付旻
- 作品数：12 被引量：27H指数：2
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学更多>>
- 疫情防控常态化下生殖中心手术患者的安全管理模式探讨
- 2021年
- 目的探索常态化新型冠状病毒肺炎疫情防控期间生殖中心手术患者安全管理模式。方法选取2020年2—10月于北京大学人民医院生殖医学中心计划实施辅助生殖技术(ART)助孕手术治疗的患者2387例,根据医院疫情防控要求,通过术前核查化验,手术日核对患者身份信息及流行病学资料,按照常规患者执行常规消毒感染防控管理措施、特殊患者升级消毒感染防控管理措施的原则,在消除患者焦虑恐惧情绪的同时,探索出一套“一全二对三消四个零”的安全管理模式。结果对所有上述2387例患者实施该安全管理模式,做到了患者身份信息核对零差错、新型冠状病毒肺炎疑似患者零漏检、院内交叉感染零发生,在保证医疗安全的同时,做到了患者零投诉。结论“一全二对三消四个零”的安全管理模式值得临床推广应用。
- 路曼宋敬荣陈曦黄楠楠付旻李新王静
- 关键词：新型冠状病毒疫情防控手术安全终末消毒
- 部分卵母细胞浆内单精子注射的临床结局及影响受精率的相关因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨在受精失败高危因素患者中采用部分卵胞浆内单精子注射(half-ICSI)对临床结局的影响及对体外受精(IVF)受精率的相关因素分析。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在本院因原发不孕、不孕年限≥5年、不明原因不孕、3次人工授精失败(同时满足两条即可)half-ICSI授精方案的363例患者的临床资料。比较同一患者两种受精方式之间(IVF和ICSI)的受精率、卵裂率、囊胚形成率及妊娠结局。同时采用多因素线性回归分析模型,分析影响IVF受精率的相关因素。结果363例患者IVF组与ICSI组的受精率为(79.87%,2384/2985;88.37%,2265/2563)、早期流产率为(12.60%,16/127;25%,20/80),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。IVF组与ICSI组平均2PN受精数为[(5.54±1.55)个;(5.75±1.28)个]、2PN卵裂数[(5.41±1.45)个;(5.63±1.31)个]、卵裂率(89.26%,2128/2384;91.13%,2064/2265)、囊胚形成率(40.03%,643/1606;38.55%,628/1629),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVF组与ICSI组平均移植胚胎数[(1.81±0.37)个;(1.82±0.45)个]、胚胎种植率(38.33%,161/420;42.24%,109/258)、临床妊娠率(54.74%,127/232;56.74%,80/141)、双胎妊娠率(26.78%,34/127;23.75%,19/80)、活产率(47.41%,110/232;41.13%,58/141)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素线性回归分析显示,获卵数及促性腺激素(gonadotropin,Gn)总量与IVF受精率呈负相关(回归系数:-0.158,-0.060;P<0.05)。结论对具有受精失败高危因素的患者,行half-ICSI助孕可以提高部分患者的受精率,其中IVF受精率跟获卵数以及Gn用量成负相关,但对大多数患者而言并没有明显的受益。
- 王艳槟孟祥睿付旻陈曦韩红敬
- 关键词：受精失败高危因素体外受精-胚胎移植受精率
- 使用二代身份证识别功能的高拍仪对患者身份核实流程进行优化--附3例病例分析
- 付旻吴丹王艳槟沈浣
- 基于电子病历系统的辅助生殖技术手术通知流程优化被引量：1
- 2018年
- 目的:基于电子病历系统设计辅助生殖技术手术通知单以及手术通知流程,实现生殖中心医疗工作的统一管理。方法:确定手术通知单内容;制定获取部位;决定触发节点;设计手术排序的原则;设计列表界面及打印界面;制定手术通知工作流程。结果:手术通知单内容包括患者基本信息和临床信息,信息自动获取,填写扳机方法和时间生成手术通知单,形成固定手术通知流程。结论:流程设计可以自动获取基本信息;保证关键数据的录入;数据自动获取;手术安排自动化;手术列表信息完备,以方便护士和实验室人员安排工作;保证医疗安全。
- 黄楠楠李新付旻王静王艳槟沈浣王筠
- 关键词：电子病历质控流程管理
- 9例血液系统疾病患者取卵手术的临床护理被引量：1
- 2019年
- 近年,随着血液系统疾病治愈率及存活率的提高,越来越多具有血液系统疾病的年轻患者提出保留生育功能的要求。但由于血液系统疾病患者的特殊性,其在进行促排卵治疗及穿刺取卵时,都存在较高的风险。本文分析了9例在我院成功进行卵子或胚胎冷冻的血液系统疾病患者,分析其穿刺取卵术术前准备、术中配合及术后护理的特点,并进行总结,明确护理工作在特殊患者围取卵术前后的重要性:进行正确的术前准备和心理护理、术中密切配合、术后严密观察是手术获得成功的重要保证。
- 董金鹏李新沈浣黄楠楠付旻王筠吴丹
- 关键词：血液系统疾病冷冻胚胎
- 芳基有机磷酸酯暴露对体外受精女性生殖健康影响
- 2024年
- 目的分析芳基有机磷酸酯(aryl-OPEs)对女性生殖健康的影响。方法对2018年1月—2021年1月就诊北京大学人民医院生殖中心的571例因不孕症拟行体外授精胚胎移植治疗的女性尿液样品进行aryl-OPEs4种代谢产物[磷酸二苯酯(DPHP)、4-羟基苯基二苯基磷酸酯(4-OH-TPHP)、2-乙基-5-羟基已基二苯基磷酸酯(5-OH-EHDPP)、4-(羟甲基)苯基二对甲苯磷酸酯(4-OH-MDTP)]浓度检测,将连续型自变量数据进行等级变量转换,以25%、50%和75%分位数作为分割点划分为4个等级(Q1,Q2,Q3,Q4),对每个组的自变量进行重新赋值后以连续型变量的形式代入回归模型当中,进行趋势检验。应用多元线性混合模型,通过调整相关协变量(年龄、BMI、吸烟情况、教育程度、不孕原因和原发不孕诊断),评估aryl-OPEs代谢物的浓度与生殖激素[雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)]及不孕病因的相关性。结果Aryl-OPEs 4种代谢产物的检出率均>80%。多元线性回归模型结果显示,尿液中4-OH-MDTP和5-OH-EHDPP的浓度与E2水平的降低有关(P<0.05),4-OH-MDTP Q3组比Q1组E2水平显著降低20.59%,5-OH-EHDPP Q4组较Q1组下降34.52%。4-OH-TPHP和DPHP暴露浓度与孕酮水平呈显著正相关趋势(P<0.05),4-OH-TPHP Q3的孕酮水平较Q1组显著增加42.42%,DPHP Q4组相比Q1组的孕酮水平显著增加32.85%。在不孕症病因分析中,多囊卵巢综合征及子宫内膜异位症患者4-OH-TPHP和4-OH-MDTP的浓度明显高于因男方因素行体外授精的女性患者,且4-OH-TPHP和4-OH-MDTP Q2~Q4组浓度比Q1组浓度的多囊卵巢综合征与子宫内膜异位症的发病风险均有增加。结论Aryl-OPEs可干扰女性体内雌激素和孕酮水平,其本体和代谢物可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症的发生相关,可能是导致不孕症的原因之一。
