周燕丰
- 作品数：43 被引量：105H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量舒芬太尼复合右美托咪定对脊柱手术患者术后镇痛效果比较被引量：8
- 2018年
- 目的比较3种剂量(0. 5、0. 75和1μg·kg-1)舒芬太尼联合右美托咪定在ASAⅠ或Ⅱ级脊柱手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的效果。方法选择2015年1月至2017年6月进行脊柱手术并行PCIA镇痛治疗的年龄为30～75岁的患者96例,随机分为A、B、C组,分别应用0. 5、0. 75和1μg·kg-13种不同剂量的舒芬太尼联合和1. 5μg·kg-1右美托咪定用于PCIA,记录患者PICA应用前(T0)和应用后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)的呼吸循环指标(呼吸频率、血氧饱和度、心率和平均动脉压),疼痛程度(VAS评分)、镇静程度(Ramsay评分)、PCIA使用次数、布托啡诺使用次数以及PCIA暂停事件等。结果 C组的心率、平均动脉压、呼吸频率和脉搏氧饱和度等呼吸循环指标与治疗前以及和A、B组相比,差异均存在统计学意义(P <0. 05); A、B 2组之间差异未见统计学意义(P> 0. 05)。应用PCIA治疗后,3组患者VAS评分明显降低,Ramsay评分显著升高;其中,B组和C组VAS评分显著低于A组,Ramsay评分显著高于A组(P <0. 05)。B组和C组PCIA按压次数和布托啡诺使用次数明显低于A组(P <0. 05); B组和C组间差异未见统计学意义(P> 0. 05)。C组不良反应发生率为31. 25%,显著高于A组和B组(P <0. 05),A组和B组间差异未见统计学意义(6. 25%和9. 38%,P> 0. 05)。结论在ASAⅠ或Ⅱ级脊柱手术患者术后采用0. 75μg·kg-1舒芬太尼联合1. 5μg·kg-1右美托咪定的PCIA方案的静脉镇痛、镇静效果比较好,不良反应发生风险较低。
- 陈才陈吉华周燕丰
- 关键词：脊柱手术自控静脉镇痛舒芬太尼
- 肝硬化病人胰岛素抵抗的研究进展被引量：4
- 2007年
- 胰岛素抵抗是指肝脏、骨骼肌、脂肪等组织对胰岛素作用的敏感性下降。肝硬化病人经常会伴随胰岛素抵抗和糖耐量减退。尽管其机制尚不明确,但很多的研究表明肝硬化病人胰岛素抵抗的发生可能与肝硬化时肝脏病理生理的改变、胰岛素与其受体的亲和力降低、拮抗胰岛素的相关激素增加,血内游离脂肪酸增加,血清胰岛素样生长因子水平升高以及调控糖代谢的相关基因表达异常有关。就肝硬化胰岛素抵抗的相关因素作一综述。
- 单伟锋周燕丰
- 关键词：胰岛素抵抗糖尿病肝硬化
- ECMO支持下气管重度狭窄全麻喉癌手术1例被引量：2
- 2021年
- 患者,男性,74岁,身高168 cm,体重54 kg,因"反复呼吸困难4年余,加重1月余"入院。于2016年因声音嘶哑在外院确诊喉癌并行右半喉切除+右颈淋巴清扫术。术后4年来患者因喉梗阻反复有呼吸困难,胸闷气急,多次行声门扩张术,效果不佳。此次呼吸困难加重1月余,端坐呼吸,不能平卧,来我院就诊,精神软,吸气时三凹征明显,双肺可闻及哮鸣音,其颈部喉体前方皮肤因肿瘤受累并红肿破溃,查颈部增强CT结果示,气管旁占位伴多发淋巴结肿大。颈部淋巴结穿刺活检结果提示:喉癌复发。颈部肿块短期内迅速增大,压迫并侵犯气道,气道重建CT结果示:胸骨上气管狭窄。声门下至胸骨上切迹区域的气管存在2处重度狭窄,最窄处仅留存一极微小缝隙(见图1)。
- 陈炳权吴健黄凌儿周燕丰
- 关键词：颈淋巴清扫术颈部肿块端坐呼吸胸闷气急喉癌手术气道重建
- 围术期低氧血症的防治
- 围术期低氧血症常有发生,可发生于麻醉诱导期、术中、麻醉苏醒期及术后,但以胸、腹部手术、肥胖患者、慢性阻塞性肺疾患及高龄患者更为常见。术后低氧血症为一持续过程,但常分为两期:早期低氧血症和晚期低氧血症。早期低氧血症与麻醉关...
