张德振
- 作品数：13 被引量：56H指数：4
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- LPS处理肺泡上皮A549细胞诱发微RNA-21表达下降及其靶向调控PDCD4减少细胞凋亡的实验研究被引量：2
- 2019年
- 目的研究微RNA(miR)-21在脂多糖(LPS)诱导的肺泡上皮A549细胞凋亡中的作用。方法用LPS处理A549细胞,qRT-PCR检测miR-21表达变化。在A549细胞中转染miR-21 mimics,MTT测定细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,免疫印迹检测C-capase-3蛋白表达水平,使用靶基因预测软件预测程序性细胞死亡4(PDCD4)可能是miR-21的靶基因,在A549细胞中共转染miR-21 mimics、pcDNA3.1-PDCD4,用上述方法测定细胞增殖、凋亡和C-capase-3蛋白表达变化。结果LPS处理后的A549细胞中miR-21表达水平降低。LPS处理后的A549细胞增殖活性降低,细胞凋亡率和C-capase-3蛋白水平升高。miR-21 mimics可以提高LPS条件下A549细胞增殖活性,降低细胞凋亡率和C-capase-3蛋白水平。miR-21靶向负调控PDCD4表达。上调PDCD4抑制miR-21 mimics抗LPS诱导的A549细胞凋亡和增殖活性降低作用。结论LPS诱导A549细胞中miR-21表达下调,miR-21靶向调控PDCD4抑制LPS诱导的A549细胞凋亡发生。
- 张德振吴涛李志杰
- 关键词：肺泡上皮细胞PDCD4
- 经鼻高流量加温湿化吸氧治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭疗效观察被引量：8
- 2020年
- 目的:观察慢性阻塞性肺病(COPD)合并呼吸衰竭患者采取经鼻高流量加温湿化吸氧治疗(HFNC)的效果及不良反应。方法:选择2017年11月—2018年11月治疗的76例COPD合并呼吸衰竭患者,以数字随机法将其分为观察组和对照组,每组38例。对照组患者在常规治疗基础上采用持续低流量鼻导管氧气吸入治疗,观察组患者在常规治疗基础上采用HFNC治疗。对两组患者治疗后的心率、呼吸频率、血气分析值及不良反应进行对比。结果:观察组患者治疗有效率为92.1%,对照组为86.8%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2 d后观察组pH值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的pH值与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);血氧饱和度(SpO 2)、氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组其他各指标改善情况均优于对照组(P<0.05);对照组治疗后不良反应发生率为23.7%,观察组为10.5%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用HFNC治疗COPD合并呼吸衰竭,可改善患者心率、呼吸频率及缺氧情况,降低PaCO 2,症状得以改善,缩短住院天数。
- 张德振
- 关键词：慢性阻塞性肺病呼吸衰竭
- 连续性血液净化技术应用于呼吸重症监护病房的临床分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的临床应用价值。方法通过对连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中的应用，观察患者的治疗效果。结果15例呼吸窘迫综合征患者，在连续性血液净化前后各项血流动力学指标变化差异有统计学意义（P〈0．05）。5例败血症重症感染患者在经连续性血液净化治疗8～24h后，患者生命体征趋于平稳、血流动力学稳定、感染得到控制。12例多器官功能衰竭患者各系统功能得到明显的纠正，生命体征趋于平稳，血生化指标逐步得到纠正。结论连续性血液净化技术在呼吸重症监护病房中应用，对各种疾病的治疗可以达到很好的治疗效果，各项血流动力学指标稳定，体内炎性因子得到清除，呼吸、循环、泌尿系统的功能得到很好的纠正，临床效果满意，值得在临床中广泛使用并推广。
- 张德振
- 关键词：重症监护病房血液动力学过程连续性血液净化
- 波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响被引量：9
- 2020年
