目的探讨非小细胞肺癌患者水平裂分化情况及肿瘤边缘-水平裂距离与预后的关系。方法选取2018年7月至2021年7月在烟台市莱阳中心医院胸心外科接受胸腔镜肺叶切除术的91例非小细胞肺癌患者作为研究对象。采用胸部增强薄层电子计算机断层扫描(CT)联合术中直视探查评估患者水平裂分化情况,良好33例,不全58例。采用胸部增强薄层CT测量58例水平裂分化不全患者肿瘤边缘-水平裂距离,以4 cm为距离临界值,≤4 cm 25例,>4 cm 33例。收集患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟、组织学类型、分化程度、TNM分期;术后采用电话回访或门诊复查等随访36个月,每2个月随访1次,记录患者复发情况(淋巴结转移、原位复发及远处转移)和无病生存期。采用χ^(2)检验进行统计学分析;生存分析采用Kaplan-Meier曲线;单因素分析采用Log-rank检验;多因素分析采用COX比例风险回归模型。结果不同水平裂分化情况非小细胞肺癌患者一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);水平裂分化良好患者无病生存期为30.5个月,不全患者为24.6个月,二者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期(HR=2.592,95%CI:1.739~3.865)和分化程度(HR=3.199,95%CI:1.711~5.982)均是非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。不同肿瘤边缘-水平裂距离的水平裂分化不全非小细胞肺癌患者一般资料比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);肿瘤边缘-水平裂距离>4 cm患者无病生存期为29.4个月,≤4 cm患者为18.5个月,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤边缘-水平裂距离(HR=2.381,95%CI:1.073~5.287)、TNM分期(HR=2.609,95%CI:1.566~4.347)和分化程度(HR=3.384,95%CI:1.539~7.441)均是水平裂分化不全非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论肿瘤边缘-水平裂距离是水平裂分化不全非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素,可评估患者预后,指导综合治�
