宋明胜 作品数:29 被引量:161 H指数:6 供职机构: 中南大学湘雅三医院 更多>> 发文基金: 湖南省卫生厅资助项目 湖南省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 生物学 更多>>
我院2003~2005年医院获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁分析 被引量:26 2007年 目的:了解医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药性变迁。方法:对我院2003 ̄2005三年间医院内获得性鲍曼氏不动杆菌分布与耐药谱变化进行回顾性分析。用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性。结果:静脉导管、痰、分泌物及胆汁中鲍曼氏不动杆菌检出率较高,达到11.5% ̄37.5%。呼吸科、烧伤科、神经外科、心内科、移植科、胸外科、ICU院内感染菌以鲍曼氏不动杆菌为主。鲍曼氏不动杆菌对常用抗生素耐药性逐年增加,对头孢哌酮、氨苄西林、头孢曲松、头孢呋肟、阿莫西林/克拉维酸耐药率均超过50%,左氧氟沙星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/三唑巴坦比较敏感。结论:医院内获得性鲍曼氏不动杆菌感染率逐年增加,对多种抗生素的耐药性高且耐药率增加较快,临床应加强监测,合理使用抗生素,以提高疗效和减缓耐药株的产生。 宋明胜 伍勇 陈颖 段炳南关键词:鲍曼氏不动杆菌 耐药性 抗生素 葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检测及耐药性分析 被引量:4 2007年 目的:了解我院葡萄球菌对克林霉素诱导性耐药的检出率及耐药性情况,指导临床合理用药。方法:按美国国家临床实验室标准化研究所(CLSI/NCCLS)2004年推荐的D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,同时检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)和甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS)对12种常用抗生素的耐药性。结果:310株临床分离葡萄球菌中,红霉素耐药而克林霉素敏感的菌株中D试验阳性的MRS、MSS分别为6.6%(12/183)、18.1%(23/127),MSS菌株明显高于MRS菌株的检出率,具有统计学意义(x^2=9.99,P<0.01)。51株红霉素耐药、克林霉素敏感的葡萄球菌中,D试验阳性菌株35株,检出率为68.6%(35/51)。对于12种常用抗生素的耐药性除复方新诺明和万古霉素外,MRS对其余10种抗生素的耐药率明显高于MSS,具有统计学意义(P<0.01)。结论:常规开展D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药的葡萄球菌,D试验阳性应报告分离株对克林霉素耐药,可避免不适当使用克林霉素导致临床上的治疗失败,有助于医生正确选用大环内酯类及林可霉素类抗生素;并且MRS的耐药性较高,对各类抗生素多重耐药,需加强其耐药性监测。 陈颖 宋明胜 周建党 李翔 漆涌关键词:葡萄球菌 红霉素 克林霉素 诱导性耐药 耐药性分析 HLA-DRBl*04等位基因多态性与乙型肝炎病毒感染结局关联分析 被引量:4 2007年 目的从分子遗传学角度探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBv)感染结局与GLA—DRBl*04等位基因的相关性。方法采用聚合酶链反应一序列特异性引物(polymerase chain reaction-sequence specific primers,PCR-SSP)技术检测HLA-DRBl*04等位基因,并比较106例无症状HBV携带者(HBV携带组),93例慢性乙型肝炎患者、77例乙肝肝硬化者、102例HBV感染后自然恢复者(对照组)HIA-DRBl*04等位基因频率及HBV不同复制状态下HLA-DRBl*04等位基因频率。结果HBV携带组、慢性乙肝组、乙肝肝硬化组HLA-DRBl*04等位基因频率高于对照组(分别为25.94%、26.34%、27.92%和14.22%,P〈0.01);HLA—DRBl*0401基因频率高于对照组(分别为20.91%、24.49%、22.09%和8.62%,P均〈0.05);HLA-DRBl*0405基因频率较对照组低(3.64%、2.04%、3.49%和15.52%,P〈0.01、0.01、0.05)。各病例组之间HLA—DRBl*04等位基因频率差异无统计学意义(P〉0.05)。HBV不同复制状态HLA-DRBl*04等位基因频率差异无统计学意义(P〉O.05)。结论HLA-DRBl*04是决定HBV感染结局的因素之一,但不影响HBV在体内复制。 宋明胜 李红卫 彭怀燕 段炳南 陈辉 徐令清关键词:乙型肝炎 遗传多态性 恶性肿瘤化疗患者败血症病原菌分布及耐药性分析 被引量:4 2006年 目的监测恶性肿瘤化疗患者合并败血症病原菌分布及常见病原菌耐药情况,指导抗菌药物的应用。方法对我院112例肿瘤化疗患者合并败血症进行回顾性分析。用K-B法进行药敏实验,按NCCLS标准判断细菌耐药性,并对革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌排位前三位的病原菌耐药性进行分析。