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2025年3月1日星期六

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超声诊断颈动脉-海绵窦瘘1例: 2004年; 患者,女性,54岁,因右眼结膜充血、眼球突出三周就诊.眼科检查见搏动性眼球突出,与心跳同步,眶区可听到血管杂音,多方向眼球运动障碍,眼球表面血管怒张呈放射状排列,巩膜静脉窦充血和眼压升高.压迫同侧颈动脉,搏动及杂音消失,为排除球后肿瘤而行B超检查,超声检查所见玻璃体未见异常回声,球后眼直肌群略增厚,未见肿瘤,于眶内视神经颞侧发现右眼上静脉扩张,内径3.3mm,彩色多普勒显示眼上静脉血流呈红色,脉冲多普勒测及动脉样流速曲线,最大流速34.5cm/s,最小流速21.7cm/s,RI 0.37(图1),探头加压后呈现静脉流速曲线(图2).超声提示:右颈动脉-海绵窦瘘(眼上静脉扩张).行X线血管造影和CT检查均提示:右颈动脉-海绵窦瘘.; 姚丽华贾丽琼陈洪耀奚美敏; 关键词：超声检查颈动脉-海绵窦瘘病因

经阴道超声及宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值被引量：5: 2008年; 目的:探讨经阴道超声表现与宫腔镜检查对子宫内膜病变的诊断价值。材料和方法:对86例临床疑为子宫内膜病变的患者行阴道超声及宫腔镜检查,并行摘除、活检或刮宫,与病理结果对照分析。结果:病理诊断子宫内膜息肉39例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫内膜增生过长14例,子宫黏膜下肌瘤伴息肉4例,子宫内膜癌4例,正常子宫内膜16例,宫腔镜检查与阴道超声检查对各类子宫内膜病变的诊断准确性相当,两者无统计学差异(P>0.05)。结论:阴道超声是筛选子宫内膜病变的简便、经济而有效的方法,宫腔镜下活检是可靠的诊断方法,联合检查是目前诊断子宫内膜病变的理想方法。; 姚丽华胡蓉菲钟丽丽; 关键词：阴道超声宫腔镜内膜病变

经阴道彩色多普勒超声引导应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的效果被引量：12: 2016年; 目的探讨经阴道彩色多普勒超声引导下应用水囊压迫后行刮宫术治疗剖宫产术后瘢痕妊娠（CSP）的效果。方法选择2013年1月-2016年1月上海市第一人民医院宝山分院收治的CSP患者40例，将其随机分入水囊压迫组和药物组，每组20例，分别在刮宫术前应用Foley导尿管球囊内注入40～60mL常温0．9％氯化钠溶液压迫CSP孕囊处24h或给予药物（甲氨蝶呤和米非司酮）治疗后，在超声引导下行刮宫术。观察患者治疗前，以及分别接受水囊压迫或药物治疗后的超声声像图特征；于刮宫术后1--2d和术后随访1～8周定期行超声检查的超声声像图特征，以及宫腔刮出物组织病理学检查结果；比较两组患者术中和术后24h的出血量，以及定期复查β-人绒毛膜促性腺激素（HCG）降至正常水平的时间。结果两组患者超声声像图均表现为孕囊型，部分患者见胚芽和心管搏动，切口处子宫肌层变薄，孕囊周围肌层彩色血流丰富。两组患者分别行水囊压迫或药物治疗后孕囊均明显缩小，孕囊周围血流信号减弱，血流阻力指数（RI）值增高。两组RI增高值的差异无统计学意义（P〉O．05）。行刮宫术后1～2d复查，两组超声声像图均表现为前壁切口处肌层回声增高，部分患者在切口处见混合性回声包块。水囊压迫组宫腔刮出物组织为蜕膜组织和胎盘组织蜕变，伴胚囊绒毛水肿；药物组宫腔刮出物组织为妊娠期子宫内膜伴绒毛。术后随访1～8周定期行超声检查，发现部分在切口处见混合性回声包块逐渐缩小直至恢复正常。水囊压迫组患者的术中和术后24h的出血量均显著少于药物组（P值均〈0．05）。术后定期复查血β—HCG结果显示，水囊压迫组患者的β-HCG降至正常水平的时间显著短于药物组（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检查能较准确地早期诊断CSP，并对其治疗和随访起�; 姚丽华项金莲张姝嫔陈鹃; 关键词：彩色多普勒阴道超声剖宫产术后瘢痕妊娠水囊压迫

