- 2084例急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中百日咳鲍特菌核酸检测分析被引量：4
- 2020年
- 目的对2084例急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中百日咳鲍特菌的核酸检测结果进行分析。方法2084例急性呼吸道感染患儿,采集鼻咽抽吸物标本,采用基因序列设计的百日咳鲍特菌IS481靶位特异性引物,对鼻咽抽吸物标本进行荧光定量PCR扩增,随机取阳性扩增产物进行核苷酸序列测定,并将所测序列在GenBank中进行比对。对不同性别、年龄段、发病季节百日咳鲍特菌的阳性检出率进行统计学分析。结果鼻咽抽吸物标本中百日咳鲍特菌阳性率为2.21%(46/2084),不同性别、年龄段、发病季节患儿鼻咽抽吸物标本百日咳鲍特菌阳性检出率差异有统计学意义(χ^2分别为4.186,58.163,13.428;P均<0.05)。结论急性呼吸道感染患儿百日咳鲍特菌感染阳性率较高。
- 陈楠潘蕊方玉莲王维侯梦珠林书祥
- 关键词：百日咳鲍特菌急性呼吸道感染儿童急性呼吸道感染
- 儿童患者耐碳青霉烯肠杆菌的分布及药物敏感性分析被引量：2
- 2018年
- 目的了解我院儿童患者2013—2017年临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌(CRE)的分布及耐药情况,为控制和治疗此类菌引起的感染提供用药依据。方法采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定药敏仪对该类细菌进行药敏实验,参考CLSI-M100折点标准,WHONET5.6软件进行结果分析,采用χ2检验进行统计分析。结果 2013—2017年,临床共分离出687株CRE菌株,总检出率10.64%。主要为肺炎克雷伯菌(302株)、大肠埃希菌(213株)、奇异变形杆菌(72株)。5年的CRE检出率基本呈上升趋势,标本主要来源于尿液(38.14%),其次为呼吸道(30.13%)。CRE菌株对氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物耐药率<30%,但对其他β-内酰胺类药物耐药率则基本在70%以上。结论CRE菌株在儿童患者感染中呈逐年上升趋势,并大多表现为多药耐药菌株。
- 李婵陈楠
- 关键词：肠杆菌科微生物敏感性试验儿童
- 粪便钙卫蛋白在儿童溃疡性结肠炎中的临床应用价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨粪便钙卫蛋白在儿童溃疡性结肠炎（UC）诊断和活动性判断中的临床应用价值。方法选取溃疡性结肠炎患儿26例和健康对照26例，患者组织学严重程度根据Truelove＆Witts标准进行判断。采用ELISA方法测定粪便中钙卫蛋白含量，同时测定C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR），通过比较评价粪便钙卫蛋白测定在儿童溃疡性结肠炎诊断和活动性判断中的临床应用价值。结果活动期UC组粪便钙卫蛋白水平（548．2μg／g）显著高于缓解期组（16．1μg／g，P〈0．01）和健康对照组（14．3μg／g，P〈0．01），后两者之间差异无统计学意义（P〉0．05）。粪便钙卫蛋白水平与活动期UC内镜分级显著相关（r=0．88，P〈0．01），而CRP及ESR与内镜分级的相关系数分别为（r=0．65，P〈0．01）和（r=0．24，P〈0．01），显著低于钙卫蛋白。结论与CRP及ESR相比，粪便钙卫蛋白含量与UC内镜分级具有更好的相关性。它方便无创的特点也适用于儿童患者，具有临床推广价值。
- 娜仁陈楠司萍管卫
- 关键词：钙卫蛋白儿童溃疡性结肠炎
- 应用评分系统鉴别儿童结核性脑膜炎与化脓性脑炎
- 目的 评价评分系统在鉴别儿童结核性脑膜炎与化脓性脑炎中的价值.方法 通过回顾性分析整理2015年1月至2020年12月天津市儿童医院收住院的确诊及临床诊断结核性脑膜炎(TBM)患儿137例(TBM组),确诊化脓性脑炎患儿...
- 张同强曹小贝郑家峰周彩丽陈楠徐勇胜
- 关键词：结核性脑膜炎儿童
- 2013-2018年儿童血流感染病原菌分布及耐药性分析
- 2020年
- 目的了解天津市儿童2013-2018年血流感染(BSI)病原菌分布及抗生素耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法回顾性分析天津市儿童医院2013-2018年患儿血培养分离病原菌的分布及耐药性。结果分离出1385株病原菌,其中革兰阳性菌78.27%,年份间差异有统计学意义(P<0.05),以凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)为主,未发现万古霉素、利奈唑胺的耐药株、对红霉素、青霉素耐药率较高。革兰阴性菌占20.94%,年份间差异有统计学意义(P<0.05),以大肠埃希菌为主,对美罗培南、亚胺培南耐药率较低,对氨苄西林、复方新诺明、哌拉西林耐药率较高。结论革兰阳性菌在BSI中占主要比例,万古霉素、利奈唑胺可以作为革兰阳性菌所致BSI的经验用药,美罗培南、亚胺培南可以作为革兰阴性菌所致BSI的经验用药。
- 陈楠李婵
- 关键词：儿童血流感染病原菌分布耐药性
- 基于免疫显色法分析137例儿童耐碳青霉烯革兰阴性菌的碳青霉烯酶表型
- 2023年
- 目的对免疫显色法与PCR检测耐碳青霉烯酶表型的结果进行对比分析;分析2019-2020年住院患儿耐碳青霉烯类革兰阴性菌的耐药性,为临床合理使用抗菌药物及控制院内感染提供参考。方法选用VITEK MS和VITEK 2 Compact全自动微生物质谱检测系统和全自动微生物鉴定仪对肠杆菌科细菌及非发酵菌开展鉴定和药敏试验;收集2019-2020年分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)75株,非发酵菌62株;选用PCR和免疫显色法分别检测这137株细菌的耐碳青霉烯酶表型。结果肠杆菌科细菌以blaKPC和blaNDM表型为主;非发酵菌中,鲍曼不动杆菌以blaNDM表型为主,铜绿假单胞菌以blaKPC为主。免疫显色法与PCR法检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论本院住院患儿分离的肠杆科细菌和非发酵菌的耐碳青霉烯酶表型有多种,免疫显色法检测结果与PCR检测结果一致。
- 李婵陈楠
- 关键词：碳青霉烯酶非发酵菌儿童
- 一种含有β-内酰胺酶的细菌培养瓶及其制备方法
- 本发明涉及一种含有β‑内酰胺酶的细菌培养瓶及其制备方法，其中，该细菌培养瓶添加有可分解头孢菌素类和青霉素类抗生素的β‑内酰胺酶制剂，用于处理血标本中残留的β‑内酰胺类抗菌素。制备方法包括：根据患儿服用β‑内酰胺类抗菌素的...