- 张淑艺王元芬高福梅付旻张晓华沈浣
- 关键词：有机磷阻燃剂生殖激素
- 胚胎移植前宫腔液外泌体提取及其对妊娠结局的影响分析被引量：1
- 2021年
- 目的探讨胚胎移植前宫腔液中是否存在外泌体以及在胚胎移植前抽吸宫腔液是否影响妊娠结局。方法选取2019年4月至2020年1月在北京大学人民医院接受IVF/ICSI并新鲜胚胎移植的79例妇女作为研究对象(研究组),研究组在胚胎移植前抽吸宫腔液然后进行胚胎移植,利用超速离心法提取所收集宫腔液中的外泌体并验证。按照年龄及获卵数1∶2的配比进行匹配,获得同期行IVF/ICSI-ET助孕的158例患者作为对照组,对照组患者不抽吸宫腔液,直接进行胚胎移植。比较两组患者的妊娠结局并探讨移植前抽吸宫腔液是否影响妊娠结局。结果研究组宫腔液中分离并提取出外泌体,经透射电镜下观察到外泌体为有完整包膜的圆形或椭圆形结构,Western Blot方法检测外泌体标志物ALIX、TSG101和CD81均呈阳性表达。比较两组的妊娠结局,研究组的胚胎着床率(36.6%vs.34.4%)、临床妊娠率(55.7%vs.47.5%)、持续妊娠率(46.8%vs.42.4%)略高于对照组,但均无显著性差异(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析显示提取宫腔液不影响妊娠结局,仅黄体期长方案为影响持续妊娠率的独立因素,与持续妊娠率呈正相关[OR=2.783,95%CI(1.046,7.408),P=0.040]。结论体外受精-胚胎移植患者胚胎移植前抽吸宫腔液不会对妊娠结局造成负面影响,且宫腔液中可以检测到外泌体;宫腔液抽吸作为一种无创检查,为胚胎着床失败原因的分析提供了一种新的方法。
- 任雨蒙贾莹莹石程付旻廖礼铭郑晓峰韩红敬
- 关键词：宫腔液外泌体子宫内膜容受性胚胎着床
- 体外受精-胚胎移植术后起床排尿时间对妊娠结局的影响被引量：1
- 2015年
- 目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后起床排尿时间对妊娠结局的影响。方法观察273个胚胎移植周期,根据胚胎移植术后起床排尿时间的不同分为两组,实验组(n=173例)为术后0.5h排尿,对照组(n=100例)为术后1h排尿,观察两组间年龄、不孕年限、获卵数、受精卵等一般情况及临床妊娠、胚胎种植率,术后尿潴留、泌尿系感染发生率的差异。结果实验组与对照组比较在不孕症病因、年龄、不孕年限、接受IVF的次数、hCG日E2及P的水平、Gn的剂量、获卵数、受精率、ICSI率、优胚数及移植胚胎数等方面均无统计学意义(P=0.05)。实验组临床妊娠率50.289%(87/173),在对照组为43.000%(43/100),两组相比差异无统计学意义(P>0.05),但实验组有增高的趋势。结论胚胎移植术后起床排尿时间不影响临床妊娠率。
- 付旻吴丹沈浣王筠
- 关键词：体外受精-胚胎移植排尿时间
- 辅助生殖术后患者随访的信息化管理被引量：6
- 2020年
- 目的探讨信息化管理对辅助生殖术后患者随访工作的重要性。方法统计随访过程中随访延误、错访、漏访和失访的发生率,比较人工管理模式和电子化信息管理模式下随访工作效率及质量控制的差别。结果两种管理模式下随访的IVF、FET和IUI三组病例,其随访延误率、错访率、漏访率和失访率的差别均有统计学意义(P<0.05)。结论采用电子化信息管理模式,显著提高随访工作效率及质量控制。
- 方颖付旻王筠王艳槟韩红敬高福梅吴丹沈浣
- 关键词：辅助生殖技术随访
- 马铃薯外敷预防长期肌注黄体酮引起肌肉硬结的疗效观察被引量：16
- 2008年
- 方颖付旻沙宁宁王筠
- 关键词：黄体酮注射液马铃薯外敷肌肉硬结疗效观察肌注硫酸镁湿热敷
