张君
- 作品数：15 被引量：93H指数：4
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- 小儿危重病例评分联合D-二聚体及降钙素原检测用于儿童感染病情的早期评判被引量：4
- 2018年
- 目的 探讨小儿危重病例评分联合D-二聚体及降钙素原检测对儿童感染病情的早期评判效果.方法 将139例儿童感染患儿依据感染程度分为重症感染组49例,普通感染组90例;依据感染类别分为细菌感染组100例,病毒感染组39例;同期选取健康儿童120名设为对照组.采用小儿危重病例评分法进行评分,检测血清D-二聚体及降钙素原水平,对儿童感染病情进行早期评判分析.结果 重症感染组小儿危重病例评分显著低于普通感染组,普通感染组显著低于对照组;重症感染组D-二聚体、降钙素原水平显著高于普通感染组,普通感染组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).细菌感染组小儿危重病例评分显著低于病毒感染组,病毒感染组显著低于对照组;细菌感染组D-二聚体、降钙素原水平显著高于病毒感染组,病毒感染组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).小儿危重病例评分截断值71.60分,特异性91.67％,敏感度67.35％;D-二聚体截断值413.60 ng·m l-1,特异性50.00％,敏感度85.71％;降钙素原截断值2.47 ng·m l-1,特异性91.67％,敏感度87.76％;三者联合检测特异性91.67％,敏感度93.88％,三者联合检测敏感度显著升高.结论 小儿危重病例评分联合D-二聚体、降钙素原检测有助于儿童感染病情早期评判,优于单一指标测定,具有一定的推广价值.
- 文艺董玉斌张君王英俊曹亚芹李艳红
- 关键词：儿童感染小儿危重病例评分D-二聚体降钙素原
- 无创高频通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效分析被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨使用无创高频振荡通气和CPAP通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征,比较二者治疗效果及并发症发生率,是否可减少上机时间及住院天数等。方法:选择河南省周口市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)2016-03—2018-03期间收治的RDS患儿74例,分为无创高频组(NHFV组)36例及无创正压通气组(NCPAP组)38例,比较两组上机前和上机后12、24、48、72h动脉血气变化、并发症发生情况、上机时间等。结果:NHFV组PO_2、a/APO_2、SaO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均高于NCPAP组,差异均有统计学意义(均P<0.05);NHFV组PaCO_2在给予呼吸支持后12、24、48、72h均低于NCPAP组,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组患儿均痊愈出院,在气漏、持续肺动脉高压、支气管肺发育不良、视网膜病、肺出血、颅内出血等并发症发生率方面,其差异无统计学意义(P>0.05);NHFV组在气管插管、上机时间及住院天数均少于NCPAP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:无创高频通气治疗RDS疗效确切,且与CPAP通气模式相比,可减少RDS患儿CO_2潴留,增加氧合指数,减少上机时间及住院天数,值得临床推广应用。
- 曹亚芹李燚董玉斌柳慧江秀云张君
- 关键词：呼吸窘迫综合征无创正压通气新生儿
- Apgar评分联合脐动脉血pH和BE水平诊断新生儿窒息并发多器官损害的临床价值研究被引量：9
- 2019年
