尹思 作品数:23 被引量:178 H指数:7 供职机构: 西安交通大学医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 陕西省自然科学基金 国家自然科学基金 陕西省社会发展科技攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 电子电信 更多>>
前路零切迹椎间融合技术与传统前路颈椎间盘切除椎间融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的临床疗效的比较研究 目的 :对比采用前路零切迹椎间融合技术和传统前路颈椎间盘切除椎间融合术治疗单节段脊髓型颈椎病的短中期临床疗效。 方法:回顾性分析2011年3月~2013年12月,59例单节段脊髓型颈椎病患者于我科住院治疗,并行前路零切迹... 尹思 杜恒 杨益民 马巍 杨康平 张小卫关键词:脊髓型颈椎病 个体化减压稳定手术治疗颈性眩晕50例 被引量:6 2011年 目的:探讨个体化方案治疗颈性眩晕的临床效果。方法:对50例颈性眩晕患者根据不同患者引起颈性眩晕的病因,分别采取横突孔切开,钩椎关节切除,椎动脉外膜剥离,横向扩大颈椎间盘切除,椎间植骨融合内固定手术。结果:随访时间6~24个月,平均12个月。根据眩晕消失的情况和Nagashima评分标准,将疗效分为优、良、可,差四种情况。其中优23例,良19例,可5例,差3例,优良率为84%。结论:针对颈性眩晕而采取的个体化治疗方案可有目的性的去处引起颈性眩晕的机械性压迫因素和神经刺激因素,避免了手术扩大化的倾向,取得了很好的治疗效果。 李曙明 赵为公 白斌 尹思 尹战海前后路手术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效的比较研究 目的:对比采用前路颈椎间盘切除椎间融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的短中期临床疗效。方法:回顾性分析2010年1月~2013年12月,89例多节段脊髓型颈椎病(排除后纵韧带骨化症)患者于我科住院治疗,并行... 尹思 张党锋 杜恒 杨康平 张小卫关键词:脊髓型颈椎病 先天性脊柱畸形术后翻修原因及应对策略 目的 探讨先天性脊柱畸形初次手术失败后的翻修原因及翻修方法选择方法 收集2004年-2016年04月在我院行终末手术治疗的先天性脊柱畸形患者的临床资料,共计535例,其中16例符合以下纳入标准:1.矫形手术失败,进行翻修... 杨卫周 尹思 段春光 陶惠人关键词:先天性脊柱畸形 矫形 翻修 常规穿刺与导棒飘移穿刺在椎间孔镜手术中应用的比较 被引量:4 2018年 目的探讨导棒漂移穿刺在椎间孔镜手术中的价值。方法 2014年10月~2016年3月66例单节段椎间盘突出分别采用常规穿刺置管(常规组,n=36)或导棒飘移穿刺置管(导棒组,n=30),比较2组透视次数,穿刺时间和手术时间,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Score,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评定术后疗效。结果 2组无并发症发生。常规组透视次数(18. 3±4. 7)次,明显多于导棒组(13. 0±3. 1)次(t=5. 461,P=0. 000);穿刺时间(31. 2±6. 6) min,明显长于导棒组(25. 4±5. 0) min(t=3. 969,P=0. 000);手术时间(71. 9±8. 7) min,明显长于导棒穿刺组(64. 3±8. 3) min(t=3. 639,P=0. 001)。2组间术前后各时点VAS评分(F=0. 060,P=0. 807)和ODI(F=0. 166,P=0. 685)比较无统计学差异。常规组内术后各时点VAS评分(F=203. 467,P=0. 000)和ODI(F=176. 339,P=0. 000)均较术前明显降低;导棒组内术后各时点VAS评分(F=103. 247,P=0. 000)和ODI(F=114. 642,P=0. 000)较术前明显降低。结论与常规穿刺相比,导棒飘移穿刺可以显著提高椎间孔镜穿刺的准确率,缩短手术时间,降低辐射风险,值得在椎间孔镜手术中推广应用。 任志伟 王莹 尹思 杨益民 张小卫关键词:腰椎间盘突出症 椎间盘切除术 移动APP结合3D打印在骨科住院医师规范化培训中的应用 被引量:7 2018年 目的探讨移动APP结合3D打印辅助教学在骨科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2016年1月至2017年12月在西安交通大学第一附属医院骨科参加住院医师规范化培训学员共64名。随机双盲分为两组,对照组采用传统的CBL教学,实验组在CBL教学基础上充分应用移动APP(包括3DBody、AO Surgery Reference等)结合3D打印技术辅助教学工作。培训结束后分析两组的出科测试成绩(理论及操作测试)及出科满意度调查情况有无统计学差异。结果实验组在理论考试和操作考试成绩上均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学员对于教学方式的满意度评价优于对照组(P<0.05)。结论将移动APP结合3D打印技术应用于骨科住院医师规范化培训教学中取得了良好的教学效果,有助于激发学员专业学习的积极性和主观能动性,缩短专业学习曲线,为进一步提高我国住院医师规范化培训质量提供了可供参考的教学模式。 尹思 杜慧 申晓玲 杨益民 姬文晨 杨卫周 杜恒关键词:3D打印 住院医师规范化培训 骨科 CBL 网络Meta评估人工全髋关节置换术治疗髋关节退行性病变的不同界面的临床疗效 目的:通过网络Meta分析的研究方法比较研究在治疗髋关节退行性疾病中不同全髋人工关节界面的临床疗效。方法:系统检索至2015年5月收录MEDLINE,EMBASE,and Cochrane Central Registe... 尹思 张党锋 杜恒 尹战海 邱裕生关键词:全髋关节置换术 机器人辅助微创通道下经椎间孔椎间融合术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效 被引量:7 2022年 目的比较机器人辅助微创通道下经椎间孔椎间融合术(robot-assisted minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,RA-MIS-TLIF)与微创通道下经椎间孔椎间融合术(minimal invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)治疗单节段腰椎间盘突出症的临床效果及术中置钉准确率。方法回顾性收集2018年1月至2019年8月西安交通大学附属红会医院收治的69例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中RA组应用RA-MIS-TLIF,共33例,MIS-TLIF组应用MIS-TLIF,共36例。