陈海燕
- 作品数：18 被引量：75H指数：6
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 局部进展期直肠癌的全程新辅助治疗模式
- 2024年
- 局部进展期直肠癌(LARC)目前公认的治疗模式为多学科综合治疗。标准术前同步放化疗可明显降低LARC的局部复发率,但不影响其远处转移发生率和总生存率,而全程新辅助治疗(TNT)通过提高化疗强度、延长放疗至手术的时间,从而提高肿瘤缓解率,可明显改善无病生存率和无转移生存率。TNT模式可明显提高患者的依从性,使全身化疗完成度更高,能带来最大程度的肿瘤退缩,不但能改善远期生存,也能增加器官功能保留的机会。对于远处转移风险高或器官功能保留意愿强的LARC患者,TNT是一种极具潜力的治疗模式。随着免疫治疗在TNT领域的应用,TNT模式不断拓展;同时,疗效预测标志物的探索将为个体化治疗奠定基础。
- 周荻周珺珺胡斌陈海燕
- 关键词：局部进展期直肠癌新辅助放化疗无病生存
- 恩度联合TACE治疗对原发性肝癌患者的有效性及安全性的Meta分析被引量：6
- 2016年
- 目的 评估恩度联合经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗原发性肝癌的有效性及安全性。方法 检索PubMed、美国临床肿瘤学会年度会议及欧洲癌症大会的在线论文、万方数据库、中国科技期刊数据库、CNKI数据库中发表的随机对照试验和相关评论文章的参考文献列表。检索关键词包括：“原发性肝癌”,“恩度”或“重组人血管内皮抑素”。结果 TACE联合恩度治疗提高了患者的1年总体生存率（OS）[相对危险度（RRs）=0.75,95%可信区间（CI）：0.61-0.93,P=0.009]、2年OS（RRs=0.52,95%CI：0.29-0.93,P=0.03）、1年无进展生存期（PFS）（RRs=0.59,95%CI：0.45-0.78,P=0.0002）,未提高患者的半年OS。联合恩度治疗组提高患者的客观缓解率与疾病控制率,并降低甲胎蛋白阳性患者比例。联合恩度治疗组的白细胞、血红蛋白、血小板的下降,谷丙转氨酶、血肌酐的升高及心电图ST-T改变均未见加重。在影像学上,联合恩度治疗组未减低患者的血流量、血容量、血管表面渗透面积。联合恩度治疗组减少患者的微血管密度,并在术后第7、14、21、30、35天减少了血清血管内皮生长因子的表达。结论 TACE联合恩度治疗原发性肝癌,安全有效。
- 谢华英陈海燕徐欣胡斌黄仁华叶明
- 关键词：恩度原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术
- MRI和PET-CT对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值被引量：10
- 2013年
- [目的]比较磁共振成像(MRI)和18F-氟代脱氧葡萄糖—正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)对放疗后鼻咽癌颅底复发的诊断价值。[方法]48例放疗后的鼻咽癌患者,均行鼻咽MRI和PET-CT显像。比较MRI和PET-CT诊断放疗后鼻咽癌颅底复发的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值。[结果]PET-CT和MRI对颅底复发诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为94.1%和88.2%、42.9%和35.7%、79.2%和72.9%、80.0%和76.9%、75.0%和55.6%。PET-CT和MRI联合时灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为93.8%、31.3%、73.2%、71.4%和72.9%,与MRI和PET-CT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。颅底有软组织者复发组占85.3%,未复发组仅占28.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。复发组标准化摄取值(SUV)平均为7.59(1.9～15.4),未复发组SUV为3.86(0.7～8.4),差异有统计学意义(P=0.000)。[结论]PET-CT和MRI在鼻咽癌放疗后疑似颅底复发诊断上无明显差异,两者联合亦未显示优势。
- 马秀梅叶明陈海燕白永瑞肖湘生
- 关键词：放射疗法鼻咽肿瘤颅底
- 脑胶质瘤放疗后复发的病理变化和手术疗效分析
- 侯艳丽白永瑞陈海燕黄仁华叶明张伟伟冯海忠
- 高危神经母细胞瘤放疗及相关不良反应研究进展
- 2023年
- 高危神经母细胞瘤恶性程度高,预后差,目前多采取多学科综合诊治,放疗是巩固治疗的一部分。对于原发灶完整切除者,照射剂量常规选择21~23.4 Gy;肿块不完全切除患者的照射剂量仍需要进一步探讨。初诊已经合并远处转移的患者,复发多见于初诊受累的骨病灶。目前转移灶照射原则是:针对经过诱导化疗后,间位碘代苄胍(MIBG)摄取仍然阳性的转移灶,或者摄取阴性但仍有高危复发风险的转移灶进行放疗。在缺乏MIBG检查手段的前提下,正电子发射型计算机体层成像(PET-CT)可能协助筛选需要照射的转移病灶。放疗晚期不良反应主要是轻度骨肌肉不良事件,第二原发肿瘤发生率短期随访内未观察到明显升高。
- 张诗笛白永瑞陈海燕
- 关键词：神经母细胞瘤放射疗法原发灶转移灶
- 局部晚期胰腺癌三维适形放射治疗与γ射线体部立体定向放射治疗加量疗效分析被引量：2
- 2010年
