黄觉斌 作品数:20 被引量:456 H指数:9 供职机构: 北京协和医院 更多>> 发文基金: “九五”国家科技攻关计划 美国中华医学基金 中华医学基金会基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
轻度认知障碍的现代概念和研究进展 被引量:19 2002年 黄觉斌 张振馨关键词:轻度认知障碍 早老性痴呆 流行病学 帕金森病的危险因素及其预防 被引量:13 2000年 采用设计严格 ,源于人群 ,有足够的样本量 ,较好地控制了偏倚 ,或大样本医院来源的前瞻性或回顾性病例 -对照研究或队列研究文献为主要资料来源 ,对帕金森病的危险因素进行分析。结果显示年龄、农业环境暴露尤其是杀虫剂、除草剂的使用、帕金森病家族史是较肯定的危险因素 ;吸烟作为帕金森病的保护因素得到较多文献支持 ;工业(重金属)中毒、饮食习惯、头颅外伤是可能的危险因素。关于帕金森病与受教育程度、社会经济地位、病毒感染和其它合并疾病的关系有待于进一步的研究。中国的帕金森病危险因素研究结论与国外相似 ,但尚有待于进一步开展设计严格、标准统一、定义明确的多中心研究。 黄觉斌关键词:帕金森病 流行病学 铊中毒五例临床分析 被引量:25 1998年 目的总结铊中毒的临床特点及诊治方法。方法复习5例铊中毒患者的临床资料及有关文献,分析其临床表现、铊定量结果及治疗方法、效果和预后。结果5例患者急性中毒3例,慢性中毒2例,4例有铊接触史。临床表现以周围神经、颅神经、中枢神经损害等神经系统表现多见,其次为脱发、指甲白色横纹等皮肤损害和腹痛、呕吐等消化系表现,尚可有呼吸、循环、肝肾损害等。5例均经正规驱铊治疗,除1例合并感染死亡外,余4例临床症状明显改善,复查血、尿铊正常,其中1例病程长、病情重者遗留部分后遗症。结论铊中毒的诊断依靠明确的接触史、典型的临床表现及血尿铊定量结果并不困难。由于误服含铊物质所致的铊中毒接触史常不明确,给临床诊治带来一定困难。 黄觉斌 魏镜 李舜伟 刘大为 杜斌 陈德昌关键词:铊中毒 北京城乡55岁或以上居民简易智能状态检查测试结果的分布特征 被引量:160 1999年 目的研究简易智能状态检查(MMSE)测试结果的分布特征,为制定适合我国国情的筛查分界值的标准提供科学的依据。方法通过分层多级整群抽样,以北京市55岁或以上5367名居民为样本。总结其简易智能状态检查(MMSE)测试结果的百分位数值和均值的年龄、性别和受教育程度的分布;比较我国不同的MMSE筛查分界值检测痴呆的效度。按城市和农村建立多元线性回归方程,分析影响测试结果的因素。结果55~59岁至85岁或以上年龄组的居民,在文盲组、小学组、初中及以上组,中位MMSE成绩分别为23~18,27~24,29~27分。性别、年龄和受教育程度诸因素均对MMSE得分有显著影响(P<0.01)。MMSE的分界值文盲组≤19分、小学组≤22分、初中及以上组≤26分检测痴呆的敏感度(城乡分别为90.7%和97.1%)高于既往常用的分界值(城乡分别为66.7%和78.6%)。结论MMSE得分是判断认知功能是否正常的非特异性指标,不能取代临床诊断。我们调整的分界值标准,有助于早期发现痴呆病人,减少漏诊。我国既往报道的痴呆患病率远低于西方国家的原因之一可能和筛查分界值较低有关。 张振馨 洪霞 李辉 赵洁皓 黄觉斌 魏镜 王建明 李舜伟 杨恩立 吴继星 冀成君 王新德关键词:老年性痴呆 北京市老年性痴呆、帕金森病疾病失能权重的评定 被引量:6 2003年 目的 制订中国老年性痴呆 (Alzheimerdisease ,AD)、帕金森病 (Parkinsondisease,PD)疾病失能等级分类标准 ,评定北京市 60岁以上人群AD、PD的平均疾病失能权重。方法 以全球疾病负担 ( globalburdenofdisease ,GBD)研究中疾病失能权重的 7级分类标准为根据 ,采用德尔菲法 ,制订中国AD、PD疾病失能等级分类标准 ;并根据 1997年北京市AD、PD流行病学调查的资料 ,评定北京市 60岁以上人群AD与PD的平均疾病失能权重。结果 北京市 60岁以上人群AD的平均疾病失能权重 :获得治疗者为 0 .40 ,未获得治疗者为 0 .5 2 ;PD的平均疾病失能权重 :获得治疗者为 0 .3 0 ,未获得治疗者为 0 .2 3。 