- 目的观察波生坦联合他达拉非对肺动脉高压患者活动耐力和心功能的影响。方法将2015年9月至2018年11月河南省商丘市第一人民医院收治的80例肺动脉高压患者按随机数字表法分为A组和B组,各40例。B组采用他达拉非联合常规治疗,A组在B组基础上加用波生坦治疗。比较两组患者活动耐力、心功能、肺动脉高压情况和血液指标。结果治疗后两组患者6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量均升高(P<0.05),且A组6min步行试验、左心室射血分数和肺循环血流量/体循环血流量高于B组(P<0.05)。治疗后两组患者呼吸困难指数评分、左心室舒张末期内径、肺动脉平均压、肺动脉收缩压、血管内皮生长因子和N末端脑钠肽前体均较治疗前降低(P<0.05),且A组低于B组(P<0.05)。结论波生坦联合他达拉非治疗肺动脉高压患者具有良好疗效,能够改善活动耐力,增强心功能。
- 张德振韦安猛
- 关键词：他达拉非肺动脉高压左心室射血分数
- 阿奇霉素联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨用阿奇霉素联合痰热清治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的疗效。方法:选择80例符合临床观察的患者。随机将其分为两组,在常规治疗基础上治疗组加用阿奇霉素联合痰热清进行治疗,对照组加用头孢哌酮舒巴坦进行治疗,然后对两组患者的临床症状及疗效进行对比评价。结果:治疗组的疗效,明显优于对照组,且用药不良反应轻,两组比较有显著差异。结论:阿奇霉素联合痰热清治疗COPD急性发作期是值得在临床上推广使用的药物。
- 张德振
- 关键词：阿奇霉素痰热清慢性阻塞性肺疾病急性发作
- 利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨利肺胶囊联合2HRZE/4HR方案治疗初治肺结核的临床疗效。方法选取2021年1月—2023年1月商丘市结核病防治所收治的94例初治肺结核患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各47例。对照组给予2HRZE/4HR方案治疗,口服异烟肼片0.3 g/次,吡嗪酰胺片1.5 g/次;利福平胶囊,体质量≥50 kg,0.6 g/d,体质量<50kg,0.45 g/d;盐酸乙胺丁醇片0.75 g/次;均1次/d,共2个月;后继续使用异烟肼片、利福平胶囊,剂量同前,1次/d,共4个月。治疗组在对照组基础上口服利肺胶囊,2粒/次,3次/d。两组疗程均为6个月。比较两组临床疗效及痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率。比较治疗前后两组慢性病患者生命质量测定量表体系之肺结核量表(QLICD-PT)评分及外周血T淋巴细胞亚群和血清糖类抗原125(CA125)、白细胞介素-17(IL-17)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的72.34%(P<0.05)。治疗后,治疗组痰涂片转阴率、病灶显著吸收率、空洞闭合率分别为94.87%、63.83%、60.00%,均显著高于对照组的77.50%、42.55%、34.38%(P<0.05)。治疗后,两组QLICD-PT中生理功能评分、心理功能评分、社会功能评分、共性模块评分、特异模块评分、总评分均较治疗前显著升高(P<0.05);治疗后,治疗组QLICD-PT评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组外周血CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)比值均显著升高,外周血CD8^(+)及血清CA125、IL-17水平均显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组外周血T淋巴细胞亚群和血清CA125、IL-17水平改善优于对照组(P<0.05)。结论利肺胶囊联合2HRZE4HR方案治疗初治肺结核具有较好的临床疗效,能促进痰菌转阴、病灶吸收与空洞闭合,调节机体免疫状态及炎症反应,利于生命质量改善,值得临床推广应用。
- 伏志杰张德振刘凤丽
- 关键词：异烟肼片吡嗪酰胺片利福平胶囊盐酸乙胺丁醇片肺结核
- 高压氧联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺病稳定期患者肺功能及血清COX-2、MMP-9水平的影响被引量：14
- 2021年
