刘高望 作品数:46 被引量:144 H指数:7 供职机构: 南方医科大学南方医院 更多>> 发文基金: 广东省科技计划工业攻关项目 军队医药卫生科研基金 广东省重大社会问题联合攻关项目基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 机械工程 更多>>
喷他佐辛与芬太尼在老年患者开胸术后的镇痛效应比较 被引量:14 2010年 目的观察喷他佐辛与芬太尼在老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和不良反应,探讨其有效性及安全性。方法选择胸腔镜辅助下开胸术后患者60例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为P组和F组两组(n=30),P组予喷他佐辛180mg+阿扎司琼20mg镇痛液180mLPCIA,F组予芬太尼1.8mg+阿扎司琼20mg镇痛液180mLPCIA。两组PCIA均采用负荷剂量5mL,持续输注剂量2.5mL,PCA追加剂量2.5mL,锁定时间为15min的镇痛模式。记录麻醉诱导前及术后心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸(RR)、潮气量(VT)、分钟通气量(MV)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)的变化;术后患者的镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分以及不良反应。结果两组患者HR、MAP、SpO2、RR、VT、MV、PETCO2在麻醉诱导前(0min)及拔管后0、2、4、8、16、24h组间比较差异无显著性(P>0.05);患者各时段按压次数(D1)和有效按压次数(D2)比较差异无显著性(P>0.05)。术后镇痛满意度、Prince-Henvy镇痛评分比较差异无显著性(P>0.05)。P组和F组恶心、呕吐分别为2例(6.7%),1例(3%);P组和F组皮肤瘙痒分别为0例,1例(3%);未见呼吸抑制、低血压眩晕、心动过缓等不良反应病例。结论喷他佐辛与芬太尼对老年患者胸腔镜辅助下开胸术后静脉自控镇痛临床效果相似,安全有效。 肖金仿 刘高望 唐建军 古妙宁 肖伦华关键词:喷他佐辛 芬太尼 胸腔镜 自控镇痛 利多卡因减轻内毒素诱导兔肺损伤炎症反应的实验研究 被引量:3 2006年 Objective To evaluate the effect on inflammatory response and dose-response relationship of lidocaine pretreatment in Endotoxin-induced acute lung injury rabbit model.Methods Thirty anesthetized rabbits were randomly divided into six groups(n = 5 each).Lung injury was induced in rabbits by intravenous infusion of Escbericbia coli endotoxin(100 μg/kg over a 60 min period).10 min before infusion of endotoxin, one group was assigned to receive intravenous infusion of saline(as control);while others received intravenous infusion of lidocaine at different concentrations. Homodynamics, arterial oxygen tension and cytokines concentrations in plasma were recorded. The lung wet-to-dry-weight ratio was analyzed as an index of pulmonary edema. Light microscopic findings (lung injury score) were compared in the six groups. Results Endotoxin caused marked decrease in arterial oxygen tension, and increase in the lung wet-to dry-weight ratio, interleukin-6,interleukin-10 and tumor necrosis factor-α in plasma. Lidocaine