超声引导下粗针穿刺病理检查对早期乳腺浸润性小叶癌的诊断价值被引量：4: 2020年; 目的探讨超声引导下粗针穿刺(US-CNB)组织学检查诊断早期乳腺浸润性小叶癌(ILC)的价值。方法选择2012年1月至2017年1月上海市第一人民医院宝山分院乳腺外科经术后组织病理学诊断确诊的早期乳腺癌女性患者331例为观察对象,根据术后组织病理诊断结果分为早期乳腺ILC组26例和其他早期乳腺癌组(对照组)305例。患者术前均行超声引导下细针穿刺(US-FNAC)和US-CNB检查,免疫组织化学法检测粗针穿刺物中雌激素(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER-2)的表达情况,并以术后病理检查结果作为诊断的金标准,比较US-FNAC和US-CNB诊断早期乳腺ILC的敏感度、特异性及准确度。结果对照组患者ER、PR、HER-2阳性表达率分别为83.93%(256/305)、88.85%(271/305)、27.54%(84/305);早期乳腺ILC组患者ER、PR、HER-2阳性表达率分别为80.77%(21/26)、76.92%(20/26)、34.62%(9/26);2组患者ER、PR、HER-2阳性表达率比较差异均无统计学意义(χ^2=0.176、1.084、0.594,P>0.05)。US-CNB免疫组织化学检测ER、PR、HER-2阳性标本的敏感度分别为95.67%、95.18%、93.54%,特异度分别为92.59%、92.50%、91.59%。以术后病理作为诊断的金标准,US-CNB诊断早期乳腺ILC的敏感度显著高于US-FNAC(χ^2=3.900,P<0.05),US-FNAC与US-CNB诊断早期乳腺ILC的特异度和准确度比较差异无统计学意义(χ^2=0.000、3.055,P>0.05)。结论US-CNB的病理诊断以及ER、PR、HER-2的表达情况可以辅助临床诊断早期乳腺ILC。; 姚丽华胡蓉菲程成盛宇伟李小强; 关键词：乳腺浸润性小叶癌粗针穿刺病理诊断免疫组织化学

超声诊断胎儿多发畸形1例: 2005年; 孕妇,25岁,孕22周,孕1产0.产前常规超声检查:胎儿头位,双顶径50mm,股骨长31mm,肱骨长30mm,胎盘位于子宫后壁,厚25mm,成熟度0级,羊水正常,深度50mm,可见胎心胎动.胎儿脊柱缺乏弧形结构,局部向右侧弯曲,骨性结构不清,胎儿腹壁全程缺损,向外突出一不均质"包块"回声,大小60mm×45mm,内见肝脏及胃泡回声,并见肠管漂浮在羊水中,胎儿左足胫腓骨长轴与足底可在同一切面显示(图1),胎儿右腿未见异常.超声诊断:1.单胎,中孕2.胎儿多发畸形(1.胎儿脊柱侧突 2.胎儿内脏外翻 3.胎儿左足内翻).; 姚丽华; 关键词：胎儿多发畸形超声诊断胎儿头位子宫后壁双顶径股骨长

经阴道彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠的临床诊断价值被引量：7: 2007年; 目的探讨阴道彩色多普勒超声对未破裂型异位妊娠的临床诊断价值。方法回顾分析61例未破裂型异位妊娠患者的经阴道超声的二维图像与彩色多普勒检查结果,及手术病理结果对照。结果未破裂型异位妊娠声像图分为胚囊型与不均质包块型,多普勒检测及滋养动脉血流流速曲线,呈低阻力型,阻力指数<0.6(0.34～0.58)。结论经阴道彩色多普勒超声对诊断未破裂型异位妊娠有重要临床应用价值。; 姚丽华奚美敏; 关键词：经阴道超声彩色多普勒未破裂型异位妊娠

