郑建保
- 作品数：72 被引量：298H指数：11
- 供职机构：解放军第184医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划军队指令性项目军队“十一五”科技攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 肾功能异常在急性重症高原病致多器官功能障碍中的作用与机制被引量：2
- 2007年
- 目的探讨急性重症高原病患者肾功能异常与多脏器功能障碍综合征（MODS）的关系。方法回顾性调查了50年间住院治疗的3184例急性重症高原病患者，对其肾功能异常与多脏器功能障碍之间的关系进行了统计分析。结果在3184例急性高原病患者巾18．85％有血清电解质异常，17．48％有肾功能异常，而伴发MODS的患者肾功能异常程度明显重于不伴有MODS的患者.进一步分析肾功能异常在急性重症高原病并发MODS中的作用，可能与毒性物质大量潴留损伤了血管内皮及凝血功能，加重了应激反应，激活了全身炎症反应有关。结论肾功能异常是急性高原病诱发其他多脏器损伤引起高原多脏器功能障碍综合征的一个重要原因。
- 周其全刘福玉郑必海高钰琪李素芝郑建保
- 关键词：肾功能异常多器官功能障碍综合征合并症
- 高原肺水肿并发肺栓塞的机理及诊治初探（附2例报告）
- 2003年
- 高原肺水肿是因人体急速进入高原或从高原进入更高海拔地区后，对高原低压性缺氧环境不适应，产生肺动脉高压、肺循环障碍、肺毛细血管通透性增加，液体大量渗至肺问质或(和)肺泡而引起的一种急性高原病，是高原病中的急重症之一，其起病急，变化快，若不及时予以有效治疗，常因发生多种并发症而致死亡。高原肺水肿并发肺栓塞发生率低，但病情危重，为做到早期诊治，减少死亡，现将其发生的机理及诊断治疗作一初步探讨。
- 廖国云郑建保夏德莎杜翔牟信兵
- 关键词：高原肺水肿肺栓塞发病机理肺动脉高压肺循环障碍病例分析
- 重症急性高原病患者电解质代谢紊乱与多脏器功能障碍的关系
- 2009年
- 孙泽平郑必海李素芝闫春城郑建保董学文
- 关键词：急性高原病电解质代谢紊乱多脏器功能障碍重症多器官功能障碍异常检出率
- 高原地区重症急性高原病并发多器官功能障碍的结果分析被引量：15
- 2006年
- 目的探讨高原地区重症急性高原病是否存在多器官功能障碍(MODS)。方法对我院1971年—1997年收治的1200例高原肺水肿(HAPE)中检出的65例合并脑水肿患者病历资料进行系统性分析。结果高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,本组65例患者从病例资料反映少则出现3个系统或器官功能障碍,多则达6个系统或器官功能障碍,其中3例死亡病例均存在6个器官功能障碍,并以肺、脑、心、肾功能障碍为主,尤其是脑、肾功能衰竭尤为突出。65例病例中器官功能障碍出现及出现频率由大到小依次为肺、脑、心脏、肾脏、眼、胃肠等。结论高原地区重症急性高原病患者普遍存在着MODS,在临床治疗中应加强重要器官功能的保护。
- 李素芝郑必海周其全高钰琪郑建保刘福玉孙泽平
- 关键词：重症急性高原病多器官功能障碍
- 高海拔地区多脏器低氧损伤与重症急性高原病患者死亡的关系分析被引量：1
- 2010年