pretreatment attenuated these changes significantly (P<0.05). Endotoxin increased lung injury score. These changes were attenuated by lidocaine significantly in relation with its doses(P<0.05). Conclusion Results suggest that intravenous lidocaine pretreatment might attenuates inflammatory response in relation with its doses in endotoxin-induced acute lung injury rabbit model. 廖志婕 古妙宁 肖金仿 刘高望 林海洁关键词:过度炎症反应 内毒素诱导 利多卡因 调节细胞因子 蛋白水解 剥夺宿主肝部分门脉血供对异位植移肝和宿主肝的影响 1996年 异位移植肝易发生萎缩而失去其功能.认为是免疫排斥功能竞争和血供等多种因素所致。为了探索其主要因素,我们以美国的迪卡猪为实验对象,为了摒除排斥因素的作用,选用同窝猪作为供、受体,分2组进行部分异位肝移植。供肝切除左半肝,将右半肝植人受体右肝下.供肝肝上下静脉与受体肝下肾以上下腔静脉行端侧吻合。供肝动脉带一段胸主动脉与受体肾以下主动脉行端侧吻合.其中一组动物在血管重建后,缩窄受体门静脉,以剥夺宿主肝的部分血供;另一组不缩窄门静脉作为对照。实验结果表明,门脉缩窄组存活5d以上的猪,宿主肝均发生萎缩,井呈现明显的缺血外貌,而移植肝无一发生萎缩和缺血表现。未缩窄门静脉的一组动物,移植肝均发生萎缩,宿主肝无改变。结果提示,剥夺宿主肝部分门静脉血液供应,以保证异位移植肝的门脉血供是造成异位移植肝存活、宿主肝萎缩的有效措施,从而证实了异位移植肝发生萎缩的主要因素是门静脉供血问题。 李朝龙 吕祥枝 廖仙彩 周杰 林建华 蒲森水 林智琪 周占春 李春芳 朱玮冰 古妙宁 梁仕伟 刘中伟 王雯 王元占 刘秋菊 刘高望关键词:肝脏 早期血流动力学监测在海水中火器伤初步救治中的应用 被引量:3 2004年 目的 探讨海水中火器伤伤后早期血流动力学的变化特点与初步救治 ,为提高海战救治水平及临床应用提供依据。方法 将 16只普通级毕格犬分为海水中致伤组 (n =14 )和地面致伤组 (n =2 ) ;海水组于海水中枪伤后救出 ,连续监测早期 ( 5 3.6 2± 12 .19min)血流动力学变化并采用相应救治措施。地面组作为观察对照。结果 海水组死亡率随头颅、胸、腹、肢体受伤部位不同而呈递减趋势 ,早期血流动力学出现紊乱的时间明显比地面组提前 15min ;黄金小时内死亡率 6 4 .3% ,6h内死亡率 78.6 % ,2 4h后死亡率 85 .7%。结论 海水中火器伤严重影响血流动力学的变化 ,对机体亦有损伤 ;监测黄金小时血流动力学并依据其变化进行临床救治有助于提高早期救治成功率 。 孟辉 申洪 刘高望 陈钢 朱天岭 张鋆歆 吴正蓉 卜海激关键词:火器伤 血流动力学 远隔效应 早期救治 丙泊酚复合芬太尼麻醉在经阴道超声引导取卵术中的应用 被引量:14 2004年 目的观察丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉用于门诊经阴道超声引导取卵术的临床效果及安全性.方法100例接受经阴道超声引导取卵术(ASAⅠ~Ⅱ级)患者,随机分为A、B两组(n=50),分别给予丙泊酚或丙泊酚复合芬太尼麻醉.记录麻醉意识消失和苏醒时间、丙泊酚维持麻醉用量和平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2).结果意识消失时间A组为(58.8±3.8)s,B组为(57.7±5.2)s,无显著差异(p=0.283);苏醒时间A组为(6.0±0.6)min,B组为(5.7±0.4)min,有显著差异(P<0.01).丙泊酚维持量B组为(0.20±0.03)mg/kg,显著低于A组的(0.52±0.05)mg/kg(P<0.01).麻醉诱导后2min,A组MAP从(11.1±0.8)kPa降至(8.0±0.6)kPa(P<0.05),B组MAP从(10.9±0.9)kPa降至(8.3±0.7)kPa(P<0.05).A组麻醉诱导后26例(52%)SpO2降至90%以下,显著低于B组44例(88%)(P<0.001).结论丙泊酚复合小剂量芬太尼可显著减少丙泊酚的维持量,缩短苏醒时间,有利于病人恢复及早期离院. 刘高望 史永胜 徐建设 陈士岭 陈英关键词:丙泊酚 芬太尼 麻醉处理 用药剂量 利多卡因静脉注射治疗重度耳鸣的临床效果 <正>目的:观察利多卡因静脉注射治疗重度耳呜的临床效果。