刘清欣
- 作品数：123 被引量：802H指数：17
- 供职机构：复旦大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“九五”国家科技攻关计划国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程动力工程及工程热物理自动化与计算机技术更多>>
- 乏血供肝脏肿瘤经肝动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成(附11例报道)被引量：5
- 2008年
- 目的研究肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞（TACE）后胆汁瘤形成的原因及处理方法。方法11例肝脏肿瘤经动脉化疗栓塞后胆汁瘤形成的患者,记录患者胆汁瘤形成前有无黄疸及处理方法,胆汁瘤形成前TACE次数,碘油栓塞后沉积表现,胆汁瘤形成时间,穿刺引流及预后。结果胆管癌患者5例,肝癌4例,结肠癌肝转移2例。胆汁瘤形成前有黄疸者7例,7例曾有经皮穿肝胆道引流术（PTCD）及胆道支架植入史。TACE次数平均值为3次（1~5次）,碘油沉积散在淤滞于肝动脉。胆汁瘤形成于末次TACE后2~4周,7例穿刺引流证实胆汁瘤与胆道相通。7例同时接受PTCD者胆汁瘤愈合,3例未接受PTCD者,胆汁瘤引流管无法拔除,另1例死于引流后1月肾功能衰竭。结论胆汁瘤形成与TACE中碘油栓塞、淤滞有关。胆汁瘤引流非常重要,部分患者PTCD可降低胆道压力加速胆汁瘤愈合。
- 龚高全王小林王建华颜志平程洁敏刘嵘刘清欣钱晟陈颐李国平
- 关键词：胆汁瘤化疗栓塞
- 植入性门静脉主干癌栓兔模型建立及评估被引量：1
- 2015年
- 目的探讨建立稳定的门静脉主干癌栓（MPTT）动物模型并作客观评估，为进一步临床治疗研究提供基础。方法24只新西兰大白兔随机分成对照组（A组，n=10）和实验组（B组，n=14）。实验组在门静脉主干前壁缝一荷包，将瘤条经荷包中央注入门静脉腔内，并通过预留缝线悬挂固定在门静脉主干内壁：对照组开腹后仅在门静脉主干前壁作荷包缝合。术后观察动物一般情况、体重及生存时间。术后每周行多排螺旋CT检查，观察门静脉癌栓（PVTT）生长及转移。分阶段处死两组部分实验兔作病理检查，观察PVTT体积和转移情况。剩余兔观察生存时间。结果实验组门静脉主干成瘤率达100％。实验组（B9～14号兔）及对照组术后第35天平均体重分别为（1．48±0．19）kg和（2．08±0．17）kg，实验组（B9～14号兔）平均生存时间为（41．7±4．72）d。多排螺旋CT显示PVTT及门静脉阻塞后侧支循环和转移灶，病理学检查证实门静脉管腔内癌栓存在及转移灶。结论成功建立了稳定的可供影像学客观评价的MPVTT动物模型，并证实增强多排螺旋CT对诊断和监测PVTT生长和转移有良好价值，为临床治疗MPVTT研究建立基础。
- 张雯李说颜志平罗剑钧刘清欣瞿旭东王建华
- 关键词：肝细胞癌门静脉癌栓多排螺旋CT
- ContourSe微球联合碘油栓塞治疗大肝癌的初步临床研究被引量：8
- 2008年
- 目的:探讨ContourSe微球联合碘油动脉栓塞治疗大肝癌的临床应用价值。方法:19例大肝癌,其中常规肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗碘油廓清快的病例13例,初次治疗6例。常规动脉造影后行化疗栓塞。根据所用栓塞剂的不同分为2组,即(1)常规栓塞组(10例):在肿瘤供血动脉灌注化疗药物后,注入超液化碘油和表柔比星制成的乳剂,然后用明胶海绵条栓塞供血动脉;(2)微球碘油栓塞组(9例):微球作为辅助栓塞剂,超选择插管灌注化疗后,注入超液化碘油与ContourSe微球及表柔比星混合制成的混悬剂,供血动脉近端用明胶海绵栓塞。