庄强
- 作品数：33 被引量：109H指数：6
- 供职机构：枣庄市立医院更多>>
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- 立止血在高血压脑出血围手术期应用预防再出血疗效观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨立止血在高血压脑出血围手术期应用预防再出血的临床可行性及效果。方法:120例住院需手术治疗的高血压脑出血患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组入院后立即给予立止血1.0ku静脉推注,1.0ku肌肉注射。术前准备后在全麻插管下行开颅血肿清除术,手术过程中再静脉注射立止血2.0ku,术毕当日至第3天,每日静脉注射立止血两次,每次1.0ku。对照组:术前术后常规给予止血敏、止血芳酸治疗,连用3d,其他治疗方法与治疗组相同。观察两组间手术后再出血率,两组间手术止血时间以及不同手术止血时间与再出血率的关系。结果:手术止血时间超过3h者术后再出血率明显增高。治疗组与对照组相比手术时间明显缩短,术后再出血率下降,两组间差异显著。结论:立止血在高血压脑出血围手术期应用能明显缩短手术中止血时间,明显降低术后再出血发生率,提高了高血压脑出血手术治疗成功率。
- 庄强徐娉马振芝宋怀珍
- 关键词：高血压脑出血立止血围手术期
- 医用胶粘合加丝线固定一期整复开放性颅骨粉碎性骨折疗效观察被引量：6
- 2009年
- 目的观察一期整复颅骨粉碎性骨折的疗效。方法将112例颅骨粉碎性骨折患者随机分为两组,治疗组45例行医用胶粘合加丝线固定一期整复颅骨缺损,对照组31例行硅橡胶二期修补颅骨缺损、36例行钛网二期修补颅骨缺损。比较两组手术效果、术后皮下积液发生率、半年后刀口感染率及术后平均刀口愈合时间。结果治疗组切口愈合良好,术后6～12个月X线或CT检查显示骨片存活良好,局部形态完整,无明显术后严重并发症,疗效满意。与对照组行硅橡胶二期修补颅骨缺损者比较,治疗组术后皮下积液率、平均刀口愈合时间有统计学差异(P均<0.01)。结论医用胶粘合加丝线固定一期整复颅骨粉碎性骨折能一次完成颅脑清创与颅骨成形疗效好。
- 庄强徐娉张亚波
- 关键词：颅骨骨折粉碎性医用胶
- 未破裂颅内动脉瘤患者血清miR-126、miR-125b的表达变化及意义被引量：6
- 2020年
- 目的观察未破裂颅内动脉瘤(UIAs)患者血清微小RNA(miR)-126、miR-125b的表达,并探讨其临床意义。方法应用qRT-PCR法检测198例UIAs患者(病例组)及60例查体健康者(对照组)血清miR-126、miR-125b表达,分析病例组miR-126、miR-125b表达与患者临床特征间的关系,ELISA法检测两组血清中基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,Pearson线性相关分析miR-126、miR-125b表达与MMP-9表达的相关性。结果与对照组相比,病例组血清miR-126表达较高,而miR-125b表达较低(P均<0.05)。病例组血清miR-126、miR-125b表达与UIAs直径及数目有关(P均<0.05),而与患者性别、年龄、动脉瘤位置及动脉瘤形态无关(P均>0.05)。相关分析结果显示,病例组血清miR-126与MMP-9表达呈正相关(r=0.715,P=0.000),而miR-125b与MMP-9表达呈负相关(r=-0.625,P=0.000)。结论UIAs患者血清miR-126表达升高,而miR-125b表达降低,检测二者表达有助于判断UIAs数目和直径。
- 秦浩张亚波孙秀英尹航庄强
- 关键词：未破裂颅内动脉瘤基质金属蛋白酶9
- 抗抑郁联合心理治疗对卒中后抑郁患者认知功能的影响被引量：13
- 2010年