收集患者年龄、性别、体质指数、是否合并糖尿病、症状持续时间等一般资料,记录手术时间、术中出血量、术中透视次数、置钉准确率、伤口引流量、住院时间、术后并发症及融合率等围手术期相关指标,评估患者术前及术后3 d、6个月、12个月及末次随访的下腰痛疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、下肢痛VAS评分和腰椎日本骨科学会评分(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)。结果RA组与MIS-TLIF组患者均顺利完成手术,术后随访时间[(14.82±1.83)月vs.(15.11±1.62)月]差异无统计学意义(P>0.05)。RA组的术中出血量[(116.67±18.48)min vs.(128.06±22.53)min]、术中透视次数[(12.42±2.28)vs.(15.67±2.46)]、置钉准确率(93.18%vs.84.03%)、伤口引流量[(73.03±23.52)mL vs.(88.33±28.54)mL]、伤口引流管拔除时间[(39.76±9.34)h vs.(44.97±10.84)h]、住院时间[(6.45±1.52)d vs.(7.69±1.85)d]均小于MIS-TLIF组,差异具有统计学意义(P<0.05),而两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后下腰痛、下肢痛VAS及腰椎JOA评分均较术前改善且差异具有统计学意义(P<0.001),但两组之间同一时间点各指标差异未见统计学意义(P>0.05);两组患者的融合率及并发症的发生率差异未见统计学意义(P>0.05)。结论RA-MIS-TLIF和MIS-TLIF的临床效果均良好,但前者可减少术中出血、术中透视次数、提高置钉准确率 姜超 张永远 王晓晖 陈喆 王仝昊 王致远 田方 田方 卢庆 尹思 杜恒关键词:腰椎间盘突出症 斜外侧入路病灶清除植骨融合联合经皮内固定术治疗单节段腰椎结核的临床观察 被引量:1 2022年 目的比较斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术与开放前后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗腰椎结核的临床效果。方法收集西安交通大学第一附属医院自2017年3月至2020年1月收治的47例腰椎结核患者临床资料,其中接受斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定术的患者22例(微创组),接受开放前后路联合病灶清除植骨融合内固定术的患者25例(对照组)。收集两组患者的年龄、性别、体质指数、有无结核全身症状等一般资料,比较患者手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及并发症等围手术期相关指标,以及患者术前和术后3个月、6个月及末次随访时视觉模拟评分(VAS)、血沉(ESR)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎前凸Cobb角及植骨融合情况。结果两组患者手术均顺利完成,术前一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者手术时间[(188.64±18.59)min vs.(201.60±22.67)min]、术中出血量[(118.64±22.95)mL vs.(553.60±100.54)mL]、术后引流量[(134.55±36.48)mL vs.(291.20±61.53)mL]、住院时间[(12.86±2.17)d vs.(15.80±3.03)d]均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),而融合时间及并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后随访各时间点ESR、VAS评分、ODI评分均降低,腰椎前凸Cobb角增大,差异具有统计学意义(P<0.001);微创组患者仅术后3个月的VAS评分小于对照组[(3.59±0.96)vs.(4.16±0.85)],差异具有统计学意义(P<0.05),而两组间同一时间点其余各指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论斜外侧入路微创通道下病灶清除植骨融合联合经皮椎弓根螺钉内固定与开放手术治疗腰椎结核均可取得良好的临床效果,而微创技术可减小手术创伤、缩短住院时间,加速患者术后康复。 姜超 尹思 赵为公 张银刚 张小卫 杨益民 张永远 冯超帅 郝定均 杜恒关键词:腰椎结核 病灶清除 经皮椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效分析 被引量:15 2018年 目的探讨经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗多节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法收集2013年10月至2016年10月我院因多节段骨质疏松性椎体骨折行PKP手术者53例共133个椎体,其中2节段骨折31例,3节段17例,4节段5例;男18例,女35例;年龄60~88岁,平均(76.5±7.7)岁,所有病例随访均超过1年。分别在术前、术后第2天及末次随访时测量强化椎椎体前缘和中部高度,记录视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI),并记录骨水泥渗漏和术后椎体再发骨折的例数。结果所有患者均顺利完成手术,术后临床症状和椎体高度较术前明显改善。随访12~18个月,平均(15.4±2.0)个月。VAS术前平均(7.6±1.1)分,术后2d平均(3.0±1.0)分,末次随访平均(2.8±0.9)分;ODI术前平均(80.1±4.9)%,术后2d平均(32.8±6.3)%,末次随访平均(29.1±6.1)%;两者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。椎体前缘高度术前(17.9±2.8)mm,术后2d(20.6±2.9)mm,末次随访(19.8±3.2)mm;椎体中部高度术前(16.2±3.5)mm,术后2d(19.2±3.0)mm,末次随访(18.4±3.2)mm;两者手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后共有12椎发生骨水泥渗漏,渗漏率为9.02%,皆无神经症状;有椎体再发骨折8例,发生率为15.09%,经手术或保守治疗后好转。结论经过围手术期细致准备,PKP可以安全有效地治疗多节段椎体压缩性骨折。 任志伟 尹思 王莹 杨益民 李新友 张小卫关键词:经皮椎体后凸成形术 骨折 多节段