- 他克莫司与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征临床观察被引量：6
- 2020年
- 目的研究他克莫司与环磷酰胺分别联合泼尼松治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效。方法50例儿童难治性肾病综合征患儿,随机分为他克莫司组(30例)及环磷酰胺组(20例)。他克莫司组给予他克莫司联合泼尼松进行治疗,环磷酰胺组给予环磷酰胺联合泼尼松进行治疗。比较两组患儿的治疗效果及不良反应发生情况。结果他克莫司组不良反应发生率为3.33%,显著低于环磷酰胺组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。他克莫司组治疗总有效率为96.67%,显著高于环磷酰胺组的65.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用他克莫司联合泼尼松对难治性肾病综合征患儿进行治疗,有利于提高临床疗效,减少患儿用药不良反应。
- 吴挺柏王婷阮静维
- 关键词：难治性肾病综合征他克莫司环磷酰胺泼尼松儿童
- Th1/Th2淋巴细胞亚群类细胞因子在紫癜性肾炎患儿中的测定和意义被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨紫癜性肾炎(HSPN)患儿Th1/Th2淋巴细胞亚群类细胞因子水平的变化差异以及其临床意义,为临床治疗提供实验依据。方法:采集中山市人民医院普通儿科收治住院的50例HSPN患儿病例资料,时间起始在2015年1月至2018年12月。50例患儿(研究组)按临床分型,其中孤立性血尿型12例,孤立性蛋白尿型17例,血尿蛋白尿型15例,肾病综合征型6例;共有38例行肾穿刺活检术,病理分型参照2000年中华儿肾学组病理分级标准,其中IIa型14例,IIb型17例,IIIa型7例,另有12例家属拒绝行肾活检术。选择门诊健康体检儿童30例作为对照组。检测其血清IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ、IgG、IgM、IgA、IgE、C3、C4浓度,比较它们的变化差异,并做统计相关性分析。结果:(1)研究组IL-4(4.072±1.706)pg/ml显著高于对照组(2.206±0.738)pg/ml( P<0.05),研究组TNF-α(5.168±1.446)pg/ml显著高于对照组(2.117±0.539)pg/ml( P<0.05),研究组IL-10(5.368±1.561)pg/ml高于对照组(3.531±1.258)pg/ml( P<0.05),研究组IgE(445.040±86.827)IU/ml高于对照组(83.100±22.973)IU/ml( P<0.05)。(2)TNF-α与IgE呈正相关( r=0.964, P<0.05)。(3)TNF-α/ IL-10比值>0.747 6时,对于HSPN有预测价值(曲线下面积为0.787,灵敏度为72%,特异度为80%)。 结论:1.Th1/Th2型细胞因子变化导致的免疫功能紊乱与HSPN患儿发病相关;Th1/Th2型细胞因子在发病过程中存在不平衡分泌表达,IL-4、IL-10和TNF-α可能为关键因子。2.观察细胞因子的分泌规律应比单纯分析细胞失衡更加有意义。3.TNF-α与IgE相关,间接证明HSP及HSPN或与Ⅰ型血管变态反应有关。4.TNF-α/ IL-10比值>0.747 6时,提示紫癜性肾炎的损伤因子和保护因子比例失衡,该比值可作为预警紫癜性肾炎危险因素的一个参考指标。
- 吴挺柏吴挺柏
- 关键词：紫癜性肾炎小儿
- 卡洛磺钠用于小儿过敏性紫癜的疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的评估卡洛磺钠治疗小儿过敏性紫癜(HSP)的治疗效果。方法将2010年10月至2013年11月收治的HSP患儿96例,随机分为治疗组和对照组,每组各48例。对照组给予静脉滴注维生素C、钙剂、抗组胺类药物治疗,同时有并发症的给予相应的对症治疗;治疗组在对照组基础上给予卡洛磺钠氯化钠注射液静脉滴注,观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率为91.67%(44/48),高于对照组81.25%(39/48),但两组比较差异无统计学意义(χ2=2.985,P>0.05);治疗组在紫癜样皮疹消退、关节症状(热痛红肿)消失、消化道症状(血便、腹痛)停止、肾脏损害消除的时间均比对照组明显的缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡洛磺钠运用于小儿HSP,较常规方法能缩短治疗时间,更快速缓解多系统症状,且未监测到不良反应,值得在临床药物选择中推荐使用。