- 目的探讨高压氧(HBO)联合沙美特罗替卡松粉吸入剂(舒利迭)对慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者肺功能及血清环氧化酶(COX-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法选取2019年2月至2020年2月商丘市第一人民医院收治的COPD稳定期患者96例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予沙美特罗替卡松粉吸入剂(沙美特罗50μg,丙酸氟替卡松250μg)治疗,观察组在对照组的基础上进行HBO治疗。比较2组患者临床疗效、症状消失时间、治疗前后肺功能情况[1 s用力呼吸容积(FEV1)、FEV/用力肺活量(FVC)及FEV1占预计值的百分比(FEV1/Pred)]及血清COX-2、MMP-9水平。结果观察组总有效率为97.92%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组体温恢复、咳嗽消失、肺部啰音消失及白细胞恢复时间均短于对照组,FEV1、FEV/FVC及FEV1/Pred水平明显高于对照组,血清COX-2、MMP-9水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论HBO联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD稳定期患者的临床效果显著,能够改善患者肺功能,降低血清中COX-2、MMP-9水平。
- 张德振史册韦安猛
- 关键词：高压氧沙美特罗替卡松粉吸入剂慢性阻塞性肺病肺功能
- 重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素分析被引量：10
- 2011年
- 目的探讨重症监护室慢性阻塞性肺病患者并发真菌感染的高危因素。方法 2010年1月至2011年3月重症监护室COPD急性加重期发生真菌感染36例(真菌感染组),随机选取同期住院的COPD急性加重期未发生真菌感染(非真菌感染组)56例,对真菌感染组进行感染部位、感染真菌种类进行统计并计算构成。观察真菌感染组与非真菌感染组高危因素进行对比分析。结果并发真菌感染的高危因素为年龄、营养状况、糖尿病、使用有创呼吸机、抗生素应用、糖皮质激素应用等因素。结论慢性阻塞性肺病应合理使用抗生素及糖皮质激素,减少不必要的侵袭性检查治疗,加强营养支持.改善胃肠道微生物环境,严密监测以预防医源性感染。
- 张德振
- 关键词：慢性阻塞性肺病并发真菌感染高危因素
- 运动锻炼并呼吸训练治疗慢性阻塞性肺疾病被引量：4
- 2008年
- 目的探讨运动锻炼并呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的康复疗效。方法将56例COPD缓解期患者随机分为对照组和观察组，均接受内科常规治疗，观察组增加运动锻炼和呼吸训练。治疗前、后评定患者肺功能和生活质量。结果观察组患者的生活质量和肺功能改善显著优于对照组（P〈0．05）。结论运动锻炼并呼吸训练能显著提高缓解期COPD患者生活质量，改善肺功能。
- 刘占祥韦安猛曹秀真张伟华张德振
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病运动锻炼
- 利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎临床研究被引量：1
- 2023年
- 目的:观察利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗结核性胸膜炎(TBP)的临床疗效及对胸膜厚度、血清趋化因子的影响。方法:采用随机数字表法将98例TBP患者分为观察组与对照组各49例。对照组给予常规四联抗结核方案治疗,观察组给予利肺胶囊联合常规四联抗结核方案治疗,2组均连续治疗2个月。比较2组胸痛消失时间、胸水消失时间;比较2组治疗前后中医证候积分、胸膜厚度、白细胞介素-10 (IL-10)、转化生长因子-β (TGF-β)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、调节性T细胞(Treg)、辅助性T细胞(Th17)、白细胞介素-17 (IL-17)水平及Th17/Treg,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗2个月后,观察组总有效率95.92%,高于对照组81.63%(P<0.05);胸痛消失时间和胸水消失时间均短于对照组(P<0.05)。2组中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β水平及Th17/Treg均较治疗前降低(P<0.05);Treg水平升高(P<0.05),且观察组治疗后中医证候积分、胸膜厚度及血清IL-10、IL-17、MCP-1、Th17、TGF-β水平及Th17/Treg均低于对照组(P<0.05),Treg水平高于对照组(P<0.05)。2组均未出现不良反应。结论:利肺胶囊联合四联抗结核方案治疗TBP疗效确切,能够降低患者胸膜厚度,改善免疫功能和调节趋化因子水平,安全性较高。
- 伏志杰张德振刘凤丽
- 关键词：结核性胸膜炎趋化因子免疫功能