段蕾蕾 张振馨 黄觉斌 洪霞 温洪波 王清华 李辉关键词:老年性痴呆 帕金森病 失能权重 帕金森病、痴呆的临床、流行病学和病因研究 张振馨 张俊武 洪震 屈秋民 唐牟尼 于普林 洪霞 周玢 乔晋 李辉 刘协和 魏镜 黄觉斌 冀成君 张晓君 1990年1月~2005年10月,由国家“九五”科技攻关计划、北京市科技攻关计划、纽约中华医学基金会、美国国立卫生研究院、瑞士罗氏基金会、北方基因公司资助,进行了研究。一、概况:帕金森病(Parkinson's dise...关键词:关键词:帕金森病 阿尔茨海默病 血管性痴呆 病因学 阿尔茨海默病与血管性痴呆的临床特征比较 被引量:3 2004年 目的 研究阿尔茨海默病 (Alzheim er's disease AD )和血管性痴呆 (vascular dementia VaD )的临床特征,寻找鉴别诊断的有效方法。方法 共纳入 112名 AD 患者和 92名 VaD 患者,包括在北京协和医院就诊的门诊痴呆患者和流行病学调查中的受访痴呆患者,AD 患者均接受过头颅 M RI 检查,VaD 患者都有头颅 M RI 或 CT 检查的资料。按照国际标准诊断痴呆、很可能 AD 和很可能 VaD 。比较 AD 和 VaD 患者在认知功能、行为症状、日常活动能力等方面的差异,确定临床鉴别诊断的有效指标。结果 不同痴呆阶段的 AD 和 VaD 患者有着不同的临床特征,二者之间的鉴别指标随痴呆的进展而变化:轻度 AD 患者延迟记忆明显减退;轻度 VaD 患者计算力障碍更突出。鉴别中度 AD 和 VaD 患者的有效指标是学习能力和注意力。轻中度 AD 在理财和打电话上逊于 VaD 患者,VaD 主要在与肢体活动有关的日常活动中表现退步。中重度 VaD 患者因智能和机体的双重衰退生活自理能力的急剧减退,其 ADL 总分明显高于同阶段 AD 患者 (P <0.05)。重复收敛行为始终是鉴别 AD 和 VaD 患者的有效指标。结论 AD 和 VaD 具有不同的临床特征,二者间的差别是由各自的病变性质、部位和病理生理机制所决定的。 陈霞 张振馨 黄觉斌 温洪波关键词:痴呆 阿尔茨海默病 血管性痴呆 神经影像学 内源性雌激素与阿尔茨海默病的病例对照研究 被引量:9 2001年 目的 探讨内源性雌激素与阿尔茨海默病 (Alzheimer’sdisease,AD)是否存在病因联系。方法 以人群为基础进行年龄、性别匹配的病例对照研究。病例组为样本人群中确诊的全部女性AD患者共 115例 ;对照组为符合匹配条件的全部未发生认知功能障碍者共 10 41名。结果 自然绝经年龄对AD发病有显著影响 ,自然绝经年龄为 47~ 5 0岁的女性 ,患AD的危险为绝经年龄 <47岁女性的 0 .6 72倍 ;绝经年龄 >5 0岁的女性患AD的危险则为绝经年龄 <47岁女性的 0 .45 2倍 (P =0 .0 2 0 7)。初潮年龄每增加 1岁 ,校正的OR值为 1.16 0 (P =0 .0 34 2 )。结论 内源性雌激素与AD可能存在病因联系。 洪霞 张振馨 李辉 赵洁皓 魏镜 黄觉斌 杨恩立 吴继星 冀成君 张晓君关键词:阿尔茨海默病 雌激素 流行病学 铊中毒四例患者的临床和电生理特征及治疗 被引量:14 2004年 目的探讨铊中毒的临床特征、电生理检查结果及新的治疗经验。方法对北京协和医院自1999-2001年收治的4例铊中毒患者进行回顾性研究。结果胃肠炎、多发性周围神经病和脱发是铊中毒典型临床表现。对缺乏接触史的患者,脱发是一个重要的诊断线索。铊中毒患者的神经损伤程度与血、尿铊水平的高低不平行。口服普鲁蓝及利尿、补钾治疗有效,血液灌流治疗疗效优于口服普鲁蓝治疗。结论 铊中毒是一种罕见的疾病,提高临床医生对它的警惕性非常重要。口服普鲁蓝、利尿、补钾及血液灌流治疗均有较高的临床应用价值。 朱以诚 崔丽英 黄觉斌关键词:铊中毒 血液灌流治疗 口服 电生理特征 利尿 脱发 帕金森病的危险因素研究进展 被引量:5 1997年 帕金森病的危险因素研究进展黄觉斌张振馨谭铭勋帕金森病(Parkinsondisease,PD)是常见于老年人的神经系统退行性疾病。近两个世纪来,尽管对此病的临床表现、病理和治疗学的研究取得了很大进步,使得PD患者的生活质量及预期寿命显著提高[1],但... 黄觉斌 张振馨 谭铭勋关键词:震颤性麻痹