黄煌渊 作品数:125 被引量:1,122 H指数:17 供职机构: 复旦大学附属华山医院骨科 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会资助项目 上海市青年科技启明星计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 更多>>
同种异体半月板移植的原理、应用与疗效评价 2004年 半月板损伤是运动系统高发的创伤之一。本文就同种异体半月板移植的实验研究,及异体半月板保存、术前准备、手术指征、术后功能评价等作了综述。 倪鸣玮 黄煌渊关键词:同种异体半月板移植 疗效评价 半月板损伤 手术指征 免疫反应 颈部旋转与侧屈活动对椎动脉血供的影响 被引量:28 2004年 目的了解颈部旋转和侧屈活动对椎动脉血供的影响,探讨椎动脉血供与颈性眩晕的关系。方法实验组30例颈性眩晕患者均排除耳源性眩晕,且无需要治疗的心、脑血管疾病,男18例,女12例;年龄42~73岁,平均52.13岁;均有不同程度的颈椎退行性改变和颈、肩、背部疼痛史。对照组15例无眩晕症状,无需要治疗的心、脑血管疾病的自愿者,男8例,女7例;年龄38~70岁,平均49.47岁;均有不同程度的颈椎退行性改变。颈椎分别在中立位、左右旋转15°、30°、45°、60°及左右极度侧屈体位,运用经颅多普勒超声(TCD)对两组研究对象进行双侧椎动脉颅内段TCD观察,了解不同颈位对椎动脉血供的影响。结果中立位时,实验组椎动脉血流低于对照组(P<0.01)。与自身中立位时血流作对照,实验组转颈到30°时同侧椎动脉血流开始有较明显下降(P<0.01),对照组转颈到45°时同侧椎动脉血流开始有较明显下降(P<0.01),转颈过程中实验组较对照组血流下降幅度更明显(P<0.01)。侧屈时,实验组有24例、对照组有3例出现同侧椎动脉血流下降(P<0.01)。结论颈性眩晕有静态椎动脉血流下降的基础,即椎动脉血流在中立位时就低于正常,并随着颈椎的活动,出现动态的下降。颈性眩晕的发生可能与转颈过程中椎动脉血流下降幅度或速度超出其代偿能力有关。 姜建元 马昕 张爱敏 黄煌渊 周建伟 夏军 陈文钧 吕飞舟关键词:椎动脉 血流 血供 中立位 颈性眩晕 椎弓根螺钉下腰椎后路椎板关节突植骨融合术与后路斜向腰椎椎间融合术临床效果比较 <正>目的:探讨椎弓根螺钉下后路斜向腰椎椎间融合术 (posterior oblique lumbar arthrodesis,POLAr)与椎弓根螺钉下后路腰椎椎板关节突植骨融合术治疗腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症后影像... 吕飞舟 姜建元 马昕 戴志杰 黄煌渊文献传递 髌骨矢状面截骨术对髌骨倾斜病理应力分布的生物力学影响 被引量:2 1998年 目的:研究髌骨矢状面截骨术对髌骨倾斜病理应力分布的影响。方法:采用手术方法将七具新鲜人尸体膝关节标本的髌骨外侧支持带紧缩,造成髌骨过度外侧倾斜,然后进行四个不同截骨角的髌骨矢状面截骨术。股四头肌腱加载200N。分别于正常状态、髌骨倾斜、截骨5°、10°、15°、20°六种工况下,应用压敏片测量髌股关节接触压力与面积。摄屈膝45°Merchant髌骨轴位片,测量髌骨倾斜角,了解髌骨倾斜程度。结果与结论:髌骨倾斜后,髌骨内侧接触面积与压力均减少,外例接触面积与压力均增加,屈膝30°时最显著。截骨10°以上,明显改善了髌骨倾斜的应力分布,其中截骨15°改善较为理想。本实验结果为临床上髌骨矢状面截骨术中截骨角的选择提供了可靠依据。 亓建洪 黄煌渊 李鸿儒 陈世益关键词:矢状面 生物力学 齿状韧带切断在治疗脊髓型颈椎病中的作用 被引量:1 1999年 目的:分析齿状韧带切断术在治疗脊髓型颈椎病中的疗效。