- 目的回顾性分析局部晚期胰腺癌患者接受直线加速器X射线常规三维适形放射治疗(简称放疗)(3D-CRT组)与常规适形放疗加γ射线体部立体定向放疗加量治疗(SBRT加量组)之间的疗效差异。方法 40例局部晚期胰腺癌患者,其中男性22例,女性18例;年龄46～83岁,中位年龄72岁。3D-CRT组28例,SBRT加量组12例。ⅡA期(T3N0)6例,ⅡB(T1-3N1)5例,Ⅲ(T4N0-1)29例。单纯3D-CRT组计划总剂量46～50 Gy。SBRT加量组的常规适形放疗剂量计划为40 Gy(20次),然后采用SBRT追加加量16Gy(8次)。结果中位随访时间27个月(随访时间3～44个月),全组适形放疗中位肿瘤靶体积(GTV)为75.3 mL(GTV为17.5～191.7 mL),中位CTV为349.7 mL(CTV为114.4～727.9 mL)。SBRT加量CT定位时中位GTV为47.5mL(GTV为11.7～96.9mL)。3D-CRT组中位照射剂量46Gy(照射剂量18～50Gy),SBRT组适形放疗中位照射剂量40 Gy(照射剂量40～46 Gy),γ射线立体定向放疗加量中位照射剂量16 Gy(照射剂量14～20 Gy)。全组中位生存时间8.4个月(生存时间1.4～35.1个月),3D-CRT组与SBRT组的中位生存时间分别为8.2个月(生存时间1.4～21.2个月)、17.7个月(生存时间2.9～35.1个月),P>0.05。两组治疗相关急性和后期副反应差异无统计学意义。结论对于局部晚期胰腺癌患者,适形放疗加γ射线立体定向放疗加量耐受性好,有提高生存期的趋势。能否真正地提高生存率,有待进一步扩大样本研究。
- 白永瑞马秀梅侯艳丽陈海燕周荻唐剑敏戴立言曹鸿斌吴旭东叶明
- 关键词：胰腺癌适形放射治疗Γ射线
- 脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的疗效分析
- 2009年
- 目的探讨脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效。方法69例脑胶质瘤患者（WHOⅠ级2例，Ⅱ级18例，Ⅲ级18例，Ⅳ级31例）术后接受三维适形放射治疗，治疗剂量50～60Gy／25～30次，5撕周。35例未行化疗；34例同期或放疗后接受化疗（4娟周期），其中18例口服替莫唑胺，16例为其他方案化疗。中位随访期13个月（6～31个月）。结果69例患者中，WHOⅠ级患者生存率100％，Ⅱ级94-4％，Ⅲ级61．1％，Ⅳ级41．9％。Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤无进展的中位生存期分别为14．5个月和9．0个月（P=O．037），中位生存期分别为14．5个月和13．0个月（P=0．131），1年生存率分别为60．0％和49．0％。手术与放疗间隔时间≤4周的患者和〉4周的患者中位生存期分别为11．5个月和15．5个月（P=0.24），1年生存率分别为47．7％和68.0％。34例化疗和35例非化疗患者中位生存期分别为13个月和13．5个月（P=0.532），1年生存率分别为52．9％和51．4％。其中34例化疗患者中，口服替莫唑胺患者与其他方案化疗患者比较，中位生存期分别为11．5个月和15．5个月（P=0．187），1年生存率分别为44．4％和62．5％。结论三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者有较高的肿瘤局部控制率，
- 侯艳丽白永瑞吴旭东周荻陈海燕叶明
- 关键词：三维适形放射治疗脑胶质瘤疗效分析中位生存期化疗患者替莫唑胺
- 复发食管癌52例放疗的临床分析被引量：8
- 2009年
- 目的探讨食管癌复发好发部位、三维适形放疗疗效、生存期及预后相关因素,为临床治疗方案的制定提供依据。方法回顾性分析局部区域复发的食管癌52例,K-M方法统计患者生存、COX回归法进行单因素分析、多因素分析、卡方检验分析组间差异。结果食管癌局部区域最好发部位为吻合口、气管食管沟。经放疗后中位生存期为12个月,1年生存率为48%。单因素分析发现,复发放疗后生存期与年龄、放疗剂量、复发部位、复发转移的区域数量、术后接受辅助放疗、复发放疗后接受化疗有关。结论复发后放疗可以缓解症状、延长生存;年轻、复发期别较早者,适当提高放疗剂量并辅以化疗,可以获得较长生存期。
- 陈海燕马秀梅白永瑞叶明
- 关键词：食管癌复发
- 胶质瘤复发的病理特征及手术疗效分析被引量：7
- 2015年
- 目的初步探讨胶质瘤复发的病理特征改变及手术的临床意义。方法回顾性分析2004年1月—2014年1月在上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科复发后手术治疗的13例脑胶质瘤患者,比较不同级别胶质瘤复发的病理特征改变及预后。结果 53.8%（7/13）患者出现病理升级,38.5%（5/13）患者病理级别未改变,7.7%（1/13）患者出现降级。复发患者手术后中位生存时间为28个月（2~63个月）,1年生存率为52%,2年生存率为42%。单因素分析显示：复发时病理类型、2次手术间隔〉12个月,初发时磷酸酯酶与张力蛋白同源物（PTEN）复发时p53、Ki-67表达与患者总生存时间显著相关（P〈0.05）。而多因素分析显示：复发时病理类型为复发胶质瘤患者生存的独立预后因素（P=0.031）。结论大部分患者复发时出现病理升级,手术仍能带来生存获益。
- 侯艳丽白永瑞陈海燕黄仁华叶明张伟伟冯海忠
- 关键词：胶质瘤复发手术
- 弥散加权成像在早期预测食管癌放化疗疗效的价值研究
- 谢华英陈海燕黄仁华徐欣吴华伟白永瑞
