张全周
- 作品数：20 被引量：162H指数：6
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- 小切口胆囊切除在腹腔镜胆囊切除术中中转的应用被引量：3
- 1996年
- 目前腹腔镜胆囊切除术(LC)正成为一项成熟的手术方式广泛用于胆囊疾病的治疗。但LC存在有中转开腹手术的问题。近年来小切口胆囊切除术(minilaparotomy cholecystectomy,MC)也逐渐引起人们的重视。我院从1995年2月共施行LC 816例,其中中转开腹手术48例。我们对其中转开腹病例采用小探查切口结合腹腔镜技术切除胆囊,取得较好疗效,现报导如下。
- 龚建平张全周张建超王敖川韩本立
- 关键词：胆囊切除腹腔镜术式小切口
- 重症急性胰腺炎后多器官衰竭被引量：4
- 1992年
- 本文分析我院过去16年间连续收治的重症急性胰腺炎70例及其中并发MOF者17例,以探讨影响重症胰腺炎临床治愈率的限制性因素。本组总病死率为20.0％,其中12例死亡与MOF有关,占85.7％;MOF的病死率高达70.6％。于胰腺炎病程不同时期发生的MOF具有不同的临床过程或模式,可分为早期速发单相型和后期迟发双相型。与重症胰腺炎后MOF有关的发病因素包括早期循环休克、胰腺脓毒症及重度胰坏死等,后者可能是MOF发病中的主导因素。重症胰腺炎后MOF的临床过程以显著的全身炎性反应为特征,由局部胰腺毒性病灶始动的失控的全身炎性反应可能是重症胰腺炎导致MOF的共同病理通路。
- 董家鸿王敖川钱光相蔡景修张全周周永碧
- 关键词：胰腺炎死亡率急性病多器官衰竭
- 急性坏死性胰腺炎后胰腺脓毒症的外科处理被引量：1
- 1992年
- 本文报告治疗18例急性坏死性胰腺炎后胰腺脓毒症的临床经验。根据继发感染的发生时间及临床病理过程,将这18例胰腺脓毒症分为三个临床类型。急性型发生于胰腺病程的急性期,为脓毒症和多器官衰竭的高危表现。亚急性型发生于胰腺炎症状近于缓解之后,临床表现为腹内感染征象,同时全身情况再度恶化;迟发型发生胰腺炎恢复期,起病缓慢,均为感染性假性胰腺囊肿。15例采取外科治疗,其中10例广泛清创引流者中8例治愈,而5例局部引流者中仅2例存活;3例非手术治疗者均死亡。认为早期诊断,积极外科处理,充分清创引流是改善本症预后的根本措施。
- 董家鸿王敖川蔡景修钱光相张全周黄志强
- 关键词：胰腺炎多器官衰竭
- 从预后因素看急性重症胆管炎的病理生理特点及救治被引量：1
- 1992年
- 通过分析121例急性重症胆管炎(ACST)的临床资料,从22项临床及化验指标中确定以下6项为 ACST 预后危险因素:年龄、平均动脉压、(氵弥)漫性腹膜炎、血清白球蛋白比值和系统器官衰竭数。从分析6项预后因素着手,讨论了 ACST 的病理生理特点,指出胆血屏障是决定 ACST 转归的关键环节,全身各系统器官功能的扶持对于提高 ACST 救治成功率具有重要意义,并以此为基础,提出了 ACST 的临床分期。
- 孙文兵韩本立张全周何振平蔡景修
- 关键词：胆管炎病理生理学预后
- 糖尿病病人的腹腔镜胆囊切除术被引量：4
- 1995年
- 糖尿病病人的腹腔镜胆囊切除术龚建平，张全周，张建超，王敖川（第三军医大学西南医院肝胆外科重庆６３００３８）伴有糖尿病（ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＤＭ）的胆囊结石是常见的胆道疾病之一，而ＤＭ病人胆石症的治疗又有其特殊性。一方面ＤＭ并发胆囊结石机...
- 龚建平张全周张建超王敖川
- 关键词：胆囊切除腹腔镜糖尿病外科手术
- 不同麻醉方式下腹腔镜胆囊切除病人血浆肾素与血管紧张素浓度的变化被引量：9
- 1995年
- 观察硬膜外阻滞与全麻下腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）时病人围手术期血浆肾素活性（ＰＲＡ）与血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的浓度变化，并与开腹胆囊切除术（ＯＣ）比较，结果发现两种麻醉下行ＬＣ时ＰＲＡ与血浆ＡⅡ浓度均明显高于ＯＣ组，而以硬膜外阻滞者增高更为显著。提示不同麻醉方式下行ＬＣ时对人体应激系统和生理代谢的影响不尽相同。
- 龚建平陈玉迁聂发传张全周王敖川
- 关键词：血管紧张素硬膜外腔
- 医源性胆道损伤46例防治体会被引量：41
- 1992年
- 在胆囊切除术中,医源性胆道损伤时有发生。随着胆囊结石病人的增多及胆囊手术的普及,预防术中胆道损伤及损伤后处理的研究,已显得十分重要。本文总结近10年来我院收治的医源性胆道损伤46例,分析其损伤的部位与方式,损伤后的处理,讨论胆道损伤的预防,重点在于麻醉、辨认肝门结构和注意解剖变异。治疗重点在于通畅引流与合理修复。
- 李智华钱光相张全周韩本立蔡景修
- 关键词：胆囊切除胆道损伤
- 门静脉高压症贲门周围血管离断术后并发症被引量：1
- 1991年
- 本文报告100例门静脉高压症行贲门周围血管离断术后并发症。本组病例中,术后住院期间出现腹水、腹腔感染、复发出血、胃穿孔、肝衰或多器官衰竭等并发症共41例(41.0％);其中9例死于腹腔脓毒症、大出血以及继发性肝衰和多器官衰竭,手术死亡率为9.0％。与手术并发症和手术死亡有关的主要因素是:术前肝功能状态、急症手术、手术及围手术期处理问题。
- 董家鸿蔡景修钱光相韩本立张全周何振平周永碧王敖川
- 关键词：门脉高压血管离断术
- 急性重症胆管炎急诊手术时机选择的探讨被引量：2
- 1992年
- 对142例急性重症胆管炎(ACST)的临床回顾性和前瞻性研究结果表明,ACST的临床治疗原则应是急诊手术和保守治疗相结合,对于病程短,并发症少的ACST病人,在作好术前准备的前提下,积极的保守治疗具有可行性,ACST生存数学模型有助于ACST急诊手术时机的选择,模型回归值0.40可作为ACST急诊手术预测分界点参考值,它的应用较传统方法可能具有优越性。
- 孙文兵韩本立张全周董家鸿钱光相蔡景修
- 关键词：胆管炎外科手术
- 腹腔镜胆囊切除术中预防肝外胆管损伤经验(附2150例总结)被引量：19
- 1999年
- 腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）中的肝外胆管损伤是最严重且处理棘手的常见并发症。我病区自１９９２～１９９８年间实施ＬＣ２１５０例，无肝外胆管损伤发生。临床资料一、一般临床资料：女性１５６９例，男性５８１例。平均年龄４８．３±１２．７岁（１２～８４岁）。胆囊结...
- 杨占宇周永碧董家鸿别平王曙光龚建平张全周
- 关键词：胆囊切除术胆管损伤肝外腹腔镜
