇部出现上唇上提并短缩,鼻小柱下方褶沟,上唇牙龈外露等现象,探讨一种治疗上唇短缩畸形的手术方法。方法采用经口或鼻前庭切口,将鼻小柱根部鼻中隔降肌肌纤维切断及部分切除,并广泛剥离使上唇下降。结果共为27例上唇短缩畸形患者进行手术治疗。其中9例采用了双侧鼻小柱外侧与前庭基底贯穿切口,18例采用了上唇唇龈沟切口。通过手术,患者获得微笑时上唇中部适度降低,鼻小柱下方褶沟变浅或消失,上唇牙龈外露消失的效果。6例患者还在手术矫正上唇动态短缩畸形的同时,实施了鼻整形术。通过手术可矫正鼻唇牙龈部的综合动态缺陷,获得满意的美学效果。结论手术方法治疗上唇短缩畸形,可改善患者微笑时的表情,是值得推广的治疗方法。 李文志 孙智 金燕 欧阳钟石 郑泽 张志宏1.44μm波长脉冲Nd∶YAG激光对犬胃壁组织作用的量效关系研究 被引量:2 2009年 目的探讨医用1.44μm波长脉冲Nd∶YAG激光对犬胃壁组织作用的量效关系及其临床意义。方法采用脉宽640μs,频率5 Hz、最大单脉冲能量1 J的1.44μm脉冲Nd∶YAG激光,按单脉冲能量0(对照)、0.2、0.5和0.8 J,每次照射脉冲数1、5、10、20、40、80进行分组,每组5只比格犬,对比格犬的胃黏膜进行活体照射。取照射处胃壁常规制作组织切片,HE染色,显微镜下观察,计算机成像与测量,获取气化区宽度、气化区深度、凝固带宽度与凝固带深度等数据,绘制量效关系曲线,分析作用机制。结果试验可观测到各种组织效应表现,最大气化区宽度(1864.8±225.0)μm、最大凝固带宽度(1770.2±165.9)μm、最大气化区深度(1787.4±93.7)μm,出现在单脉冲能量0.8 J、80脉冲数/次剂量组;最大凝固带深度(1327.8±86.3)μm,出现在单脉冲能量0.5 J、80脉冲数/次剂量组。结论1.44μm Nd∶YAG脉冲激光对犬胃黏膜作用的组织效应程度与单脉冲能量和每次照射脉冲数呈正相关趋势。该激光作为手术刀有较强气化能力,其凝固层厚度足以保证术中止血、创面清洁,能满足胃部手术的需要。 李文志 孙智 刘筑闻 黄剑锋 郗林鹤 张志宏 欧阳钟石 王建明关键词:激光 量效关系 隆鼻术中鼻假体的选择与雕刻 被引量:4 2006年 目的:介绍隆鼻术中鼻假体的选择与雕刻的方法。方法:了解受术者的要求,用一根牙签放于鼻根(眉头与内眦中点连线的中点)与鼻尖中点,将牙签一端抬离鼻尖点约2 ̄4mm,从侧面观察决定需要垫高的高度及形状,据此选择适当的假体并对假体进行相应的雕刻。结果:3年中应用上述方法进行隆鼻术50例,切口甲级愈合,无感染,电话随访1 ̄2年,外形满意,无假体外露,无排斥反应。一些国产的鼻假体型号较全,不需太多雕刻,使用方便。进口硅橡胶假体和聚四氟乙烯鼻假体型号单一,需要较多的雕刻。结论:根据鼻畸形的外形,确定所需的假体的形状与厚度,选择适当的假体经适当的雕刻,制成个性化的假体,才能取得满意的疗效。 赵作钧 王佳琦 张志宏 郑行跃关键词:隆鼻术 假体 雕刻 荷包缝合技术在中下面部除皱术中的应用 目的 荷包缝合愚吊方法是中下面部除皱术中处理SMAS的一种微创外科技术,它对面部下垂组织进行垂直荷包缝合悬吊。垂直方向不仅可以更好地提拉下垂组织,还恢复了面部的容量,更为有效地实现了面部年轻化。方法 本文介绍了一种中下面... 张志宏悬吊预控张力方法在面部除皱手术中的应用 被引量:6 2012年 目的:在面部除皱术中,探索一种可降低伤口闭合张力,从而减轻瘢痕和秃发、维持长期提升效果的方法。方法:同时应用颧脂肪垫悬吊法、眼轮匝肌瓣悬吊法和颞部三点减张悬吊法三种悬吊方式,使伤口主要锚着点的闭合张力降低。结果:2006年至2011年,在68例面部除皱术中运用该方法,无明显伤口瘢痕增生和秃发,面部提升效果维持时间长,无面神经损伤并发症出现。结论:悬吊预控张力方法使张力重新分布到深层结构,明显减轻了伤口瘢痕增生和秃发,操作简单、安全、效果持久。 