CT随访肿瘤大小变化,肿瘤坏死程度,碘油沉积情况;对比不同栓塞方法对肝功能的影响;栓塞前后AFP变化以及并发症发生情况。结果:常规栓塞组术后肿瘤缩小3例,无变化5例,增大2例;微球碘油栓塞组术后肿瘤缩小6例,无变化1例,增大2例,其中2例部分坏死,3例近完全坏死。微球碘油栓塞治疗与常规栓塞治疗对肝功能的影响无显著差别;微球碘油栓塞组术前及术后1个月肝功能无显著差别;微球碘油栓塞组术后AFP下降5例,发生肝脓肿1例,无其他严重并发症。结论:应用ContourSe微球作为辅助栓塞剂对大肝癌进行化疗栓塞安全可行,近期效果良好,尤其适用于大肝癌的首次介入治疗。
- 杨积慧颜志平王建华罗剑钧陈颐王平刘清欣吴安乐李说王永刚
- 关键词：肝癌化疗栓塞微球碘油
- 信息系统安全性分析与设计被引量：4
- 2004年
- 文章针对以往信息管理系统安全管理中所出现的弊端,提出了一种基于岗位角色的用户权限控制管理的方法。该方法描述了用户、岗位角色和权限的关系,通过分配和取消岗位角色来完成用户权限的控制,较好地解决了系统用户权限管理方面的问题。
- 刘清欣徐启
- 关键词：系统安全用户权限
- 成功抢救下腔静脉癌栓支架植入后肺栓塞一例被引量：3
- 2011年
- 患者男,65岁。因肝细胞肝癌第6次TACE术后半年余,复查MRI发现肝右叶病灶增大伴下腔静脉癌栓形成而入院。患者有乙型肝炎病史30余年,于2007年12月随访AFP升高,CT发现肝左右叶肿瘤,在我院行肝左叶切除术,病理示肝细胞肝癌,分化Ⅱ～Ⅲ级。术后于2008年1月至2009年3月共行6次TACE,手术顺利,术后恢复均可。
- 张雯颜志平罗剑钧刘清欣瞿旭东王建华
- 关键词：肺栓塞
- 肝癌伴门静脉癌栓的金属内支架治疗的初步研究被引量：33
- 2003年
- 目的 研究肝癌合并门静脉癌栓的门静脉金属内支架治疗的临床效果。资料与方法 1 9例肝癌门静脉癌栓患者采用穿肝或穿脾途径置入门静脉金属内支架 ,记录手术成功率 ,狭窄开通率 ,并发症和手术死亡率 ,随访支架通畅期和患者生存期。结果 手术成功率为 94 .7% ,狭窄开通率 77.8% ,2例发生肝性脑病、肝功能衰竭。支架中位通畅期 4个月 ,治疗后 3个月、6个月、1年患者生存率分别为 4 3.8% (7/ 1 6 )、2 5 % (4 / 1 6 )、1 2 .5 % (2 / 1 6 )。结论 巨块型肝癌合并门静脉癌栓 。
- 龚高全王小林周康荣王建华颜志平程洁敏钱晟刘清欣陈颐
- 关键词：肝癌门静脉癌栓金属内支架介入治疗
- 肝癌射频治疗后的血管造影表现被引量：4
- 2003年
- 目的 了解肝癌射频治疗后的DSA征象 ,为评价肝癌射频治疗的疗效和选择理想的术后影像学随访手段提供参考。资料与方法 本组共 8例 ,原发性肝癌 7例 ,转移性肝癌 1例 ;6例为单发病灶 ,2例各为 2个病灶 (1例为原发 ,1例为转移 ) ;肿瘤直径 3～ 7.5cm(平均 4 .3cm)。肝总动脉及可疑区域供血动脉超选择性造影。结果 DSA表现 :射频治疗的肿瘤区多为圆形或类圆形无染色的低密度区 ;边缘区可见以下几种征象 :(1)局部染色 ;(2 )肝动脉门静脉瘘 ;(3)边缘区出血 ;(4 )边缘复发 ;(5 )无异常造影征象。肝内异位复发灶造影表现同其原发肿瘤常见造影表现。本组 7例造影发现原位边缘复发和 /或肝内异位复发灶。结论 发现和鉴别射频治疗区域的边缘征象是判断局部复发的关键。 (1)肉芽组织染色为治疗区边缘常见征象 ,多见于治疗后 1个月内。 (2 )局部肝动脉门静脉瘘是射频治疗的并发症 ,常因局部肝动脉灌注不足和门静脉异常灌注 ,掩盖局部复发征象。 (3)边缘出血与局部复发的鉴别要点在于 :前者为片状染色 ,时相更早 ,门静脉显影后仍有对比剂存留 ;边缘复发多为结节状 ,分布不均 ,突出于治疗轮廓以外。 (4 )射频治疗 3个月后 ,原肿瘤病灶边缘应无异常血管征象 ,若有染色应考虑复发。DSA在检出
