应学翔 作品数:28 被引量:130 H指数:6 供职机构: 上海交通大学附属第六人民医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局青年科研基金 卫生部科学研究基金 中国高校医学期刊临床专项资金项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
Luminal B型乳腺癌的治疗及其靶点的研究进展 被引量:8 2015年 根据基因表达谱的不同,乳腺癌被分成4种不同的亚型:基底样型、人类表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型、Luminal A型和Luminal B型。尽管Luminal型乳腺癌存在相似之处,但研究发现Luminal A型和Luminal B型乳腺癌是两种不同的实体。Luminal B型乳腺癌激素受体低表达,该类型乳腺癌预后相对较差,对化疗及内分泌治疗的反应不同。该文回顾了Luminal B型乳腺癌对化疗及内分泌治疗不同反应的临床依据,以及目前正在研究的新的治疗靶点。 孙运坡 应学翔 何萍青关键词:乳腺癌 LUMINAL 靶点 乳腺癌17号染色体多体对HER2检测的影响及其临床病理学意义 被引量:6 2010年 目的:探讨乳腺癌17号染色体多体对人类表皮生长因子受体2(epidermal growth factor receptor 2,HER2)检测结果的影响及其临床病理学意义。方法:采用荧光原位杂交(fluorescencein situhybridization,FISH)双色法检测71例原发性浸润性乳腺癌中HER2基因和17号染色体拷贝数目情况。采用HER2绝对拷贝数标准和HER2/chromosome 17比值标准,判定HER2的FISH检测结果;基于FISH检测结果,结合免疫组织化学法(immunohistochemistry,IHC)检测的HER2蛋白表达情况及相关临床病理参数进行分组对比分析。结果:无论按照HER2绝对拷贝数标准(14/71,19.7%)或HER2/chromosome17比值标准(2/71,2.8%),所有FISH检测结果示HER2基因扩展可疑的病例都为17号染色体多体;与HER2基因扩增阴性者相比,单纯17号染色体多体组在肿瘤分级、淋巴结转移以及激素受体表达上差异无统计学意义(P均>0.05);而与HER2基因扩增阳性组相比,单纯17号染色体多体组表现出更低的肿瘤分级(50.0%vs81.5%,P=0.025)、更高的淋巴结阴性率(55.6%vs25.9%,P=0.045)以及更高的雌激素受体(estrogen receptor,ER)阳性率(83.3%vs41.7%,P=0.005)和孕激素受体(progestogen receptor,PR)阳性率(87.5%vs44.4%,P=0.003)。结论:相比于HER2基因扩增组,单纯17号染色体多体组更倾向于HER2基因扩增阴性;17号染色体多体会影响HER2检测结果,是FISH检测中导致可疑结果产生的主要原因。 王富文 应学翔 夏晓天 林燕苹 何萍青关键词:乳腺肿瘤 基因,ERBB-2 Luminal B型乳腺癌不同亚型的临床病理特征及预后生存分析 被引量:1 2022年 目的:分析Luminal B型乳腺癌不同亚型患者的临床病理特征以及预后差异。方法:回顾性分析2006年1月至2016年1月期间上海市第六人民医院徐汇院区和临港院区收治的359例原发性Luminal B型乳腺癌患者的临床病理以及随访资料,根据Luminal B型乳腺癌分子亚型分为人表皮生长受体2(Her-2)阴性组(266例)和Her-2阳性组(93例)。比较两组患者的临床病理特征差异。绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析两组患者5年无进展生存率和总生存率的差异,采用Cox风险比例回归分析Luminal B型乳腺癌患者预后的影响因素。