经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断意义被引量：1: 2018年; 目的:探讨经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室的诊断意义。方法:选取2013年1月—2016年12月我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室患者41例。对患者的临床资料和阴道超声声像图特征进行分析。结果:子宫切口憩室的阴道超声声像图表现为子宫前壁下段切口处肌层缺损,底部与宫腔相通,漏诊3例,诊断符合率为92.7%。结论:阴道超声检查操作简单,无创伤,对子宫切口憩室的诊断价值较高,可作为诊断子宫切口憩室的首选检查方法。; 姚丽华; 关键词：阴道超声剖宫产

彩色多普勒超声在胃肠间质瘤诊断中的应用价值被引量：6: 2006年; 目的探讨彩色多普勒超声在胃肠间质瘤诊断中的价值。方法对2001年1月至2005年2月在我院经手术及病理证实的13例胃肠间质瘤的临床及超声诊断资料加以回顾性分析。结果本组病例彩色多普勒超声均表现为有包膜,边界清晰,内部回声均质或不均质的实质性肿块,血供丰富。结论彩色多普勒超声对胃肠间质瘤,尤其对小肠和结肠间质瘤的诊断是经济、有效而无痛苦的诊断手段。; 贾丽琼潘炯奚美敏姚丽华陈洪耀; 关键词：肠道间质瘤彩色多普勒

弹性定量参数对触诊阴性乳腺病灶的诊断价值被引量：4: 2017年; 目的探讨弹性定量参数应变率(SR)比值、直径变化率及面积比对临床触诊阴性乳腺病灶(non-palpable breast lesions,NPBL)的诊断价值。方法选取150例经超声检查和手术病理证实的NPBL患者,根据术后病理结果分为良性病灶组(A组,n=110)和恶性病灶组(B组,n=40),比较两组SR比值、直径变化率及面积比。应用ROC曲线分析SR比值、直径变化率、面积比及其联合诊断乳腺恶性病灶的ROC曲线下面积、临界值、敏感性及特异性,并对其进行比较。结果 B组SR比值(6.04±2.53)显著高于A组(2.86±1.51),差异有统计学意义(t=5.031,P=0.000),常规超声与弹性成像测得A组病灶的直径和面积差异均无统计学意义,而弹性成像测得B组病灶的直径与面积均显著高于常规超声测值,差异均有统计学意义(P=0.000、0.016)。B组病灶的直径变化率显著高于A组(P=0.000),面积比亦显著高于A组(P=0.025)。应用SR比值、直径变化率及面积比联合诊断乳腺恶性病灶的敏感性为77.5%,特异性为94.5%,曲线下面积为0.937,高于SR比值、直径变化率及面积比单独诊断的效能。结论弹性定量参数SR比值、直径变化率及面积比在NPBL良恶性鉴别中均有效,而其联合诊断能够显著提高对乳腺病灶良恶性的鉴别能力。; 姚丽华项金莲盛宇伟李小强张姝嫔程成杨忱贾丽琼; 关键词：超声检查触诊阴性乳腺病灶

大孕龄宫外孕1例: 2004年; 患者,女性,32岁,停经70天,至外地医院就诊,当地查尿TT阳性,行刮宫术,未见绒毛组织,复B超检查,诊断为"双子宫伴左侧子宫妊娠",于是再行刮宫术,仍未见绒毛组织.一周后来上海,到我院检查,阴超示:前位子宫,55mm×53mm×45mm,官腔分离7mm,内未见孕囊.右侧卵巢12mm×17mm×20mm,其旁见一孕囊大小为70mm×63mm×65mm,内见胚胎,头臀长34mm,可见胎心搏动,并见后壁胎盘,厚14mm(见图1,2),左侧附件未见异常.以"宫外孕,右侧输卵管妊娠(孕77天左右)"收治人院.术中见:前位子宫,略大.左附件(一),右卵巢正常,右输卵管自峡部起增大10×8×8cm,充血,从中取出成型胎儿.; 贾丽琼姚丽华彭春红; 关键词：宫外孕超声检查

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