- 目的研究抗抑郁药物联合心理治疗对卒中后抑郁患者情感障碍、神经功能康复及认知障碍的影响。方法将120例PSD患者随机分为两组,两组均给予脑血管病常规治疗,治疗组同时加用盐酸氟西汀联合心理治疗,治疗12周后,采用神经功能缺损评分判断临床疗效,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易精神状态检查表(MMSE)及听觉Oddball刺激序列事件相关电位(P300)潜伏期与波幅的变化判断抗抑郁疗效及对认知功能的影响。结果治疗组临床疗效较对照组明显提高,治疗12周后治疗组较对照组HAMD评分显著降低,MMSE评分显著提高,P300潜伏期显著缩短,波幅显著增高(P<0.05或<0.01)。结论卒中后的神经功能障碍、抑郁和认知障碍可同时存在并相互影响,抗抑郁药物联合心理治疗可改善PSD患者的抑郁情绪、认知能力和预后。
- 徐娉庄强
- 关键词：认知功能障碍抗抑郁心理治疗
- 后交通段动脉瘤破裂的危险因素分析及预测模型的建立
- 2021年
- 目的分析后交通段动脉瘤破裂的危险因素,并建立预测模型。方法选取枣庄市立医院神经外科2017年7月—2019年12月诊治的后交通段动脉瘤患者,分为破裂组及未破裂组。测量入组动脉瘤的形态学参数,包括瘤体直径(D)、纵横比(AR)、尺寸比(SR)、体颈比(DN),入射角(IA)及瓶颈指数(BN)。统计血流动力学参数,包括低壁面切应力面积(LSA)、剪切振荡指数(OSI)和归一化壁面切应力(NWSS)。对两组动脉瘤的基础资料、形态学及血流动力学参数进行单因素分析,将有显著性差异的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,对有统计学意义的参数行多因素logistic回归分析其内在关联,建立风险评估的回归方程,比较各方程曲线下面积(AUC)。结果共纳入后交通段动脉瘤124处,其中破裂组84处,未破裂组40处。单因素分析结果显示,两组基础资料无统计学差异(P>0.05),形态学参数D、AR、SR、DN、IA差异有统计学意义(P<0.05);血流动力学参数NWSS及LSA差异有统计学意义(P<0.05)。对上述参数进行logistic回归分析建立方程,形态学:ln(R/1-R)=0.334D+0.279IA-2.252;血流动力学:ln(R/1-R)=-0.238NWSS+1.805;联合:ln(R/1-R)=0.431IA-0.329LSA-2.107,R为破裂发生率。AUC形态学0.757,血流动力学0.659,联合0.773,与0.5比较均有统计学意义(P≤0.05)。结论后交通段动脉瘤的破裂与形态学及血流动力学相关,通过形态学与血流动力学分析建立logistic回归预测模型可为医务人员提供诊断和决策依据。
- 秦浩尹航张亚波肖龙海庄强
- 关键词：颅内动脉瘤破裂
- 血浆IGF-1联合GOS评分对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者预后的预测价值被引量：14
- 2020年
- 目的探讨血浆胰岛素样生长因子-1(IGF-1)联合格拉斯哥预后(GOS)评分对动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)患者预后的预测价值。方法选择218例aSAH患者(aSAH组)和93例体检健康者(对照组),检测血浆IGF-1水平,aSAH患者进行GOS评分,改良Rankin量表(mRS)评估aSAH患者预后。mRS评分≤2分为预后良好组,共150例,mRS评分>2分为预后不良组,共68例。收集患者临床资料,分析影响aSAH患者预后的危险因素及IGF-1联合GOS评分预测aSAH患者预后的价值。结果aSAH组血浆IGF-1水平低于对照组,预后不良组Hunt-Hess分级Ⅲ~Ⅳ级占比、改良Fisher分级Ⅲ~Ⅳ级占比、并发迟发性脑缺血比例、并发脑出血比例、入院至手术时间≥72 h占比、空腹血糖(FPG)、血浆C反应蛋白(CRP)高于预后良好组(P均<0.05),血浆IGF-1水平、GOS评分低于预后良好组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,并发迟发性脑缺血、Hunt-Hess分级Ⅳ~Ⅴ级、低血浆IGF-1水平、低GOS评分是aSAH不良预后的独立危险因素(P均<0.01)。受试者工作特征曲线分析结果显示,血浆IGF-1水平、GOS评分、IGF-1+GOS预测aSAH预后不良的曲线下面积分别为0.850、0.771、0.946,灵敏度分别为76.47%、67.65%、92.65%,特异度分别为92.67%、80.67%、95.67%。结论低血浆IGF-1水平、低GOS评分是aSAH患者不良预后的危险因素,IGF-1联合GOS评分对aSAH患者预后预测有较高价值。