张志宏 李文志 王佳琦关键词:悬吊 脉冲1.44μm与1.06μm Nd:YAG激光对犬胃壁作用组织效应的比较研究 被引量:1 2009年 目的比较脉冲1.44μm与1.06μm波长Nd:YAG激光对犬胃壁作用的异同,评价1.44μm激光的组织效应特点。方法比格犬5条,采用同体对照,分别应用1.44μm(实验组)与1.06μm(对照组)脉冲Nd:YAG激光,由单脉冲能量200,500,800 m J,每次照射脉冲数为1,5,10,20,40,80,组成19种剂量(包括1个零剂量指标),对胃后壁黏膜进行活体照射。实验重复5遍。损伤灶切取标本,制作切片,光学观察,计算机成像与测量。结果实验组与对照组,汽化宽度最大值分别为(1863.8±225.0)μm和(576.8±30.8)μm(t=12.672,P=0.000);凝固宽度最大值分别为(885.1±82.9)μm和(1275.8±140.1)μm(t=-5.366,P=0.001);汽化深度最大值分别为(1787.4±93.7)μm和(105.0±16.3)μm(t=39.539,P=0.000),凝固深度最大值分别为(1327.8±86.3)μm和(994.8±130.0)μm(t=4.773,P=0.002)。结论1.44μm激光对犬胃黏膜有汽化与凝固止血作用,其汽化能力远大于1.06μm激光,其凝固作用稍弱于1.06μm激光,但足以保障实验创面的清洁与止血效果。 李文志 孙智 刘筑闻 黄剑锋 郗林鹤 张志宏 林煌 王建明 张盛伏关键词:脉冲激光 扩张后动脉筋膜皮瓣的张力与血流变化的关系 目的研究张力对成年动物扩张后动脉筋膜皮瓣血流的影响,并探讨有利于皮瓣血流的伤口闭合张力范围。方法 9~12个月龄成年小型香猪8只,在每只猪的背部两侧,对称各设计1个以胸背动脉穿支血管为蒂的5 cm×20 cm的扩张后动脉... 张志宏 王佳琦关键词:血氧饱和度 文献传递 重睑成形术同时行眼轮匝肌肌皮瓣转移治疗轻度瘢痕性上睑外翻 被引量:6 2007年 目的探讨轻度瘢痕性上睑外翻的患者,如何在行同侧重睑成形术时,应用上睑眼轮匝肌肌皮瓣旋转后进行修复。方法行重睑成形术时,利用可去除的松弛皮肤及其深面的眼轮匝肌制成肌皮瓣,修复外翻松解复位后遗留的缺损创面。结果2003年2月至2005年12月,共修复轻度瘢痕性上睑外翻13例13只眼,除1例因蒂部略显臃肿,6个月后再次修整外,其余皮瓣外观平整自然,随访2周至6个月,效果满意。结论将重睑成形术中可去除的松弛皮肤及深面的眼轮匝肌重新利用,制成的眼轮匝肌肌皮瓣血运丰富,长宽比例最大可达6:1,且转移灵活,供区切口隐蔽在重睑皱襞形成线上,无供区瘢痕。 于丽 张建卓 王佳琦 王祎蓉 张志宏关键词:眼轮匝肌 肌皮瓣 重睑成形术 激光热源止血刀闭合血管的可行性研究 被引量:2 2015年 目的研发一种具有克服生物组织对激光选择性吸收的激光热源止血刀,通过血管封合在体实验,探讨其闭合猪动脉血管的可行性。方法设计一个激光热源刀头,采用石墨作为激光吸收介质用于激光止血刀刀头,该吸收介质将1470nm激光能量转化为热能。用该刀头闭合小型猪不同部位不同直径的离体动脉血管,闭合后测量血管的爆破压力作为血管闭合强度的指标。术后,将未进行爆破压实验的血管制成切片,观察闭合处血管的对合情况。结果激光热源止血刀成功闭合了4mm以下的猪离体血管,小血管(1~2mm)、中血管(3~4mm)、大血管(5~6mm)的平均爆破压分别为(238.83±26.68)mmHg、(358.83±29.39)mmHg、(60.40±0.17)mmHg。显微镜下观察闭合血管的切片,闭合处血管对合好。结论激光热源止血刀封合小血管和中血管有较高的闭合强度和可靠性。 周振天 孙智 李文志 张志宏 黄剑锋 刘加峰 段元民 董勇 梁志远 武博 张楠关键词:激光 血管