结果112株病原菌中,以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希氏菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、不动杆菌、克雷伯菌为主,病原菌对常用抗菌药物耐药率较高。结论临床需掌握恶性肿瘤化疗患者合并败血症病原菌分布及其对常见抗菌药物的耐药特点,合理应用抗菌药物提高疗效。 宋明胜 段炳南 陈颖关键词:化疗 败血症 病原菌 耐药性 翻转课堂结合学生小讲课在临床微生物学检验技术实习教学中的探索 被引量:20 2021年 探讨翻转课堂结合学生小讲课在临床微生物学检验技术实习教学中的应用价值。选择在中南大学湘雅三医院检验科实习的2018年医学检验技术专业实习生48名为对照组,2019年的42名实习生为实验组。对照组采用传统的实习带教模式,实验组采用翻转课堂结合学生小讲课的教学模式。两组实习生均接受出科考试及满意度调查问卷填写,比较两组教学方式的效果。结果显示,实验组出科考试的理论成绩、操作成绩及总成绩均高于对照组(P<0.05),实验组对实习满意率明显高于对照组(P<0.05)。表明翻转课堂结合学生小讲课应用于临床微生物学检验技术实习教学,可以有效提高实习生的实习效能,值得进一步推广。从传统实习教学模式的现状和不足、翻转课堂与学生小讲课相结合实习教学模式在临床微生物学检验技术实习教学中的引入、构建和效果评估方面进行了探讨。 陈丽华 宋明胜 漆涌 许欢 曹晶莹 伍勇关键词:小讲课 实习教学 MMP-2/TIMP-2系统与原发性开角型青光眼的相关性分析 2009年 目的探讨基质金属蛋白酶-2/金属蛋白酶组织抑制因子-2(MMP-2/TIMP-2)系统在原发性开角型青光眼中的可能发病机制。方法正常人尸眼20只,中期原发性开角型青光眼患者20只眼,晚期原发性开角型青光眼22只眼,均行常规小梁切除术,采用RT-PCR法检测小梁网组织中MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA的表达。结果正常人和中、晚期原发性开角型青光眼小梁网均有MMP-2 mRNA和TIMP-2 mRNA的表达;MMP-2 mRNA在正常人小梁网呈高表达,在原发性开角型青光眼中表达明显下调,且随病程发展其表达逐步降低;TIMP-2 mRNA在正常人小梁网呈低表达,在原发性开角型青光眼中表达明显上调,且随病程发展其表达逐步升高;原发性开角型青光眼小梁网MMP-2 mRNA/TIMP-2 mRNA比值明显低于正常人,且随病程发展比值逐步减小。结论小梁网细胞外基质TIMP对MMP的异常抑制,造成MMP-2/TIMP-2系统的失衡,可能是原发性开角型青光眼的发病机制之一。 梁好 宋明胜关键词:原发性开角型青光眼 小梁网 细胞外基质 基质金属蛋白酶-2 基质金属蛋白酶抑制因子-2 不同酶抑制剂对检测肠杆菌科细菌超广谱β-内酰胺酶敏感性探讨 2004年 目的 比较不同酶抑制剂检测肠杆菌科细菌超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)敏感性。 方法 分别以克拉维酸 (CA)、他唑巴坦 (TA)、舒巴坦 (SU)为酶抑制剂 ,氨曲南 (AZT)、头孢他啶 (CAZ)、头孢噻肟 (CTX)为底物 ,用双纸片协同法检测 188株肠杆菌科细菌ESBLs。 结果 188株肠杆菌科细菌ESBLs总检出率为 41.5 % ,其中以CA、TA、SU为酶抑制剂ESBLs检出率分别为 3 7.8%、2 2 .9%、3 4.0 % ;以CTX、AZT、CAZ为底物ESBLs敏感性分别为 82 .0 %、64 .2 %、5 2 .2 %。 结论 检测产ESBLs肠杆菌科细菌以克拉维酸为酶抑制剂检出率最高 ,以头孢噻肟为底物最敏感。利用不同酶抑制剂联合不同底物做双纸片协同试验 ,可以提高肠杆菌科细菌产ESBLs菌株检出率。 宋明胜 周建党 陈颖 彭怀燕关键词:超广谱Β-内酰胺酶 双纸片协同法 肠杆菌科 产超广谱β内酰胺酶肺炎克雷伯菌中质粒头孢菌素基因型研究 被引量:11 2007年 肺炎克雷伯菌是医院内感染相关的常见细菌之一,对抗生素耐药主要原因是产生了各种β内酰胺酶。为了解我院肺炎克雷伯菌中β内酰胺酶编码基因存在情况,我们进行了相关基因的检测,现将结果报道如下。 伍勇 徐令清 漆涌 宋明胜 陈辉 戴春梅 李翔关键词:产超广谱Β内酰胺酶 肺炎克雷伯菌 头孢菌素 抗生素耐药 常见细菌 大肠埃希菌质粒介导头孢菌素酶基因型研究 被引量:3 2007年 目的调查大肠埃希菌中质粒头孢菌素酶(AmpC酶)的基因型分布以及耐药性。方法收集对头孢西丁耐药的24株大肠埃希菌,根据头孢菌素酶和超广谱内酰胺酶(ESBLs)各种已知基因序列设计引物,进行聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定AmpC酶基因以及ESBLs的基因型分布;接合试验证实质粒ampC基因有无可转移性。结果24株耐头孢西丁的大肠埃希菌中13株产CMY型类似AmpC酶,1株产DHA-1型AmpC酶;PCR检测发现ESBLsTEM型15株,CTX-M型2株,SHV型1株。结论耐头孢西丁的大肠埃希菌中发现CMY型类似AmpC酶和DHA-1型AmpC酶。药敏结果对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感。 伍勇 徐令清 漆涌 宋明胜 陈颖 李翔关键词:大肠埃希菌 头孢菌素酶 基因型 湖南汉族HBV慢性感染者与HLA-DRB1*04等位基因的相关性研究 被引量:1 2006年 宋明胜 李红卫 彭怀燕 段炳南关键词:汉族人群 等位基因 感染者 HBV 乙型肝炎病毒感染