- 目的探讨Apgar评分联合脐动脉血pH、碱剩余(BE)在诊断新生儿窒息并发多器官损害的临床价值。方法根据是否并发多器官损害将2015年1月至2018年1月在我院治疗的171例新生儿窒息患儿分为多器官损害组(78例)、非多器官损害组(93例),所有患儿均接受Apgar评分、脐动脉血气分析。结果多器官损害组患儿出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE均明显低于非多器官损害组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE诊断新生儿窒息并发多器官损害的最佳截断值分别为4分、7.00、-12.00mmol/L,其ROC曲线下面积分别为0.849、0.772、0.876。将出生后1min Apgar评分,脐动脉血pH、BE分别作为自变量X1、X2、X3,是否并发多器官损害作为因变量进行Logistic回归分析,并进一步得到三项指标联合诊断新生儿窒息并发多器官损害的最佳截断值为0.41,其ROC曲线下面积为0.934,诊断新生儿窒息并发多器官损害灵敏度、特异度分别为94.60%、86.46%。结论 Apgar评分联合脐动脉血pH、BE预测新生儿窒息并发多器官损害有较好的应用价值,值得临床使用。
- 李艳红董玉斌张君
- 关键词：APGAR评分PH碱剩余脐动脉血新生儿窒息多器官损害
- 亚低温联合鼠神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果观察被引量：2
- 2021年
- 目的观察采用亚低温与鼠神经生长因子(mNGF)联合治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的效果。方法回顾性分析2018年2月至2019年8月在周口市中心医院完成亚低温联合mNGF治疗的44例HIE患儿的临床资料,并将其纳入观察组,另抽取同期采用亚低温治疗的44例HIE患儿作为对照组,均连续治疗14 d后观察治疗效果。记录症状改善时间(肌张力恢复时间、意识恢复时间、反射恢复时间、惊厥好转时间),比较两组治疗前及治疗14 d后的神经行为功能[新生儿20项行为神经评分法(NBNA)评分]、血清神经因子指标[S100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)]、炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果观察组肌张力恢复时间、意识恢复时间、反射恢复时间及惊厥好转时间均少于对照组(P均<0.05)。治疗14 d后,两组NBNA评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组NSE、S100B蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组IL-6、hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论亚低温联合mNGF可快速改善HIE患儿症状,帮助患儿修复神经损伤、改善炎症反应,使患者神经功能得到明显提升。
- 张君
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿亚低温鼠神经生长因子神经行为功能
- 纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素注射液治疗小儿肺部感染致肺不张的临床效果被引量：4
- 2022年
- 目的分析纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素注射液应用于肺部感染致肺不张患儿中的疗效及并发症情况。方法选取2019年6月至2021年6月周口市中心医院收治的100例肺部感染致肺不张患儿为研究对象,采用计算机随机化算法分组,其中接受常规治疗联合阿奇霉素的50例患儿为对照组,接受纤维支气管镜肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗的50例患儿为试验组。对两组肺部感染致肺不张患儿治疗效果、血清炎症因子指标水平[降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、症状改善时间、并发症发生情况等的差异性进行分析。结果试验组总有效率相比对照组更高(P<0.05);治疗后,两组PCT、hs-CRP、TNF-α水平相较于治疗前均降低(P<0.05);治疗后,试验组PCT、hs-CRP、TNF-α水平相比对照组更低(P<0.05);试验组咳嗽消失时间、肺部音消失时间、体温恢复正常时间均较对照组更短(P<0.05);试验组并发症发生率相比对照组更低(P<0.05)。结论肺部感染致肺不张患儿接受纤维支气管肺泡灌洗术联合阿奇霉素治疗,可提高治疗的效果,改善炎症因子指标水平,缩短康复的时间,且可降低并发症发生率。
- 张君
