马杰 作品数:23 被引量:70 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属复兴医院 更多>> 发文基金: 首都医学发展科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
糖化血红蛋白水平与冠心病患者介入术后服用抗血小板药物效应的分析 2014年 目的探讨HbA1c异常是否与服用抗血小板药物效应有关。方法选取经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后联合服用氯吡格雷和阿司匹林1周的患者88例,采用流式细胞术和血栓弹力图检测服用阿司匹林、氯吡格雷的效应性。结果 HbA1c≥6.5%组二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)抑制率低于HbA1c<6.5%组(P<0.05或P<0.01),PAC-1高于HbA1c<6.5%组(P<0.05)。结论HbA1c≥6.5组血小板活化标记物PAC-1高于HbA1c<6.5%组,高HbA1c患者氯吡格雷效应低下的概率增加,对阿司匹林效应无影响。 赵燕 杨明 崔建英 金新 马杰 贾晓 孙一光 李晓红 高亢关键词:糖化血红蛋白 CD62P PAC-1 幽门螺杆菌感染与冠心病患者颈动脉斑块的关系 被引量:4 2014年 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与冠心病患者颈动脉斑块的相关性以及颈动脉斑块形成的相关因素。方法通过对209例患者进行”C尿素呼气试验(^13 C-UBT)以评估Hp感染与否,将患者分为感染组(101例)及非感染组(108例),运用彩色多普勒超声仪了解各组颈动脉斑块情况,同时测定各组患者血浆同型半胱氨酸(Hey)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、纤维蛋白原(Fbg)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,并进行比较。结果感染组颈动脉斑块检出率(69.31%,70/101)大于非感染组(55.56%,60/108),差异有统计学意义(P=0.040);感染组hs—CRP水平[(3.91±1.91)mg/L]与非感染组[(2.65±1.15)mg/L]比较差异有统计学意义(P=0.041);感染组与非感染组血浆Hey、TC、LDL—C、Fbg水平比较差异无统计学意义(P〉0.05);Logistic回归分析显示:Hp感染是冠心病患者发生颈动脉斑块的危险因素之一;Hp感染程度对颈动脉斑块检出率无影响。结论Hp感染阳性的冠心病患者可能有更高的颈动脉斑块检出率,这一结果与Hey、LDL—C、Fbg、Tc水平无关;Hp感染是冠心病患者发生颈动脉斑块的危险因素;Hp感染的严重程度对颈动脉斑块检出率无明显影响。 马杰 杨明 韩凌 赵燕 徐源 骆景光 揭秉章关键词:螺杆菌 颈动脉疾病 匹伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症患者的临床观察 2013年 目的 观察匹伐他汀钙治疗老年高胆固醇血症患者的疗效及安全性.方法 入选78例年龄≥80岁的老年高胆固醇血症患者,按随机数字表法分为匹伐他汀钙组(2 mg/d),普伐他汀钠组(20 mg/d),每组39例,疗程为8周.分别于服药前、服药第8周检测两组血脂、磷酸肌酸激酶、肝功能,并进行比较.结果 匹伐他汀钙组和普伐他汀钠组服药第8周总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均较服药前明显降低[(4.38±0.73) mmol/L比(6.65±1.13) mmol/L、(1.95±0.67) mmol/L比(3.84±1.16) mmol/L和(5.09±0.81) mmol/L比(6.73±1.22) mmol/L、(2.57±0.62) mmol/L比(3.89±1.21) mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05),三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇服药前与服药第8周比较差异无统计学意义(P>0.05);匹伐他汀钙组服药第8周总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇与普伐他汀钠组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组服药后无明显不良反应,肝功能及磷酸肌酸激酶无明显变化.