- 李文涛王建华颜志平程洁敏刘清欣刘嵘张大江王平
- 关键词：肝癌射频治疗血管造影疗效观察
- 一站式增强T1高分辨率各向同性容积采集技术在食管胃静脉曲张诊断中应用
- 2013年
- 目的探讨一站式增强T1高分辨率各向同性容积采集(e-THRIVE)检查对食管胃底曲张静脉成像方法及技术要点。方法回顾性分析83例肝病患者进行肝脏MRI常规平扫及增强检查资料,增强扫描使用e-THRIVE技术进行横轴位容积扫描,对原始图像进行最大信号强度投影处理,观察曲张的食管胃底静脉显示并分析病理血管范围、部位。结果 83例患者中74例患者显示门脉及扩张增粗的食管胃底静脉,获得较理想的图像,5例患者因未能控制好呼吸,食管静脉血管模糊,不能辨认血管为食管黏膜下或食管壁外血管,4例轻度食管静脉曲张患者,食管静脉显影较差。诊断食管胃底静脉曲张79例,其中胃底静脉曲张合并食管静脉曲张27例,单纯胃底静脉曲张19例,单纯食管静脉曲张33例,无异常发现4例。最大信号强度投影图像可显示曲张血管整体效果,横轴位图像可显示曲张血管位于黏膜下或管腔壁内外。结论 MRI一站式增强e-THRIVE技术不但显示肝脏疾病,在适量的造影剂用量、注射速率,门静脉期两次扫描及患者良好屏气配合的情况下能很好显示食管胃底曲张血管。
- 李保灿楚长青刘清欣
- 关键词：食管和胃静脉曲张磁共振血管造影术
- 镍钛记忆合金血管内支架的实验研究被引量：4
- 2006年
- 目的:探讨国产镍钛记忆合金血管内支架及带聚氨酯膜内支架的生物相容性和影响内支架通畅的因素。方法:采用三类支架,健康犬21只,导入支架43个,其中裸支架22个,带膜支架21个。支架置入后即时、6周、2、3、4个月行血管造影,并对支架区血管行大体病理、光镜、扫描及透射电镜检查。结果:43个支架均成功导入靶区,裸支架开通率为100％(20／20),完全通畅率为80％(16／20)。带膜支架开通率为5.26％(1／19),狭窄率为31.6％(6／19),闭塞率为63．2％(12／19)。裸支架比部分包被支架通畅率高,两者之间差异具有统计学意义(P<0．05)。裸支架亦比全包被支架通畅率高,两者之间差异具有显著统计学意义(P<0.01)。光镜和电镜检查结果:各期裸支架表面皆被内膜覆盖,电镜下见排列整齐的内皮细胞。带膜支架狭窄者可见支架内血栓,血栓内为较厚的增生内膜。结论:国产镍钛记忆合金血管裸支架植入容易,生物相容性好。聚氨酯膜内支架易导致血管成形术部位急性血栓形成及内膜增生,生物相容性差。
- 刘清欣王建华颜志平刘嵘钱晟
- 关键词：内支架生物相容性
- 新西兰兔下腔静脉内置入^(125)I粒子条的实验研究
- 2012年
- 目的评估兔下腔静脉腔内置入125I粒子条的可行性、安全性,以及影像学的诊断价值。材料与方法将24只新西兰兔随机分成两组:A组(2枚粒子)和B组(4枚粒子),各12只。将6711型125I粒子制成粒子条。备好的粒子条经下腔静脉前壁荷包中央置入并悬挂固定在下腔静脉内壁。比较125I粒子条置入前后血常规及肝功能的变化;分别饲养1周、2周、4周、2个月、4个月后称体重,行实验室、多层螺旋CT(MDCT)增强扫描、DSA及组织病理学检查,两组间做比较。结果两组均未发现与125I粒子辐射相关的腹泻及死亡。各组125I粒子条置入前后及两组间体重、血常规、肝功能差异无统计学意义(P>0.05)。MDCT增强及DSA显示下腔静脉血流通畅,但CT显示粒子金属伪影严重、计数困难。大体标本示下腔静脉无穿孔、血栓形成。两组光镜下均见血管内皮细胞坏死、脱落,中膜及外膜无明显改变。两组邻近125I粒子旁肝细胞坏死明显,B组较A组严重,但随着时间的延长有所修复;远处肝脏及其他组织无异常。结论兔下腔静脉管腔内置入线状排列125I粒子条是安全、可行的。影像学尤其DSA是粒子置入术对血管影响较好的评价手段。
- 张雯颜志平罗剑钧吴林霖方主亭刘清欣瞿旭东王建华
- 关键词：近距离放疗下腔静脉放射性损伤