- 刘洋陈楠张莹李娜
- 儿童侵袭性肺炎链球菌疾病临床特征分析
- 2023年
- 目的了解儿童侵袭性肺炎链球菌疾病(IPD)的临床特征,并分析其死亡高危因素,为临床早期判断、合理诊治及改善预后提供依据。方法收集2015—2018年于天津市儿童医院住院的IPD患儿的一般信息、临床资料及细菌分离培养、鉴定和药物敏感性检测结果以及患儿性别、年龄、基础疾病、农村、贫血、低蛋白血症、呼吸衰竭、抗生素应用史、青霉素耐药、多重耐药,并将患儿分为死亡组及存活组,分析死亡相关危险因素。结果符合条件的病例共40例,其中男25例,女15例;发病年龄范围为2个月~14岁,中位年龄为18个月;28 d病死率为10%(4/40例),2岁以下患儿占57.4%,提示婴幼儿为IPD高发人群。本组患儿22.5%(9例)存在基础疾病,其中2例死亡,但死亡组与存活组差异无统计学意义(P>0.05)。患儿是否存在贫血、低蛋白血症以及是否合并呼吸衰竭,死亡组与存活组差异有统计学意义(P<0.05),为患儿死亡高危因素;logistic回归分析显示:入院时患儿即存在贫血(OR=12.429,P=0.04)为患儿死亡独立危险因素。40例患儿共分离到44株肺炎链球菌菌株,来源于血液24株,脑脊液14株,胸腔积液6株。青霉素不敏感菌株占63.5%,红霉素耐药率97.7%,头孢呋辛耐药率45.6%,碳青霉烯类抗生素耐药率31.8%,未发现对万古霉素耐药的肺炎链球菌,多重耐药占74.5%。40例患儿中居住地在农村和城市的比例几乎均等,均未接种过肺炎链球菌疫苗。入院前19例患儿未使用抗生素,11例抗生素初始治疗存在不合理用药。结论婴幼儿为IPD高发人群,尤其是2岁以下儿童。IPD患儿病死率高,营养状况较差的儿童,如低蛋白血症、发病时首次血常规提示贫血为患儿死亡高危因素,其中贫血为死亡独立危险因素。侵袭性肺炎链球菌临床分离株耐药性较高,多重耐药比例亦较高,并且IPD患儿病情重,早期规范经验性治疗对患儿预后至关重要。努力提高对
- 覃烁张文双王晓敏李晓卿陈楠
- 关键词：儿童高危因素
- 尿液内毒素定量测定对革兰阴性菌泌尿系感染诊断价值的研究
- 目的通过分析尿培养和尿液内毒素定量测定间的一致性,评价尿液内毒素定量测定在革兰阴性菌泌尿系感染中的诊断价值。方法标本取自天津市儿童医院2011年9月至11月间同时进行尿培养和尿液内毒素定量测定的住院患儿,将尿培养结果为阳...
- 陈楠
- T-SPOT.TB与TB-Ab检测在小儿结核病诊断中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的评价结核感染T细胞试验(T-SPOT.TB)及抗结核抗体(TB-Ab)检测在小儿结核病中的应用价值。方法回顾性分析193例患儿两种方法的检测结果,比较T-SPOT.TB与TB-Ab的检出阳性率、灵敏度及特异性;并对T-SPOT.TB在肺结核组与肺外结核组的斑点计数进行比较。结果T-SPOT.TB在肺结核组、肺外结核组的检出阳性率(93.15%、80.00%)明显高于TB-Ab(39.73%、30.91%),T-SPOT.TB的灵敏度和特异性(87.50%、92.31%)均优于TB-Ab(35.94%、78.46%),差异均有统计学意义(P<0.05)。对肺结核组与肺外结核组斑点的数量进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与TB-Ab相比,T-SPOT.TB检出阳性率高、灵敏度高、特异性强,更适用于小儿结核病的辅助诊断;初步研究提示,斑点数量与结核组别没有相关性。
- 娜仁陈楠张嘉懿司萍沈永明
- 关键词：抗结核抗体小儿结核病