- 吴挺柏
- 关键词：儿童
- 甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效对比
- 2020年
- 目的:探讨甲泼尼龙片与泼尼松在治疗紫癜性肾炎中的疗效及不良反应的差异。方法:回顾性分析收治的60例紫癜性肾炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同,将患儿分为甲泼尼龙片组和泼尼松组各30例,比较两组的疗效及不良反应差异。结果:在常规治疗基础上,甲泼尼龙片组总有效率(93.33%)高于泼尼松片组(83.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。甲泼尼龙片组的激素相关性眼压升高发生率高于泼尼松组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙治疗紫癜性肾炎相较于泼尼松疗效更为确切,但存在一定程度的不良反应,治疗时应结合个体情况,灵活选择。
- 吴挺柏王婷阮静维
- 关键词：泼尼松紫癜性肾炎
- 尿低分子量蛋白联合检测在儿童肾损害中的预警作用
- 2012年
- 目的:探讨尿低分子量蛋白联合检测在儿童肾损害中的预警作用。方法:采用微粒子免疫发光法、免疫透射比浊法及选择速率散射比浊法对可能肾损害30例观察组和30例对照组儿童尿中的MAlb、α1-MG和β2-MG进行联合检测。比较两组差异性。结果:观察组和对照组四分别为:MAlb(mg/L)20.7±2.1,8.7±1.9;α1-MG(mg/L)13.5±2.6,7.9±2.3;β2-MG(mg/L)3.86±0.23,1.31±0.21。观察组尿低分子量蛋白MAlb、α1-MG和β2-MG均高于健康对照组,差异存在显著性(P<0.05)。结论:联合检测尿低分子量蛋白MAlb、α1-MG和β2-MG对儿童肾损害的早期发现、早期诊断和干预具有重要意义。
- 吴挺柏陈敬国李丽
- 关键词：肾损害儿童预警
- 布拉氏酵母菌在合理治疗婴幼儿肠炎中的应用分析被引量：1
- 2015年
- 目的研究布拉氏酵母菌在合理治疗婴幼儿肠炎中的应用分析。方法随机分组,观察组、对照组各60例病例,总例数120例,年龄均在2岁以下。观察组予以布拉氏酵母菌进行治疗;对照组采用常用的消化道黏膜保护剂(蒙脱石散)加微生态制剂(双歧杆菌四联活菌片)两联治疗。判定两组疗效。判定标准分为:大便次数及性状改变、发热、呕吐缓解、心酶下降、电解质紊乱、脱水纠正。结果总有效率观察组为96.7%,对照组为86.7%,观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),在各项症状及临床指标的改善上也优于对照组。结论布拉氏酵母菌治疗婴幼儿肠炎临床疗效较常规方法能更好地缓解症状,使用更简单、合理,未监测到不良反应,值得在临床药物选择使用。
- 吴挺柏王婷
- 关键词：布拉氏酵母菌婴幼儿肠炎
- I型糖尿病青春期的体液免疫功能变化
- 2013年
- 目的了解I型糖尿病青春期的体液免疫功能状况，寻找I型糖尿病青春期易感染、易发作的原因。方法收集40名I型糖尿病，检测青春期前和青誊期外周血IgG、IgA、IgM水平，并检测40名正常人青春期相关免疫功能。结果I型糖尿病青春期IgG（62．67±5．57）g／L，IgA（1．16±0．36）g／L，IgM（1．20±0．20）g／L，青春期前分别为（68．92±5．58）g／L，（1．56±0．36）g／L，（1．69±0．22）g／L，正常人青春期分别为（70．65±5．61）g／L，（1．82±0．37）g／L，（1．80±0．23）g／L，方差分析及t检验，P均〈0．05，差异有显著性意义。结论I型糖尿病青春期的体液免疫功能下降，应加强I型糖尿病青春期的免疫调节。