结果:Her-2阳性组TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、肿瘤组织学分级Ⅲ级、PR阴性、Ki-67高表达、淋巴结转移比例高于Her-2阴性组(P<0.05)。Her-2阳性组5年DFS、OS生存率分别为12.90%、40.86%,分别低于Her-2阴性组的24.06%、59.77%(Log-Rankχ^(2)=14.500、12.860,P=0.000、0.000)。TNM分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移、Her-2阳性、PR阴性是Luminal B型乳腺癌患者不良预后的危险因素(P<0.05)。结论:Luminal B型乳腺癌患者不同分子亚型的TNM分期、肿瘤组织学分级、淋巴结转移、Ki-67和PR表达存在差异,同时,TNM分期、淋巴结转移、Her-2阳性、PR阴性是Luminal B型乳腺癌患者预后不良的危险因素。 孙运坡 金秉巍 应学翔 金艳凤 沈容荣关键词:乳腺癌 病理特征 预后 超声和MRI对于病理性乳头溢液诊断的对比研究 胡滨 白晓珺 应学翔 朱珠华 胡兵NF-κB和GM-CSF表达与乳腺癌骨转移相关性的研究 被引量:2 2011年 目的探讨核转录因子-κB(nuclear factor kappa-light-chain-enhancer of activated B cells,NF-κB)和粒-巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage clony-stimulating factor,GM-CSF)的表达与乳腺癌发生骨转移的相关性及其与临床病理指标的关系。方法采用免疫组化方法,检测52例乳腺癌骨转移患者、72例乳腺癌患者肿瘤组织中NF-κB和GM-CSF的表达。结果乳腺癌骨转移组NF-κB阳性表达率(69.2%)明显高于乳腺癌组(41.7%),P=0.002;而乳腺癌骨转移组GM-CSF阳性表达率(34.6%)低于乳腺癌组(63.9%),P=0.001;NF-κB和GM-CSF表达间无明显的相关性(P=0.490);NF-κB表达与乳腺癌分子病理分型有相关性(P=0.000),而GM-CSF表达与乳腺癌分子病理分型无明显相关性(P=0.991);NF-κB表达与肿块大小、临床分期、淋巴结转移数目、受体状态、HER-2、p53表达有关,GM-CSF表达与其它临床病理指标均无相关性。结论 NF-κB表达与乳腺癌多项临床病理指标有关,其可能与乳腺癌骨转移发生有关。 何战洋 何萍青 应学翔 林燕苹 王富文关键词:乳腺癌 骨转移 核转录因子-ΚB 粒-巨噬细胞集落刺激因子 超声和MRI对于病理性乳头溢液诊断的临床研究 被引量:11 2012年 目的比较超声和MRI(Magnetic Resonance Imaging)征象对于乳腺病理性乳头溢液诊断的差异性及其与病理诊断的关系。方法应用高频彩超和3.0T MRI检查35例病理性乳头溢液患者,并结合其术后病理结果进行对比。分析两种影像学方法所示乳腺病变的图像特征,并探讨超声和MRI征象与病理诊断的关系。结果乳腺超声共检出44个导管内病灶,MRI检出41个,超声对于病理性乳头溢液病变的总体诊断准确率达88.6%,MRI的总体诊断准确率达86.4%,两者对于良恶性病灶的检出率无显著性差异。结论乳腺超声和MRI作为两种不同的影像学手段,其对于临床诊断病理性乳头溢液各有优点,MRI对于导管内原位癌(ductal carcinoma in situ)诊断的准确率高于超声,超声对于伴有扩张导管的占位病变诊断优于MRI。 