- 周燕丰陈庆廉
- 文献传递
- 活体肝移植供肝切取术中的麻醉管理
- 目的：探讨活体肝移植供肝切取术中的麻醉管理。资料：自2006年11月至2007年7月,我院肝移植中心施行了18例活体肝移植(Living Donor Liver Transplantation LDLT)手术。18例 L...
- 陈益忠祝胜美柯文举潘渊明黄素琴冯智英周燕丰温小红陈庆廉
- 文献传递
- 骶管麻醉致硬膜下阻滞的麻醉处理
- 2009年
- 硬膜下阻滞是硬膜外麻醉较少见的并发症之一，临床上仅有少量个例报道。骶管麻醉作为一种特殊的硬膜外麻醉，临床上广泛用于肛门会阴部位手术的麻醉及疼痛治疗，骶管麻醉引起的局部麻醉药毒性反应临床报道较多，但骶麻引起的广泛阻滞临床上少见报道。现将浙江大学医学院附属第一医院1例骶麻致异常广泛阻滞病例的临床经过及处理报告如下，以便大家在临床工作中引起重视。
- 周燕丰单伟锋谢美月诸绍君
- 关键词：硬膜下阻滞骶管麻醉麻醉处理异常广泛阻滞硬膜外麻醉
- 挥发性麻醉药与肝缺血再灌注损伤被引量：7
- 1999年
- 肝脏缺血再灌注损伤是一重要的临床问题。挥发性麻醉药可能通过抑制枯否氏细胞和中性粒细胞产生肝细胞外的氧自由基,减轻中性粒细胞和肝细胞内钙超载,抑制中性粒细胞的粘附,提高肝细胞缺血再灌注期间的能量贮备,而对肝脏缺血再灌注损伤有保护作用。
- 周燕丰
- 关键词：麻醉药再灌注损伤肝缺血
- 舒芬太尼和芬太尼对高血压病人气管插管心血管反应的临床观察
- 目的:随机双盲比较等效剂量的舒芬太尼和芬太尼对长期抗高血压药物治疗(>6个月)的高血压病人窥喉及气管插管的心血管反应。方法:选择40例ASAⅡ-Ⅲ级的高血压病人随机分为舒芬太尼组(SUF组)和芬太尼组(F),分别观察基础...
- 诸绍君周燕丰
- 文献传递
- DebakeyⅢ型主动脉夹层覆膜支架植入术后早期发现缺血性卒中1例被引量：1
- 2021年
- 主动脉夹层是指血液通过血管内膜渗入主动脉壁中层,形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸剥离的严重心血管疾病。升主动脉和主动脉弓的夹层需要急诊手术,而胸降主动脉夹层通常生存率较高,且往往不需要急诊手术,临床治疗中多选择血管腔内覆膜支架植入术。对于此类血管内的手术,术中操作刺激血管痉挛、气泡或固体颗粒堵塞血管等因素可导致脑灌注不足,甚至导致缺血性卒中,影响患者术后生存质量。近期,我们救治了1例行DebakeyⅢ型主动脉夹层+左锁骨下动脉覆膜支架植入术后早期发现的缺血性卒中患者,我们的成功治疗经验是:对于此类患者术后应该早期复苏;早期发现脑灌注不足时立即进行干预和紧急处理,以免延误治疗时机加重缺血性卒中,导致预后不良等严重后果。我们在此总结患者的临床特点及抢救处置经过,对其围手术期的管理经验进行讨论总结,以供临床借鉴。
- 徐明霞皮永敏孔海莹周燕丰
- 关键词：主动脉夹层缺血性卒中
- 老年人术后认知功能障碍的防治
- 随着世界老龄化的到来以及医学技术的发展，将会有更多的老年患者接受手术治疗，老年人术后出现的中枢神经系统并发症，特别是术后认知功能障(POCD)碍造成的医学及社会问题将会已日趋严重。因此，需要我们给予更多的关注，并加强预防...
- 周燕丰陈庆廉
- 关键词：老年患者术后认知功能障碍并发症防治病因学
- 文献传递
