刘兵
- 作品数：31 被引量：174H指数：8
- 供职机构：北京医院更多>>
- 发文基金：首都市民健康培育项目北京市科技计划项目“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 冠状动脉疾病介入治疗发展简史被引量：8
- 2013年
- 冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病），是由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化、炎症、栓塞等）兼有功能性（血管痉挛等）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗死）的心脏病，亦称缺血性心脏病。95％～99％的冠状动脉疾病是由冠状动脉粥样硬化所致。
- 刘兵何青
- 关键词：冠状动脉疾病血管成形术
- 心脏体外震波治疗对冠心病患者心肌灌注及心电图的影响
- 2024年
- 目的探讨心脏体外震波治疗(CSWT)对冠心病患者负荷心肌灌注扫描及心电图结果的影响。方法纳入2016年12月至2022年8月因冠心病在北京医院住院诊治并行CSWT的患者。CSWT为3个月方案,共9次治疗。收集冠心病患者行CSWT前后的临床基本资料、心肌灌注扫描数据和心电图数据。比较CSWT前后心肌灌注扫描结果和心电图参数的变化。结果共有55例冠心病患者,其中男43例,平均年龄为(67.45±8.96)岁。CSWT前后12导联心电图ST段最大位移均无明显变化,心肌灌注扫描显示左心室整体负荷灌注总分(P=0.031)和整体可逆灌注总分(P=0.024)显著改善,静息左心室整体缺血面积显著缩小(P=0.034),差异均有统计学意义。靶节段负荷灌注评分(P=0.002)、靶节段可逆灌注评分(P=0.002)、靶节段负荷缺血面积(P=0.001)明显改善,差异均有统计学意义。结论CSWT对冠心病难治性心绞痛患者心电图ST段最大位移无影响,有助于改善心肌血流灌注,缩小缺血范围。
- 田春梅郑京京贾娜张琳刘保逸刘君萌蓝明刘兵
- 关键词：冠心病心肌缺血心电图
- 老年患者冠状动脉造影术后对比剂肾病发生率及危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的了解老年患者在冠状动脉造影术后对比剂肾病（CIN）的发生率和主要危险因素。方法回顾分析2011年1月至2012年12月在北京医院心内科行冠状动脉造影和（或）介入治疗的老年患者1627例，术后发生CIN患者45例为CIN组，非CIN组1582例，分析两组患者的基线资料，应用多因素Logistic回归分析确定发病危险因素。结果CIN发生率为2．8％（45／1627）。非CIN组和CIN组患者年龄〉70岁[56．9％（900例）比80．0％（36例）]、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2[28．9％（457例）和53．3％（24例）]、使用利尿剂[15．5％（245例）比31．1％（14例）]、低收缩压〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa，5．4％（85例）和6．7％（3例）]比较，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。以年龄〉70岁、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2、使用利尿剂、低收缩压为变量行多因素Logistic回归分析，结果显示年龄〉70岁、估算的肾小球滤过率〈60ml·min^-1·1．73m^-2、使用利尿剂是发生CIN的独立危险因素（0R值分别为2．21、1．93和1．97，均P〈0．05）。结论老年患者是发生CIN的高危人群，主要的危险因素为年龄、基础肾脏功能和应用利尿剂。
- 李辉刘兵赵迎沈月莉林颖季福绥孙福成许锋何青
- 关键词：肾病冠状血管造影术肾小球滤过率造影剂
- 远程居家心脏康复的研究进展和热点被引量：3
- 2022年
- 心脏康复是降低心血管疾病患者死亡率、减少并发症和提高生活质量的重要措施,远程居家心脏康复能够成为部分替代和补充传统心脏康复的方案。本文分别比较了远程心脏康复与常规治疗以及传统院内心脏康复的效果,介绍了远程心脏康复的核心组件、运动手环的应用、对老年患者的意义以及安全性数据,为我国进一步发展远程居家心脏康复提供依据。