胡滨 白晓珺 应学翔 朱珠华 胡兵关键词:乳腺超声 乳腺MRI 病理性乳头溢液 FHIT在乳腺癌中的表达及其与临床病理指标的关系 被引量:1 2011年 目的研究FHIT在乳腺良、恶性疾病组织中的表达特点,分析其与乳腺浸润性导管癌临床病理指标之间的关系。方法采用免疫组化SP法检测42例浸润性导管癌、8例导管内癌、16例导管上皮不典型增生、30例乳腺病病理标本Fhit蛋白的表达水平,并对其在各组织中的表达水平进行病理学观察和半定量分析。结果 Fhit蛋白在乳腺病、导管上皮不典型增生、导管内癌及浸润性导管癌组织中的表达阳性率逐渐降低,比较差异有统计学意义(P<0.01)。42例乳腺浸润性导管癌中有淋巴结转移组Fhit蛋白表达阳性率32.2%(8/25),显著低于无淋巴结转移组58.8%(10/17)(P<0.05);临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期浸润性导管癌Fhit蛋白阳性表达率分别为90.0%、43.7%、12.5%,比较差异有统计学意义(P<0.01);Fhit蛋白的表达与Cerb-B2的表达呈负相关,γs=-0.357(P<0.05);Fhit蛋白的表达与p53的表达呈正相关,γs=0.411(P<0.01)。Fhit蛋白的表达缺失与年龄、肿瘤的大小、组织学分级、ER、PR无明显相关性。结论 FHIT表达降低可能对乳腺癌的演化和进展具有一定作用;与浸润性导管癌的淋巴结转移、临床分期密切相关;与Cerb-B2、p53表达相关,可为乳腺癌的早期诊断、进一步治疗及预后判断提供理论依据。 王富文 徐国萍 应学翔 林燕苹 何萍青关键词:乳腺癌 脆性组氨酸三联体基因 免疫组化 DCIK细胞对乳腺癌细胞的杀伤作用与aPKC抑制剂对其影响的研究 本文探讨了DCIK细胞对乳腺癌细胞的杀伤作用与aPKC抑制剂对其影响。本研究利用细胞生物学技术体外培养DCIK和DCIK-P细胞;用流式细胞技术分析了DCIK和DCIK-P细胞的表型以及PCR分析细胞的HLA基因型,用W... 应学翔关键词:免疫疗法 树突状细胞 蛋白激酶 FOXO3a在乳腺癌中的研究进展 被引量:5 2009年 FOXO3a是FOX(forkhead box)蛋白家族的一个重要成员,与细胞转化、肿瘤的发生发展及其血管生成有关。FOXO3a通过上调凋亡前基因Bim和p27Kip1及上调肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(tumornecrosis factor-related apoptosis-inducing ligand,TRAIL)发挥抑癌作用,FOXO3a活性受蛋白激酶Akt和IκKβ及氧化应激调节,FOXO3a与一些乳腺癌公认的预后因子关系密切,有可能成为判断乳腺癌预后的一个新指标。本文就FOXO3a的结构、抑癌机制、FOXO3a在乳腺癌中的表达及FOXO3a与乳腺癌公认预后因子的关系等方面作一综述。 赵芸 应学翔 何萍青关键词:FOXO3A 乳腺肿瘤 预后因子 乳腺癌前病变的临床诊断研究 被引量:3 2006年 目的:探讨乳腺癌前病变的各种检查方法的应用价值。方法:对131例乳腺癌的癌前病变的B超、钼靶摄片及纤维乳管镜检查等诊断方法进行分析,评价其各自的诊断价值。结果:全组病例均经手术切除活检诊断为乳腺癌的癌前病变。纤维乳管镜检查对乳头溢液病人病灶检出率为93.75%(45/48);B超对癌前病变的检查符合率为39.69%(52/131),肿块组、溢液组及无肿块无溢液组分别为52.94%(27/51)、10.41%(5/48)和62.50%(20/32);钼靶摄片对癌前病变的检查符合率为53.41%(47/88),肿块组、溢液组及无肿块无溢液组分别为53.33%(16/30)、28.13%(9/32)和84.62%(22/26)。结论:合理应用B超、钼靶摄片及纤维乳管镜等检查手段,是早期检出乳腺癌的癌前病变的有效措施。 王红鹰 邹强 周坚 金贻婷 劳正胤 应学翔 顾斐 任长才关键词:乳腺肿瘤 癌前病变