方法:随访了1977年2月 ̄1990年8月间以椎板切除减压治疗的187例病人,其中72例尚切断齿状韧带。结果表明,齿状韧带切断术无助于进一步提高疗效。 俞永林 黄煌渊 张志玉关键词:脊髓型 颈椎病 外科手术 双氯芬酸钠治疗 211 例关节疼痛门诊病例的疗效与不良反应 被引量:2 1998年 目的研究双氯芬酸钠以不同剂量、疗程治疗关节疼痛的疗效与不良反应。方法门诊选取211例关节疼痛的成年患者,依据病情,分别给予不同的治疗方法,随访2个月以上,分析其疗效、疗程、不良反应。结果161/211(76.3%)的患者疗效满意,39例出现以胃肠道症状为主的不良反应,17例半途退出治疗。结论双氯芬酸钠具有强效消炎止痛作用,其应用需因人而异应用不同的剂量、疗程,才能取得最佳效果。 张权 黄煌渊关键词:双氯芬酸钠 关节疼痛 疼痛 药物疗法 副作用 髌骨倾斜导致髌软骨软化超微结构观察 被引量:18 1998年 目的:探讨低应力环境下髌软骨软化的发病机制。方法:28只新西兰兔,随机分成4组。右膝髌骨采用手术方法造成倾斜状态为实验侧,左膝实施假手术为对照侧,定期处死动物后进行生物力学测试、软骨组织学观察及电镜观察。结果:实验膝髌骨倾斜后髌骨内侧面接触应力明显降低,软骨发生变性;髌骨外侧面软骨接触压力无明显变化,软骨无明显变性。透射电镜下,髌内侧面软骨术后6周时深层软骨细胞代谢与分泌功能障碍;12周时深层软骨细胞变性加剧,累及周围基质并向中层蔓延;18~24周时中层与深层软骨细胞变性坏死,胶原纤维破坏并异常聚合,逐渐向表层发展;髌外侧面软骨细胞则代谢活跃,胶原纤维增粗排列致密。扫描电镜下,髌骨内侧面软骨表面形成裂隙;外侧面软骨表面粗糙呈“割草地样”。结论:髌骨倾斜导致髌内侧面软骨应力减低,致使深层软骨细胞首先变性,继之周围基质变性,软骨变性逐渐由深层向表层发展。 亓建洪 黄煌渊 钟慈声 钟慈声 李鸿儒 陈世益 鲁玉来关键词:髌骨 软骨疾病 超微结构 应力 全文增补中 医疗保险政策出台后医院工作的调整 1996年 为了解决城镇居民的医疗保障问题,减少国家和企业医疗费用的支出,避免医疗资源的浪费,国家成功地在镇江和九江进行了医疗保险政策的试点。上海市于1996年5月也开始推行'城镇企业职工住院医疗保险'。这一政策出台后,会对医院产生哪些影响。 谈康英 黄煌渊关键词:医疗服务制度 医疗保险 医院管理 降钙素治疗骨质疏松性骨痛的短期疗效评估 被引量:16 2000年 骨质疏松曾被认为是人衰老过程中不可避免的一部分,正日益成为主要的公共健康问题。据调查,60岁以上的上海市民中,24.9%的男性和75.7%的女性均罹患骨质疏松,国外至少30%的绝经后妇女及20%老年男性受到影响[1]。其主要临床表现为多发性骨痛及易发... 张权 黄煌渊关键词:骨质疏松 骨痛 降钙素 疗效 三维C形臂导航系统与CT导航系统引导下腰椎弓根穿刺的比较 被引量:2 2007年 目的比较三维 C 形臂导航系统与 CT 导航系统在腰椎弓根穿刺中的准确性与操作特点。方法按照各导航系统操作要求,在同一腰椎标本上,同时在三维 C 形臂与 CT 导航引导下进行了 L3、L4和 L5的椎弓根穿刺,穿刺过程中同时用 C 形臂 X 线透视机进行实时检测,判断导航的准确性。总结两种导航系统的在各个环节的操作特点及其优缺点。结果两种导航系统在引导椎弓根穿刺上均具有非常高的准确性,但操作过程各有其特点。结论两种导航系统均具有其独到的优势,三维 C 形臂导航操作比较便捷迅速,尤其适合于经皮穿刺操作。CT 导航设备要求相对较少,图像清晰,更适合骨质疏松的椎体。 姜建元 马昕 林玉江 吕飞舟 顾士欣 黄煌渊关键词:腰椎 导航