- 邱田王沛然刘兵贾娜
- 关键词：心脏康复远程医疗居家
- 他汀联合依折麦布在老年冠心病合并血脂异常患者中的疗效及安全性被引量：20
- 2020年
- 目的:观察他汀联合依折麦布用于老年冠心病合并血脂异常患者的疗效及安全性。方法:回顾性收集2009年11月至2019年6月于北京医院门诊接受他汀和依折麦布治疗的冠心病合并血脂异常的老年患者(≥65岁)的病历资料(老年组,153例),选择同期在北京医院接受调脂治疗的符合标准的非老年患者(<65岁)作为非老年组(140例)。比较两组患者联合治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(ΔLDL-C)、LDL-C达标率、安全性的差异(AST、ALT、CK水平)。结果:最长随访时间9个月,老年组平均随访时间5.3个月,非老年组5.2个月。两组患者在他汀基础上联合依折麦布治疗后,血TC、LDL-C、TG较联合治疗前显著降低(P<0.05),HDL-C无显著变化;两组患者的TC、LDL-C、TG比较差异无统计学意义(P>0.05),分别是3.50(3.15,4.01)比3.49(3.14,4.00)mmol/L、1.85(1.56,2.23)比1.85(1.56,2.40)mmol/L、1.23(0.94,1.57)比1.32(0.84,1.70)mmol/L。老年组ΔLDL-C为-0.85(-1.14,-0.55)mmol/L,非老年组为-0.81(-1.34,-0.50)mmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。老年组LDL-C下降幅度为29.3%,非老年组为28.5%,老年组LDL-C达标率为44.4%(68/153)、非老年组达标率为45.0%(63/140);两组LDL-C达标率差异无统计学意义(P>0.05)。联合治疗后两组患者血AST、ALT均有升高趋势,但均在正常范围,两组治疗前后差值比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗前后两组血CK无显著变化,两组患者CK比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年冠心病合并血脂异常患者在他汀基础上联合依折麦布治疗,可显著降低血LDL-C水平,提高LDL-C达标率;且安全性良好。
- 马里君何青曾学寨张瑞生齐欣刘兵
- 关键词：冠心病他汀依折麦布调脂治疗
- 冠心病患者握力肺功能六分钟步行试验左心室射血分数的相关性研究被引量：11
- 2021年
- 目的探讨冠心病患者握力、功能肺活量(FVC)、第一秒用力呼吸量(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、6 min步行距离(6MWD)、左心室射血分数(LVEF)的相关性.方法回顾性收集2017年1月至2018年12月北京医院心内科住院的冠心病患者35例,年龄(70.4±10.6)岁,根据年龄分为非老年组(<65岁)8例,老年组(≥65岁)27例.人院后完成双手握力、6MWT和超声心动及简易肺功能FVC、FEV1和PEF检测.出院3个月后门诊复查上述指标,对两次结果进行比较,分析FVC、FEV1、PEF、6MWD、握力、LVEF的一致性和相关性.结果患者人院和出院后3个月FVC、FEV1、PEF、6MWD、左手握力、右手握力和LVEF比较,差异无统计学意义(均P>0.05).Pearson二变量相关分析结果显示,FVC、FEV1、PEF、左手握力和右手握力间两两相关(均P<0.01).6MWD与LVEF无相关性(P>0.05).LVEF与FVC和FEV1相关(均P0.05).老年组较非老年组患者FVC[(2.11±0.66)L比(2.88±0.55)L]、FEV1[(1.74±0.46)L比(2.62±0.49)L],PEF[(5.50±1.79)m/s比(8.22±1.59)m/s]、6MWD[(332.07±115.58)m比(446.14±99.81)m]、左手握力[(25.14±7.87)比(35.15±8.30)]和右手握力[(27.37±8.39)kg比(38.37±10.20)kg]低(均P<0.01);LVEF比较差异无统计学意义(P>0.05).结论对冠心病患者,采用握力、简易肺功能和6MWT进行综合测试,有助于评估患者整体机能.老年冠心病患者FVC、FEV1、PEF、6MWD和握力更低.
