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保留瓣下结构的几种机械瓣下游血流动力学多普勒超声研究被引量：9: 2004年; 了解二尖瓣置换术mitralvalvereplacement,MVR保留瓣下结构对不同类型机械瓣下游血流动力学的影响,为合理选择术式以最大限度减少手术并发症提供科学依据。方法采用彩色多普勒超声结合计算机图像分析技术,对保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后患者机械瓣下游湍流剪应力turbulentshearstress,TSS等指标进行体内定量研究。结果无论保留全瓣或后瓣,跨瓣血流边界位点TSS在两种不同构型机械瓣组间均存在显著性差异(P<0.05),单叶机械瓣(单叶瓣)TSS较双叶机械瓣(双叶瓣)高。对于单叶瓣,TSS在保留全瓣瓣下结构组(保留全瓣组)、保留后瓣瓣下结构组(保留后瓣组)与未保留瓣下结构组(未保留组)间均存在显著差异(P<0.05)。而对于双叶瓣,保留全瓣组TSS均高于其它2组(P<0.05)。结论保留瓣下结构可改善术后患者心功能,但却在一定程度上增加跨瓣血流扰动性,使下游TSS增大。这种影响以全瓣保留者为著,单叶瓣甚于双叶瓣。对于心功能较差,有必要保留全瓣瓣下结构者,可尽量使用双叶瓣,以减轻对人工心瓣下游血流动力学可能产生的不良影响。; 张桂敏李守先顾华美张运张薇张供钟敬泉; 关键词：二尖瓣置换术瓣下结构机械瓣血流动力学

保留瓣下结构的二尖瓣机械瓣下游湍流强度的体内定量研究被引量：5: 2004年; 目的　了解保留瓣下结构对机械瓣下游血流动力学的影响 ,为临床上选择合理术式提供科学依据 .方法　采用与计算机图像分析相结合的彩色多普勒技术 ,对一组保留瓣下结构的不同类型机械瓣置换术后病人瓣膜下游相对扰动强度 (Relativeturbulentintensity,Irel)等指标进行检测与分析 .结果　无论保留后瓣或全瓣瓣下结构 ,单叶机械瓣 (单叶瓣 )下游Irel均较双叶机械瓣 (双叶瓣 )高 (p <0 .0 5 ) .对于双叶瓣 ,保留后瓣瓣下结构组 (保留后瓣组 )和未保留瓣下结构组 (未保留组 )之Irel均低于保留全瓣瓣下结构组 (保留全瓣组 ) (p<0 .0 5 ) ;而对于单叶瓣 ,保留后瓣组Irel低于保留全瓣组 (p <0 .0 5 ) ,同时高于未保留组 (p <0 .0 5 ) .结论　保留瓣下结构可引起跨瓣血流湍流强度增大 ,尤见于全瓣瓣下结构均保留者。; 张桂敏李守先顾华美张运张薇张供钟敬泉; 关键词：保留瓣下结构二尖瓣机械瓣湍流强度

经心内膜Kent束切断术治疗预激综合征被引量：1: 1992年; 经心内膜行Kent束切断治疗预激综合征5例,共切断Kent束9支,皆获成功。其中3例合并Ebstein畸形,均一次手术矫正,疗效满意。手术指征为药物不能控制的心功过速反复发作者、心源性昏厥和先天性心脏畸形需手术治疗者。; 李守先张供张彦恩鲍继森张薇黎莉高德恩; 关键词：心内膜手术预激综合征

新鲜主动脉瓣与肺动脉瓣的解剖学观测及其临床意义: 1999年; 目的：从解剖学方面为自体肺动脉瓣替换主动脉瓣手术提供理论依据。方法：对１１例正常国人新鲜心脏标本的主、肺动脉瓣进行解剖学测量，并对结果进行对比研究。结果：①肺动脉瓣所能承受的压力虽小于主动脉瓣所能承受的压力，但其最小值（２８ｋＰａ）高于正常人体动脉压；②肺动脉瓣及肺动脉窦的各项测量数值均略大于主动脉瓣及主动脉窦，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：①肺动脉瓣能承受主动脉瓣位置的压力；②主、肺动脉瓣叶及主、肺动脉窦在形态、大小上是匹配的。; 李朝晖张供李守先于建华朱同启; 关键词：主动脉瓣肺动脉瓣

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张供