- 秦浩尹航张亚波冯丽君庄强
- 关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血迟发性脑缺血胰岛素样生长因子-1格拉斯哥预后评分HUNT-HESS分级预后
- 婴幼儿颅脑创伤后外部性脑积水的危险因素被引量：1
- 2011年
- 目的分析婴幼儿颅脑损伤后外部性脑积水（EH）的危险因素。方法回顾性分析我院2004年3月至2009年4月收治的178例颅脑损伤婴幼儿患者的临床资料，对婴幼儿脑损伤后EH的相关临床因素进行单因素和Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示：年龄、伤后GCS评分、昏迷时间、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和继发癫痫均是婴幼儿EH的危险因素（P均〈0．05），性别、是否合并创伤性湿肺和甘露醇的使用剂量与EH相关性较小（P均〉0．05），婴幼儿颅脑损伤后EH的发生率为14％（25／178），年龄（OR=0．5743）、伤后昏迷时间（OR=3．0628）、伤后GCS评分（OR=1．5628）、蛛网膜下腔出血（OR=3．7093）、脑挫裂伤（OR=4．7892）和外伤后癫痫（OR=2．9976）均是婴幼儿EH的危险因素（P均〈0．05）。结论患儿≤2岁、伤后GCS评分低、昏迷时间长、有脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血和合并癫痫发作可以增加婴幼儿颅脑损伤后EH危险性，此研究可为婴幼儿颅脑损伤后EH的预防提供参考。
- 鲍永峰庄强肖龙海张宗才秦浩
- 关键词：颅脑损伤婴幼儿外部性脑积水
- 微创小骨窗入路显微手术治疗高血压脑出血(附64例报告)
- 约70%的高血压脑出血发生在基底节区,且高血压脑出血非手术治疗的病死率高达40%～70%。因此,寻找有效的手术治疗方法,提高治愈率,减少病死率极其重要。2005年7月～2008年4月,我们采用微创小骨窗入路显微手术
- 庄强梁文芝鲍永峰李广营张亚波
- 关键词：高血压脑出血显微手术治疗小骨窗
- 颅咽管瘤术后钠代谢紊乱21例分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析颅咽管瘤切除术后钠代谢紊乱与肿瘤部位及切除程度的相关性。方法对我院2006年2月至2010年10月30例颅咽管瘤手术切除术后发生钠代谢紊乱的2l例患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者中术后出现高钠血症10例，低钠血症9例，高钠、低钠交替出现2例。死亡1例。肿瘤部位与术后发生钠代谢紊乱情况：鞍内未发生，鞍内一鞍上8例（61．5％，8／13），鞍后鞍旁3例（60．0％，3／5），三脑室及侧脑室10例（100．0％，10／10）；肿瘤部位与术后发生钠代谢紊乱有关（X^2=9．63，P〈0．05）。肿瘤切除程度与术后出现血钠异常情况：全切除患者发生血钠异常15例（62．5％，15／24），次全切除4例（100．0％，4／4），部分切除2例（100．0％，2／2）），肿瘤切除程度与术后出现血钠异常无关（X^2=3．21，P〉0．05）。结论颅咽管瘤切除术后钠代谢紊乱可能与肿瘤的部位有关，而与肿瘤的切除程度无关。
- 秦浩杨其侠庄强虞正权
- 关键词：颅咽管瘤高钠血症低钠血症
- 颅骨缺损修补术颅骨钻孔技巧
- 2008年
- 1 技术要点 硅橡胶修补、骨水泥修补和自体颅骨修补等嵌人性修补，需要在骨窗边缘进行骨瓣打孔，骨窗边缘打孔时，钻孔不直接钻透颅骨，而是钻到一定深度，根据具体情况，再从骨窗侧方对准前孔钻透，呈L型．而不是传统的垂直钻孔（直接钻透颅骨）。
- 张冠中庄强李新钢姚永侠
- 关键词：颅骨缺损颅骨钻孔神经外科手术
