张建伟 作品数:40 被引量:192 H指数:9 供职机构: 昆明市第一人民医院 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病患者胰岛素抵抗与甲状腺结节的相关性研究 被引量:10 2017年 选取2015年7月至2015年12月在本院381例2型糖尿病患者,分析其甲状腺结节与年龄、空腹胰岛素水平的关系。结果 (1)两组间一般资料比较:性别、年龄、有无高血压病史、糖尿病病程、HOMA-IR、INS-0h、TSH有统计学意义(P<0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR 1.514、98%CI:1.199-1.912、P=0.000)、空腹胰岛素水平(OR2.409、95%CI:1.367-4.243、P=0.002)可以进入回归方程。结论在糖尿病患者中,年龄、空腹胰岛素水平是甲状腺结节高发的独立危险因素。 牛玲 李博一 文磊 张建伟 唐艳 李全美 张娴 刘娜 夏静关键词:糖尿病 胰岛素抵抗 甲状腺结节 2型糖尿病肾病与血脂及胰岛素抵抗相关性分析 被引量:17 2007年 目的探讨血脂变化及胰岛素抵抗与2型糖尿病肾病病变程度的关系。方法根据尿清蛋白肌酐比(ACR)将190例2型糖尿病(DM)患者分为单纯DM组、早期糖尿病肾病(DN)组、临床DN组、晚期DN组,分别测定各组患者的尿清蛋白肌酐比、血脂、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹胰岛素(FINS)水平。结果(1)与无糖尿病肾病组比较,DN各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)明显升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A(ApoA)、胰岛素敏感指数(ISI)明显降低(P<0.05)。(2)ACR与TC(r=0.285,P<0.01)、LDL-C(r=0.321,P<0.01)、ApoB(r=0.345,P<0.01)呈正相关,与HDL-C(r=-0.378,P<0.01)、ApoA(r=-0.268,P<0.01)、ISI(r=-0.305,P<0.01)呈负相关。结论脂代谢紊乱及胰岛素抵抗(IR)可能与2型DN有一定的相关性。 文磊 李博一 张建伟 罗平关键词:2型糖尿病 糖尿病肾病 血脂 格列美脲联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察 被引量:1 2013年 选取我院2012年1月~2012年11月收治的单纯口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者82例,均全部停用口服降糖药。所有患者均于每天早餐前口服格列美脲治疗,同时每天21:00皮下注射甘精胰岛素。据FBG水平调整胰岛素用量,治疗目标为5.5mmol/L 张建伟 文磊 李博一 罗平关键词:2型糖尿病 甘精胰岛素 格列美脲 利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者的疗效观察 被引量:4 2013年 筛选42例符合入选标准的肥胖的2型糖尿患者,在原有使用口服降糖药物二甲双胍的基础上,加用利拉鲁肽0.6~1.8 mg皮下注射,1次/d。治疗随访观察4个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、皿压、血脂的变化情况。观察并记录其不良反应。结果:对采用利拉鲁肽治疗患者前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI相互比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察到部分患者出现不良反应,但能耐受治疗。结论:在原有口服二甲双胍治疗的基础上加用利拉鲁肽能有效降低血糖,且有降低患者体重,改善BMI作用。 李博一 文磊 张建伟 罗平关键词:糖尿病 利拉鲁肽 肥胖 二甲双胍 血糖波动与糖尿病周围神经病变的相关性研究 被引量:4 2015年 目的探讨并分析血糖波动与糖尿病周围神经病变的相关性。方法将该院于2009年9月—2013年9月所收治的76例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按照多伦多临床评分系统将其划分为四个组,即轻度组、中度组、重度组以及极重度组,全部患者均利用动态血糖监测系统来实施72 h的监测,就四组平均血糖水平、血糖标准差、日平均血糖的波动幅度以及血糖波动最大幅度进行对比和分析。