- 吴挺柏王婷郑铠军陈敬国丁俊彩
- 关键词：I型糖尿病青春期体液免疫
- IgA肾病感染甲型流感后并发急性胰腺炎1例报道及文献复习
- 2024年
- 免疫球蛋白A(IgA)肾病是一种常见的肾小球疾病,典型特征是肾小球系膜区IgA免疫复合物的沉积。其主要临床表现为发作性肉眼血尿和持续性镜下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿,部分患儿表现为肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征,可合并高血压及肾功能减退。急性胰腺炎是一种以胰腺的急性炎症为特征的疾病,主要的病理过程为胰腺水肿、出血、坏死,主要临床特征为腹部剧痛、腹膜炎、休克。甲流是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,临床表现为呼吸道症状,主要通过空气传播,其分型在于血凝素和神经氨酸酶表面蛋白的变化(抗原性转换和抗原性漂移),流感暴发的后续传播、持续时间以及严重程度取决于人群的易感性。这三种疾病在临床上并不少见,但同时发生在同一患者身上的情况相当罕见。本文报道了中山市人民医院1例患有IgA肾病的11岁男童感染甲流后并发急性胰腺炎,旨在进一步探讨这三种疾病之间的潜在联系。
- 徐僖梅朱慧敏吴挺柏朱波吕
- 关键词：IGA肾病急性胰腺炎甲型流感病毒紫癜性肾炎免疫机制
- 血清TNF-α、IGF-1在过敏性紫癜及紫癜性肾炎患儿检测中的临床意义被引量：4
- 2020年
- 目的回顾性研究血清TNF-α、IGF-1联合检测在过敏性紫癜及后继紫癜性肾炎患儿中表达差异的临床意义。方法选取2016年1月至2020年2月期间的80例初发过敏性紫癜患儿为研究对象,将其根据治疗6个月后的情况分为A组(紫癜性肾炎组)43例和B组(过敏性紫癜组)37例,选取同时期的20名健康儿童为C组。检测与比较三组的血清TNF-α及IGF-1水平,并比较A组与B组中缓解期及发作期的检测结果,比较A组中不同病理分级者的检测结果,采用直线相关分析处理紫癜性肾炎患儿血清TNF-α与IGF-1的关系,并采用Spearman秩相关分析血清TNF-α、IGF-1与紫癜性肾炎病理分级的关系。结果A组的血清TNF-α及IGF-1水平显著高于B组及C组,B组则显著高于C组,A组与B组中发作期的检测结果显著高于缓解期,且A组中不同病理分级者的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0.05),直线相关分析显示,紫癜性肾炎患儿血清TNF-α与IGF-1存在正相关(P<0.05),Spearman秩相关分析显示,血清TNF-α、IGF-1与紫癜性肾炎病理分级的关系呈正相关(P<0.05)。结论检测血清TNF-α、IGF-1在过敏性紫癜及后继紫癜性肾炎两阶段的不同表达差异,对于揭示该类疾病的不同阶段表现和分期依据以及病理分级预测具有较高的检测价值。
- 吴挺柏王婷阮静维郑铠军
- 关键词：IGF-1过敏性紫癜紫癜性肾炎患儿
- 低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害的治疗效果评价被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害的临床疗效和用药安全性。方法：60例过敏性紫癜患儿分成对照组（30例）和观察组（30例）,对照组患儿均于口服氯雷他定（开瑞坦）、静脉滴注葡萄糖酸钙,伴随肠道症状患者静脉滴注氢化可的松琥珀酸钠;观察组在对照组治疗基础上皮下注射低分子肝素钙,1次/d,50~70 U/（kg·d）,以2周为1个疗程,1个疗程结束后对比两组患儿尿微量白蛋白（Alb）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿免疫球蛋白G（IgG）。结果：疗程结束后观察组患儿的β2-MG、尿IgG与对照组比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组低于对照组。结论：低分子肝素钙对儿童过敏性紫癜早期肾损害有理想的预防作用,临床上建议进一步推广运用。
- 吴挺柏王婷郑铠军张静
- 关键词：儿童过敏性紫癜早期肾损害低分子肝素钙