结论 匹伐他汀钙对老年高胆固醇血症患者疗效及安全性均较好. 陈欣 杨明 韩凌 胡文泽 陈萍 马杰关键词:高胆固醇血症 老年人 匹伐他汀钙 普伐他汀钠 多学科杂交教学在临床思维培养中的探索 被引量:2 2016年 临床思维的培养对一个临床医学生今后的生涯有着非常重要的作用。人是一个整体,但是医学却将人体解剖的系统分为心血管、呼吸、消化、血液、内分泌、神经系统等,每个系统各自专科医生独立处理自己专业问题,造成医疗治疗效果有时不能完全满意。所以如果能多学科杂交教学在对临床学生思维培养有着更重要深远的意义。 赵燕 韩凌 陈欣 李晓红 陈萍 胡文泽 马杰关键词:临床思维培养 个体化学习 联合检测血清同型半胱氨酸、血小板膜糖蛋白CD62p、高敏C反应蛋白对高血压患者危险评估价值的探讨 被引量:5 2012年 随着社会的进步,心脑血管疾病的发病率也随之增高。所谓事件链是由各种导致心血管疾病的危险因素产生各靶器官损害,然后导致高血压、冠心病、脑卒中等事件。近十几年来,许多临床研究和流行病学调查证实血浆同型半胱氨酸水平与心脑血管事件的风险呈正相关,与高血压相同,无明确分界值。如何识别中高危高血压患者并对其进行积极治疗,对减少心血管病事件的发生有着重要的意义。 赵燕 杨明 金鑫 马杰 陈立伟 骆景光 李颖关键词:同型半胱氨酸 血小板膜糖蛋白CD62P 高敏C反应蛋白 北方秋冬季气温下降对高血压患者血压的影响 被引量:5 2015年 目的探讨北方秋冬季气温下降对高血压患者血压的影响。方法本研究通过观察4 180例原发性高血压患者[其中男1 943例,女2 237例,平均年龄(61.14±11.77)岁]2012年9月至12月4个月间诊室血压的变化,对4个月间收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及血压达标率之间的差异进行比较。结果 10月的SBP及DBP均高于9月(P=0.000),11月和12月的SBP(P=0.000及0.005)及DBP(P=0.008及0.002)均高于10月。共入选80岁以上的高龄患者290例,其4个月间SBP及DBP的差异均无统计学意义(P=0.165及0.135)。直线回归分析显示:气温每下降1℃,则SBP升高0.156 mm Hg,DBP升高0.091 mm Hg。回归方程:SBP=129.179-0.156T,DBP=79.053-0.091T。结论北方秋冬季气温下降引起高血压患者的血压增高,但在80岁以上的老年人中这种现象消失。 马杰 杨明 韩凌 赵燕关键词:交感神经系统 肾素-血管紧张素系统 诊室血压 收缩压 舒张压 流式细胞术和血栓弹力图检测对冠心病经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷的反应性评估 被引量:13 2014年 目的探讨流式细胞术和血栓弹力图(TEG)检测对冠心病经皮冠状动脉介入术后氯吡格雷反应性的评估价值。方法入选2011年2—12月首都医科大学附属复兴医院心内科收治住院,诊断为冠心病并行经皮冠状动脉介入术(PCI),且术后行常规抗血小板治疗并同意参与本研究的患者89例作为观察组,同时选取该院同期体检健康者29例作为对照组。患者均在术后连续7 d联合服用氯吡格雷和阿司匹林,采用流式细胞术和TEG检测患者术后服用氯吡格雷的反应性。流式细胞术检测血小板活化标志物PAC-1和CD62p受体,TEG检测反映氯吡格雷效果的二磷酸腺苷(ADP)抑制率,同时随访患者1年内缺血事件和出血事件发生率。结果根据统计学四分位数间距法计算血小板活化标记物表达量,定义血小板活化标记物CD62p>15.5%同时PAC-1>3.01%为血小板活化程度高表达,代表氯吡格雷反应性较低;血小板活化标记物CD62p>15.5%或者PAC-1>3.01%为血小板活化程度中等表达;血小板活化标记物CD62p<15.5%或者PAC-1<3.01%为血小板活化程度低表达,代表氯吡格雷反应性较好。评估TEG检测方法,当ADP抑制率为38.9%时灵敏度为97.0%、特异度为61.1%,ROC曲线下面积为0.932(P=0.001)。血小板活化程度高表达患者46例,中等表达患者43例,无低表达患者。结合ADP抑制率<38.9%,40例患者氯吡格雷反应性较低。反应性较低的患者与反应性中等的患者缺血事件发生率和出血事件发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。所有随访患者仅4例发生轻度出血事件,主要表现为局部皮下出血、牙龈出血和眼底出血。结论 TEG检测患者对氯吡格雷反应性低下的临界值为ADP抑制率<38.9%,提示患者可能存在药物抵抗,为进一步研究提供了参考依据。 