结果平均血糖水平、血糖标准差以及日内平均血糖的波动幅度伴随着神经病变的加剧而增加,四组所存差异显著,具有统计学意义,即P<0.05,由此可见,糖尿病周围神经病变的程度和血糖水平以及日内平均血糖的波动幅度为正相关。结论从该次研究所获结果的分析可知,血糖波动和糖尿病周围神经病变之间有关,且病变严重程度和血糖水平以及血糖波动幅度为正相关。 韩竺君 张建伟关键词:血糖波动 周围神经病变 糖尿病 早期、短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响 被引量:1 2012年 选择初发120例T2DM患者,经胰岛素强化治疗4周,比较治疗前、后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C-P(FC-P)、餐后2小时血糖(PBG)、餐后2小时C肽,糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)(HO-MA-IR=FBG X FINS/22.5)的变化。结果:经4周胰岛素强化治疗后,与治疗前相比FBG、PBG、HbA1c均显著降低,FINS、FC-P,餐后2小时C肽有明显升高,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)有明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对初诊断的2型糖尿病患者进行早期、短期胰岛素强化治疗,可使血糖迅速达标,消除高血糖的毒性副作用,可改善胰岛β细胞功能。 李博一 文磊 罗平 张建伟关键词:2型糖尿病 胰岛素 胰岛功能 利拉鲁肽联合阿卡波糖对肥胖2型糖尿病患者的疗效观察 2013年 筛选32例符合入选标准的肥胖的2型糖尿患者,在原有使用口服降糖药物阿卡波糖的基础上,加用利拉鲁肽0.6~1.8 mg皮下注射,1次/d。治疗随访观察4个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体质量指数(BMI)、皿压、血脂的变化情况。观察并记录其不良反应。结果:对采用利拉鲁肽治疗患者前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI相互比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。观察到部分患者出现不良反应,但能耐受治疗。结论:在原有口服阿卡波糖治疗的基础上加用利拉鲁肽能有效降低血糖,且有降低患者体质量,改善BMI作用。 张建伟 文磊 李博一 罗平关键词:糖尿病 利拉鲁肽 肥胖 阿卡波糖 高密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病肾病的关系 被引量:23 2007年 李博一 文磊 张建伟 罗平关键词:脂蛋白类 HDL 二甲双胍格列吡嗪治疗2型糖尿病的疗效观察 被引量:4 2016年 目前糖尿病已成为继心脏疾病,肿瘤之后的第三大严重的慢性非传染性疾病。在近30年来,我国的2型糖尿病的发病率逐渐增高,且随着生活水平的提高,发病的患者越来越趋于年轻化,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。2型糖尿病是由于胰岛素缺乏、胰岛素抵抗或肝源性葡萄糖生成增加所导致的疾病,临床上以高血糖症状为基本表现,因此如何有效地预防和控制血糖升高至关重要[1]。 文磊 张建伟 李博一 陈楠关键词:2型糖尿病 2型糖尿病合并亚临床甲状腺功能减退的临床特征 被引量:15 2016年 目的观察T2DM合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)患者的临床特征。方法收集154例T2DM合并SCH患者(T2DM-SCH组)及183例单纯T2DM住院患者(T2DM组)资料及相关检查,并进行统计分析。结果 T2DM患者中,SCH患病率约18.1%。T2DM-SCH组eGFR较T2DM组降低,胱抑素C(Cys-C)较T2DM组升高(P<0.05)。校正年龄、病程、BMI及HbA_1c后,TSH与Cys-C呈正相关(r=0.291,P<0.01)。T2DM-SCH组年龄高、病程长、高血压及DR患病率高于T2DM组(P<0.05)。T2DM-SCH组血清游离甲状腺素(FT4)低于T2DM组,SUA、2hIns高于T2DM组(P<0.05)。结论 T2DM患者SCH患病率高。SCH患者糖脂代谢异常状态明显,SCH与糖尿病慢性肾脏疾病(CKD)、DR及高血压相关。T2DM患者筛查SCH有临床意义。 陈晓蕾 田林玉 张建伟 柯亭羽 石薇 周珈莉 蔡丽萍 刘娜 段学葵关键词:糖尿病微血管并发症 糖尿病性视网膜病变