- 贾娜马里君田春梅杨春英何青刘兵
- 关键词：握力呼吸功能试验冠状动脉疾病
- 紫杉醇药物涂层球囊治疗老年冠心病患者原发病变的疗效和安全性被引量：14
- 2016年
- 目的研究紫杉醇药物涂层球囊（DCB）治疗≥65岁老年人原发冠脉病变的安全性和有效性。方法对北京医院心导管室158例接受DCB治疗原发病变的连续病例进行回顾性分析，其中63例≥65岁，95例〈65岁，对其临床特点和冠脉造影结果进行比较。结果老年组高血压（65．1％和56．8％）、房颤（7．9％和2．1％）、经皮冠状动脉介入术（PCI）史（44．4％和23．2％，P〈0．01）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）（14．3％和4．2％，P〈0．05）患者较多，非老年组男性比例（71．6％和50．8％，P〈0．05）、吸烟者（52．3％和30．2％，P〈0．01）较多。老年组病变复杂，钙化病变比例明显增加（36．8％和14．0％，P〈0．01），但操作成功率高于非老年组。两组DCB术后即刻最小管腔直径（MLD）均显著增加。非老年组1例在术后第四天因靶病变急性血栓形成行紧急血运重建（TLR），老年组住院期间无主要不良心血管事件（MACE）发生。21例患者在平均9个月后进行冠脉造影随访，定量冠脉血管造影分析（QCA）结果显示MLD略有增加（2．00±0．67）mm和（1．91±0．47）mm，（P〉0．05），晚期管腔丢失（LLL）为（-0．09±0．50）mm，但差异无统计意义。在平均9个月的临床随访中，老年组和非老年组MACE发生率分别为1．6％和1．1％，TLR分别为0．0％和1．1％（均P〉0．05）。两组均无死亡发生。结论与非老年冠心病患者相比，DCB治疗老年冠心病患者的冠脉原发病变，同样具有良好的疗效和安全性。
- 于雪王欣越张闻多刘兵芦丹孙福成季福绥
- 关键词：冠心病
- 经桡动脉冠状动脉介入治疗中5F与6F导引导管的对比研究被引量：6
- 2011年
- 目的比较5French(5F)及6French(6F)导引导管在经桡动脉冠状动脉介入治疗(TRI)患者中的安全性及有效性。方法共纳入2009年2月至2010年3月患者,收集相关资料录入数据库,包括患者基线临床资料、导引导管的尺寸、靶血管、靶病变的特点、手术的成功率、手术失败原因、经桡动脉冠状动脉介入治疗手术的成功率及失败原因、患者住院期间主要不良心血管事件率及术后桡动脉闭塞率。结果连续纳入患者共185例,接受195次经桡动脉冠状动脉介入治疗术,平均年龄(57±11)岁(33～81岁);其中54例患者纳入6F导引导管组,共进行56次手术,治疗89处病变;138例患者纳入5F导引导管组,共行146次手术,治疗231处病变。AHA B2/C型病变比例在两组间差异无统计学意义(5F组43.7%/29.0%比6F组46.1%/34.6%,P>0.05),但慢性闭塞性病变、分叉病变、钙化病变5F组显著少于6F组(5.6%比14.6%,P=0.005;23.4%比37.1%,P=0.012;9.5%比47.2%,P<0.001);组间的手术时间[(45±21)min比(46±19)min)]、手术X线曝光时间[(15±12)min比(16±13)min]、使用造影剂量[(140±45)ml比(156±56)ml]差异均无显著统计学意义(P>0.05),但是5F组造影剂用量有减少的趋势(P=0.066);组间住院时间[(1.40±1.26)d比(1.29±0.69)d]和手术成功率(95.2%比94.6%)也差异无统计学意义(P>0.05);5F组1例患者术后桡动脉闭塞,6F组无患者术后桡动脉闭塞(P=1.0),5F组1例发生卒中。结论经桡动脉冠状动脉介入治疗,即使是复杂及高危冠脉病变,5F导引导管有效、安全,手术成功率不低于常规使用的6F导引导管;换用5F导引导管进行冠状动脉介入治疗是一种有吸引力的选择。
- 刘兵Paul TL ChiamVictor YT Lim
- 关键词：血管成形术桡动脉心脏导管插入术鞘管
- 冠心病患者心脏体外震波治疗护理流程及其安全性分析被引量：2
- 2023年