赵燕 杨明 金新 马杰 崔建英 贾晓 高亢 孙一光关键词:流式细胞术 血栓弹力图 冠心病 氯吡格雷 CD62P PAC-1 阿司匹林静脉给药在急性冠状动脉综合征中的可行性研究 被引量:1 2007年 目的比较静脉与口服阿司匹林给药在急性冠状动脉综合征(ACS)急性期治疗的临床效果,观察静脉阿司匹林的不良反应及6个月临床事件。方法符合诊断标准如不稳定性心绞痛或急性心肌梗死的患者99例,入院前均服用口服阿司匹林100 mg/d 至少1周以上。采用随机前瞻性对照研究,按随机区组设计方法将符合入选标准的患者随机分到三组,排除自动转院及失访者,最后静脉(300 mg/d)组30例,口服(100 mg/d)组32例、口服(300 mg/d)组33例。对照组20例为无器质性心脏病及血液病从未服用过阿司匹林及氯吡格雷的患者。结果静脉组二磷酸腺苷(ADP)诱导血小板聚集率降低幅度为(12.0±10.4)%,与口服(100 mg/d)组的(6.0±14.6)%及口服(300 mg/d)组的(9.4±16.6)%比较差异无统计学意义;静脉组花生四烯酸(AA)诱导血小板聚集率降低幅度为(6.7±11.2)%,与口服(100 mg/d)组的(6.9±12.3)%及口服(300 mg/d)组的(7.3±13.0)%比较,差异无统计学意义。静脉组 CD62p 水平降低幅度(10.9±18.6)%,与口服(100 mg/d)组的(9.0±11.8)%及口服(300 mg/,d)组的(7.1±15.7)%比较差异无统计学意义。6个月随访结果:静脉组出现临床终点事件3例(10.0%),口服(100 mg/d)组和口服(300 mg/d)组分别为3例(9.4%)和4例(12.1%),三组比较差异无统计学意义。结论阿司匹林静脉(300 mg/d)与口服(100 mg/d,300 mg/d)途径在 ACS 急性期1周应用对 ADP、AA 诱导的血小板聚集率及血小板 CD62p水平降低幅度的影响无明显差异。静脉用药可减少消化道黏膜的直接刺激,能够替代不能口服阿司匹林的 ACS 患者的抗血小板治疗。 赵燕 沈潞华 杨明 崔建英 高亢 孙一光 孙小勤 陈立伟 马杰关键词:冠状动脉疾病 阿司匹林 注射 静脉内 糖尿病患者血CD62p、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原的表达及临床意义 2009年 目的研究糖尿病患者外周血CD62p与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)及纤维蛋白原(Fib)水平,探讨这些指标的临床意义。方法流式细胞技术测定65例糖尿病患者(DM组)外周血CD62p,乳胶增强免疫透射比浊法测定hs-CRP,Clauss法测定Fib,并与30例正常对照(NC组)比较。结果DM组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于NC组(P<0.01);有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平均高于无血管病变组(P<0.05)。结论糖尿病患者血小板活化程度高,特别是有血管病变组血CD62p、hs-CRP及Fib水平明显高于无血管病变组,提示血小板过度活化与血管病变、炎症反应相关,共同参与血栓形成;炎症反应加重血管病变。 赵燕 杨明 崔建英 高亢 孙小勤 孙一光 陈立伟 马杰关键词:糖尿病 CD62P 高敏C反应蛋白 纤维蛋白原 幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者踝臂指数及脉搏波传导速度的影响 被引量:4 2014年 目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者踝-肱脉搏波传导速度(baPWV)及踝臂指数(ABI)的影响。方法:本研究通过对195例患者进行13碳尿素呼气试验(13C-UBT)以评估Hp感染与否,将患者分为感染组及非感染组,同时测定各组患者baPWV、ABI、年龄、同型半胱氨酸(HCY)、LDL-C、纤维蛋白原(Fbg)、TC及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)等水平进行比较。结果:Hp感染组双侧baPWV均明显高于非感染组,但对ABI无明显影响;Hp感染组DOB值与双侧baPWV均呈正相关,年龄、DOB值是baPWV的独立影响因素。结论:Hp感染与T2DM患者baPWV的升高具有相关性,提示动脉粥样硬化的发生与Hp感染有关。 马杰 杨明 韩凌 赵燕 徐源关键词:幽门螺杆菌 踝臂指数