张强
- 作品数：11 被引量：27H指数：4
- 供职机构：广东医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 慢性肾功能衰竭ICD-10编码质量调查分析被引量：2
- 2012年
- 目的通过调查我院慢性肾功能衰竭的ICD-10编码质量,提高我院ICD-10编码的准确性。方法根据慢性肾衰竭的临床分期,结合ICD-10编码规则,回顾性对我院2009年1月1日至2011年12月31日所有出院的慢性肾衰竭病例编码质量逐一调查分析。结果调查的慢性肾衰竭病例有495例,编码错误149例,误码率30.1%。错误编码原因由于出院诊断太笼统,编码人员对专科知识掌握不够,对慢性肾衰竭的临床分期不清楚,没有仔细查阅病案,只笼统地根据出院诊断编码,分类原则不熟练等原因。结论加强临床医师的国际疾病分类知识及诊断书写标准培训,提高编码人员的专业知识水平及加强责任心,方能提高ICD-10编码的准确性。
- 张强王湛涛
- 关键词：慢性肾功能不全
- 诊断名称与疾病类似的ICD编码体会被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨两组诊断名称近似(黑棘皮病与角化棘皮瘤等)疾病的医学编码.方法 对两组诊断名称近似的疾病从临床表现、病理等方面进行分析,从而做出正确编码.结果 诊断名称近似而非同一种疾病,编码时要正确区分.结论 在做疾病国际编码的工作中,经常会遇到许多近似的疾病名称,要依据医学基础知识,进行准确编码.
- 王湛涛张强
- 关键词：黑棘皮病角化棘皮瘤
- 病案计算机管理的意义及存在问题被引量：1
- 2005年
- 病案计算机管理是建立在医院医疗活动全面信息化的基础上,能提供主动的、智能化的服务。它对确保病案信息的真实性、贮存、为教学科研服务、提高工作效率乃至远程会诊均有重要意义,但目前还缺乏有利于信息共享的统一标准及人员素质难以适应病案计算机管理要求的问题。
- 张强
- 关键词：病案计算机化自动数据处理
- 两组诊断名称近似疾病的医学编码体会
- 2007年
- 目的探讨两组诊断名称近似(黑棘皮病与角化棘皮瘤等)疾病的医学编码。方法对两组诊断名称近似的疾病从临床表现、病理等方面进行分析,从而做出正确编码。结果诊断名称近似而非同一种疾病,编码时要正确区分。结论在做疾病国际编码的工作中,经常会遇到许多近似的疾病名称,要依据医学基础知识,进行准确编码。
- 王湛涛张强
- 关键词：黑棘皮病角化棘皮瘤
- 胃切除术的ICD-9-CM-3编码的探讨
- 2012年
- 目的根据胃切除的范围和部位不同,对胃切除术的各种术式进行分析,并给予正确的ICD-9-CM-3分类编码。方法将胃切除术的各种术式与ICD-9-CM-3编码进行对照,并列举实例编码。结果总结了胃切除术各术式编码的查找方法,根据切除范围、部位和吻合方式的不同分类在不同的细目。结论对胃切除术各种不同术式进行ICD-9-CM-3编码时要注意仔细翻阅病案和手术记录,编码人员要了解查找胃切除术编码的方法及注释,准确分类胃切除术的各种不同术式,以利于临床及各方面检索的需要。
- 张强王湛涛
- 关键词：胃切除术手术编码
- 肾小球疾病ICD-10编码质量分析被引量：2
- 2009年
- 目的通过调查我院肾小球疾病的ICD-10编码质量,进一步加强我院病案出院诊断书写的规范化和科学化,提高我院ICD-10编码的准确性。方法回顾性对我院2003年1月1日至2008年12月31日所有出院的肾小球疾病病案的主要诊断及其分类编码进行核查。结果调查主要编码4071个,错误编码3260个,错码率高达80.1%,错误编码原因多由于出院诊断书写不规范,太笼统,编码人员对专科知识掌握不够,没有先仔细查阅病案后编码,分类原则及方法不熟练等原因。结论加强临床医师的分类知识及诊断书写标准培训,提高编码人员的专业知识水平及加强责任心,方能提高ICD-10编码的准确性。
- 王湛涛张强
- 关键词：肾小球疾病
- 病历书写中存在的问题及其法律后果与对策被引量：5
- 2005年
- 张强王湛涛
- 关键词：病历书写医务人员查体时病
- 减少问题病历 防范医疗纠纷被引量：5
- 2007年
- 在新的历史条件下,医疗纠纷表现出复杂的特点。随着新《医疗事故处理条例》所界定的医疗事故范围的增宽,医疗纠纷也随之有所上升,给医院管理提出了新的课题。医学是一种高风险职业,在医疗实践中,规范病历书写,是防范医疗纠纷发生的有效方法,本文列举出病历书写中常见的缺陷,并对病历书写中存在的问题进行分析。对如何减少缺陷病历的出现及如何防范和减少医疗纠纷的发生,提出相应的防范措施。
- 王湛涛张强
- 关键词：病历缺陷病历质量医疗纠纷
- 病案封存的管理被引量：6
- 2012年
- 现行的相关法律法规对指导病案封存和开封方法没有详细指引,实际应用中常有漏洞容易引发额外医疗纠纷。目前我们的病案封存工作中仍然存在对封存申请人审核不严、封存申请手续不齐、封袋的书写不完整、封存好的病案由何部门保管等许多问题,需要医疗机构加强对住院病案封存的规范化及合法化管理。本文通过对照相关法律法规,探讨病案封存和开封的方法,保护医患双方的合法权益,并结合实际工作制定具体方案:(1)确定及审核封存和开封病案的合法申请人;(2)病案封存的内容及可以复印的内容;(3)封袋的书写内容;(4)封存病案的管理;(5)封存病案的启封时间和方法。
- 张强王湛涛
- 关键词：病案