- 关键词：肺泡灌洗术纤维支气管镜肺不张肺部感染
- 浅谈小儿柴桂退热颗粒治疗上呼吸道感染的用法用量被引量：1
- 2017年
- 目的针对临床中治疗小儿上呼吸道感染时使用小儿柴桂退热颗粒的用法用量进行分析。方法将上呼吸道感染的患儿中的随机选取134例并分为观察组和对照组,每组患儿67例。观察组患儿采用在西医联合应用小儿柴桂退热颗粒治疗的方案,对照组患儿只进行西医治疗,观察两组患儿在治疗后的WBC、CRP、体温的变化。结果观察组患儿有效率比对照组的有效率高。结论在临床中治疗小儿上呼吸道感染时联合应用小儿柴桂退热颗粒可以提高治疗效果。
- 曹亚芹于鑫光董玉斌张君
- 关键词：上呼吸道感染用法用量
- 丙种球蛋白联合亚胺培南西司他丁钠治疗新生儿败血症的临床疗效被引量：1
- 2021年
- 目的探究丙种球蛋白联合亚胺培南西司他丁钠治疗新生儿败血症的临床疗效。方法选取2020年5月~2021年3月我院收治的新生儿败血症的患儿100例,采取双盲法分为对照组和观察组各50例。对照组在常规处理基础上给予亚胺培南西司他丁钠治疗,观察组在对照组的基础上注射用人免疫球蛋白,两组连续治疗1周。比较两组治疗1周的临床疗效;检测两组治疗前、治疗1周的血清炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平。结果治疗1周后,观察组患儿的临床疗效总有效率高于对照组,检测两组治疗后的血清IL-6、PCT、CRP均比治疗前降低,并且观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合亚胺培南西司他丁钠治疗新生儿败血症能显著减轻患儿炎症反应,效果显著。
- 张君
- 关键词：新生儿败血症亚胺培南西司他丁钠丙种球蛋白炎症因子
- 手足口病危重症的早期识别与治疗被引量：1
- 2012年
- 儿童手足口病危重症大多由肠道EV71病毒感染引起，部分重症患儿出现呼吸、循环功能障碍，可能与肠道病毒EV71感染导致的严重神经系统损伤有关。发生机制为复杂病理生理过程，与中枢神经系统损伤后神经、体液等多方面改变有关。儿科医生应早期识别重症先兆。早期干预是救治成功的关键。
- 江秀云张君彭巍巍
- 关键词：手足口病危重症
- 不同药物治疗小儿肾病综合征重度水肿的疗效比较被引量：4
- 2012年
- 目的探讨使用不同药物治疗小儿肾病综合征重度水肿患者的临床效果。方法收集60例临床小儿肾病综合征重症水肿患者的临床资料,在治疗过程中分为治疗组和对照组,给予患者基础治疗,之后治疗组患者使用低分子右旋糖酐配合呋塞米利尿治疗,对照组患者使用人血白蛋白加呋塞米利尿静脉滴注。结果治疗组患者的水肿缓解情况与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但患者在回访调查当中,治疗组患者的复发情况明显少于对照组患者(P<0.05)。结论在临床小儿肾病综合征重度水肿患者的治疗过程中,可以在基础治疗上配合使用低分子右旋糖酐、呋塞米利尿较短进行治疗,提高患者的临床治疗效果。
- 江秀云张君
- 关键词：不同药物小儿肾病综合征重度水肿
- 新生儿缺氧缺血性脑病血清基质金属蛋白酶-9及其抑制剂的变化及意义被引量：3
- 2011年
- 目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿血清MMP-9、TIMP-1水平动态变化及其临床意义。方法观察组73例(轻度组30例,中度组25例,重度组18例),健康足月新生儿30例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定患儿生后24 h、72 h、7 d时血清MMP-9、TIMP-1水平及其二者比值,并与对照组进行比较。结果缺氧缺血性脑病患儿轻度组、中度组和重度组在生后24 h、72h、7d血清中基质金属蛋白酶-1和基质金属蛋白酶组织因子-1及其二者比值均明显高于对照组(P<0.05,0.01),且重度组较轻度组、中度组明显增高(P<0.05,0.01),其差异具有统计学意义。各组在生后三个时间点的比较,除对照组外,其余各组24h、72 h均高于7 d(P<0.05),且72 h高于24h(P<0.05)。结论动态检测HIE患儿血清中MMP-9及TIMP-1水平,对指导临床诊断和治疗具有一定指导意义,并可通过其变化来推测中枢神经系统并发症的发生,对了解HIE脑损伤程度及判断预后具有重要价值。
- 董玉斌曹亚芹郭秋芬李磊栾永刚张君王英俊
- 关键词：缺氧缺血性脑病新生儿基质金属蛋白酶-9