方法:女性,69岁,50kg。3年前无明显诱因渐起双侧耳鸣,频率呈高频笛声或蝉鸣,严重时伴颅内共鸣及头晕,影响饮食和睡眠,情绪悲观甚至厌世。耳部体检、颅脑CT尤异常... 史永胜 刘高望 邱爱军 刘有钢文献传递 控制性萎陷的肺保护作用实验研究 2018年 目的 通过一种新型单腔肺隔离导管通气工具对开胸手术犬行控制性肺萎陷通气的肺保护作用。 方法 实验犬18只,采用随机数字表法分为3组(每组6只),全身麻醉后经口插入控制肺内平衡分气肺隔离导管,行股动脉穿刺、置管,右颈内静脉穿刺置入Swan-Ganz漂浮导管。首先均行双肺通气(two-lung ventilation, TLV)20 min,后进行左侧单肺通气(one-lung ventilation, OLV),右肺萎陷程度依次为100%(完全肺萎陷组,A组),90%(90%肺萎陷组,B组),50%(50%肺萎陷组,C组),各组均在肺萎陷前1 min(T1)、肺萎陷后30 min(T2)、肺萎陷后60 min(T3)、肺萎陷后120 min(T4)经股动脉和颈内静脉取血行血气分析测定肺内分流率(intrapulmonary shunt rate, Qs/Qt)、测定细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule 1, ICAM-1)及丙二醛(malondialdehyde, MDA)含量、超氧化物歧化酶(superoxide, SOD)活性。实验过程中持续监测HR、股动脉血压(arterial blood pressure, ABP)、平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure, MPAP)、PETCO2、肛温等生命体征。 结果 各组在TLV时测得的各方面生理指标差异均无统计学意义(P>0.05);OLV后,各组MPAP在T2、T3、T4时较T1时均升高(P<0.05);与A组比较,B组、C组MPAP较为平稳,差异有统计学意义(P<0.05),B组、C组间各方面生理指标差异无统计学意义(P>0.05);与T1时比较,3组肺内分流率Qs/Qt在T2、T3、T4时明显升高(P<0.05),血清ICAM-1、MDA含量在T2、T3、T4时升高(P<0.05),SOD活性在T2、T3、T4时下降(P<0.05);在T2、T3、T4时,B组、C组Qs/Qt低于A组(P<0.05),血清ICAM-1、MDA含量低于A组(P<0.05),SOD活性高于A组(P<0.05);C组血清ICAM-1、MDA含量低于B组(P<0.05),SOD活性高于B组(P<0.05)。 结论 与完全肺萎陷(萎陷程度100%)相比,控制性肺� 卢薪 严笑 刘高望 唐建军 刘晓军 张艾兴 杨雪莹 古妙宁 肖金仿关键词:单肺通气 肺保护 犬海水中火器伤早期血液电解质、蛋白和渗透压的变化 目的观察海水中火器伤早期血电解质、蛋白、血糖和晶体渗透压的变化,为早期救治方案的拟定提供实验依据。方法将16只普通级毕格犬分为海水中致伤组(n=14)和地面致伤组(n=3);海水组于海水中枪击致伤后救出,(33.75±2... 孟辉 申洪 刘高望 朱天岭 吴正蓉 张鋆歆 卜海激关键词:电解质 渗透压 比格犬 文献传递 羟乙基淀粉对兔自体移植肾组织病理学及肾功能的影响 羟乙基淀粉是一种人工胶体,广泛应用于围手术期的液体治疗,其目的在于补充血浆容量丢失,恢复和维持足够的组织灌注,保护重要脏器的功能。然而羟乙基淀粉类制剂对移植肾的副作用一直是一个有争议的问题。本研究对羟乙基淀粉在兔自体肾移... 赵振龙 古妙宁 肖金仿 刘高望 肖华平 徐翔关键词:羟乙基淀粉 肾功能 围手术期 补充血容量 文献传递 可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响 被引量:4 2005年 目的探讨可行走式分娩镇痛对胎儿血氧饱和度的影响。方法选取60例足月待产病例,其中30例行罗哌卡因+舒芬太尼复合的腰硬联合镇痛即可行走式分娩镇痛,30例自然分娩组产程中不使用任何药物镇痛。在活跃期进行胎儿血氧饱和度的监护,记录第一产程活跃期、第二产程胎儿血氧饱和度值及胎儿血氧饱和度最低值。胎儿出生后立即抽取脐动脉血进行血脐分析,记录pH值和BE值。结果可行走式分娩镇痛组和自然分娩组比较:第一产程活跃期胎儿血氧饱和度分别为(51.92±5.90)%和(50.77±6.47)%(P=0.48),第二产程胎儿血氧饱和度分别为(44.85±6.27)%和(43.12±7.34)%(P=0.32);胎儿血氧饱和度最低值分别为(41.63±7.51)%和(40.96±7.48)%(P=0.73)。结论可行走式分娩镇痛对产程中胎儿血氧饱和度无影响。 高云飞 余艳红 史永胜 黄晓莉 刘高望关键词:分娩镇痛 可行走式 胎儿血氧饱和度 血气分析 罗哌卡因 舒芬太尼