- 目的探索冠心病患者心脏体外震波治疗(cardiac shock wave therapy,CSWT)护理流程及安全性。方法选取2016年12月至2022年8月在北京医院就诊的冠心病并行CSWT的患者。收集临床基本资料,总结护理流程的关键点。收集加拿大心绞痛(Canadian Cardiology Society,CCS)分级、西雅图量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)、6分钟步行试验(6-minute walk test,6MWT)、治疗中的心电图参数和血清心肌标志物的结果。比较治疗前后生命体征、心电图参数、血清心肌标志物、SAQ和6MWT距离的变化。结果共有105例患者最终纳入了此研究,男性79例,女性26例,平均年龄为(69.39±9.35)岁。人文关怀贯穿于治疗前后和治疗中。CSWT前后,心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度数值变化差异有统计学意义(P<0.001),但均在正常范围内波动。肌酸激酶同工酶(creatine kinase MB type,CK-MB)在治疗前后没有变化(P=0.840),血清心肌标志物包括肌钙蛋白(troponin T,TNT)(P=0.007)和脑钠肽(brain na-triuretic peptide,BNP)(P=0.033),变化差异具有统计学意义,但其中位数均在正常范围内。治疗前后的QRS间期(P=0.236)无明显改变,心率(P<0.001)、PR间期(P<0.001)和QT间期(P<0.001)均具有显著变化,但均在正常范围。CCS分级在治疗后明显改善(2.62级vs.1.92级,P<0.001)、SAQ的5个条目均在治疗后显著改善(P<0.001)、6MWT距离在治疗后明显提高(P<0.001)。结论CSWT的护理过程中需要人文关怀。冠心病患者接受CSWT安全,CSWT可以改善患者心绞痛症状、提高活动能力及改善生活质量。
- 田春梅郑京京贾娜何青刘保逸刘君萌张瑞生齐欣蓝明刘兵
- 关键词：冠心病护理安全性
- 急性心肌梗死患者2年随访分析被引量：7
- 2014年
- 目的探讨急性心肌梗死（AMI）患者的住院死亡、1年死亡和2年死亡情况，分析与死亡率相关的危险因素。方法入选我院2007--2010年AMI住院患者，通过病例查询统计住院死亡率，通过电话联系和查询医院信息系统进行随访，统计其1年和2年死亡率。并分析与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率相关的危险因素。结果共纳入424例AMI患者，其住院死亡、1年死亡和2年死亡率分别为4．2％、14．4％和17．5％。多元回归分析显示，心力衰竭史、左心室射血分数（LVEF）与AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡相关[心力衰竭史：OR（95％a）分别为7．66（2．35—25．00）、5．94（3．32～15．21）和4．83（1．94～12．01）；LVEF：OR（95％CI）分另1为0．93（0．88～0．98）、0．97（0．23—0．99）和0．96（0．94～0．98）]；年龄与AMI患者1年死亡和2年死亡有关，OR（95％CI）分别为1．15（1．10～1．22）和1．14（1．10～1．20）。合并疾病中，与AMI患者住院死亡率相关的危险因素包括呼吸衰竭、消化道出血[0R（95％C1）分别为5．11（1．28～20．45）、6．83（1．65。28．22）]。与AMI患者1年死亡率相关的危险因素有脑卒中、肺炎、呼吸衰竭、消化道出血和肿瘤[0尺（95％CI）分另1为4．35（1．30～14．53）、6．92（2．69—17．80）、4．17（1．45—14．99）、4．74（1．37～16．41）和6．14（1．52～24．79）]。与AMI患者2年死亡率相关的危险因素有肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全[OR（95％CI）分别为4．39（1．71～11．11）、4．22（1．48，12．06）、4．93（1．39～17．45）、10．62（2．72—41．54）和1．63（1．03～2．56）]。结论心力衰竭史和年龄可能是AMI患者住院死亡、1年死亡和2年死亡率的独立危险因素。肺炎、呼吸衰竭、消化道出血、肿瘤、肾功能不全等合并症可能会进一步增加AMI
- 贾娜芦丹刘兵张瑞生李宏义蓝明季福绥孙福成何青
- 关键词：急性心肌梗死死亡率合并症