- 目的探讨高海拔地区多脏器低氧损伤与重症急性高原病患者死亡的关系。方法应用调查表对本院收治的3220例HACE与HAPE病例进行回顾，检出其中多器官功能障碍（MODS）及其死亡病例，分析其临床症状、体征、辅助检查等资料等对高海拔地区重症急性高原病患者临床死亡原因及其特点。结果8．7％急性高原病患者并发MODS（281／3220），其中治愈3185例，死亡35例，病死率为1．1％，死亡患者的各临床症状、阳性体征及辅助检查阳性发生率分别为2．86％～65．71％、2．86％～100％、14．29％～100％，死亡患者的MODS发生率为100％。281例并发MODS的患者（死亡35例，治愈246例）中死亡组MODS数、心脏功能障碍、脑功能障碍及肾功能障碍方面均显著高于治愈组（P〈0．05）。重症急性高原病患者死亡与MODS数呈正相关（r=0．3473，P〈0．01）。结论高海拔地区重症急性高原病患者的死亡与低氧对各脏器功能的损伤密切相关，心、脑、肾等重要脏器功能障碍是导致患者死亡的重要原因。
- 李素芝郑必海黄跃闫春城李珣郑建保何袆周晓波
- Ⅱ型高原肺水肿52例临床分析
- 2003年
- 董学文郑建保牟信兵普次
- 关键词：高原病呼吸道通畅氨茶碱
- 高原肺水肿不同治疗方案的疗效比较及其规范化治疗初步探讨被引量：11
- 2010年
- 目的通过高原肺水肿(HAPE)不同治疗方案的疗效比较,对其规范化治疗进行初步探讨。方法将400例HAPE患者或随机分为A、B、C、D4组,A组给予吸氧、地塞米松、氨茶碱治疗,B组在A组基础上给予速尿治疗,C组在A组基础上给予硝苯地平治疗,D组在A组基础上给予左旋精氨酸治疗,并对4组的治疗效果及安全性(包括副作用及肝肾功能)进行综合评价,对其中安全、疗效显著的一组治疗方案进行规范化。结果 4种治疗方案对HAPE均具有明显的治疗作用,通过对其临床症状消失时间、体征消失时间、肺部X线阴影消失时间及住院时间比较,B组均显著低于A组、C组及D组(P<0.01或P<0.05),A组、C组及D组之间相互比较无显著差异;4种治疗方案安全性比较,C组副作用发生率显著高于A组、B组及D组(P<0.01),A组、B组及D组之间副作用及4组肝肾功能之间比较均无显著差异。结论以吸氧、地塞米松、氨茶碱、速尿组成的HAPE治疗方案具有使用方便、高效、安全的特点,可作为HAPE规范化治疗方案加以推广。
- 李素芝郑必海闫春城王宇亮郑建保陈彬廖国云董学文杨定周鲁茸七林
- 关键词：高原肺水肿
- 高原脑水肿不同治疗方案的疗效比较及其规范化治疗初步探讨被引量：1
- 2010年
- 目的比较高原脑水肿(high altitude cerebral edema,HACE)不同治疗方案之间疗效,初步探索高原脑水肿的规范化治疗方案。方法将60例HACE患者随机平均分为A、B、C组,A组给予吸氧、地塞米松、甘露醇、速尿治疗,B组给予吸氧、地塞米松、甘露醇、乙酰唑胺治疗,C组给予吸氧、β-七叶皂甙、甘露醇、速尿治疗,并对3组的疗效进行综合评价。结果从症状缓解时间、CT影像上脑水肿征象消失时间及住院时间比较,A组均显著低于B组和C组(P<0.01);3种治疗方案安全性比较,A组副作用及并发症发生率显著低于B组及C组(P<0.05)。结论吸氧、地塞米松、甘露醇、速尿方案具有安全、疗效显著的特点,可以作为高原脑水肿规范化治疗方案加以推广。
- 闫春城李素芝王宇亮郑必海郑建保陈彬廖国云董学文杨定周鲁茸七林
- 关键词：高原脑水肿
- 急性缺氧幼猪应用硝苯吡啶后氧动力学的变化观察被引量：2
- 2004年
- 目的 了解硝苯吡啶 (nifedipine ,NF)对急性缺氧幼猪氧动力学的影响。方法 利用右心漂浮导管法对快速进入高原急性缺氧幼猪应用NF后氧动力学的变化进行观察。结果 应用NF后 ,急性缺氧幼猪的肺动脉平均压 (mPAP)、肺血管阻力(PVR)显著降低 (其中mPAP :P <0 .0 1 ,PVR :P <0 .0 0 1 ) ;心输出量 (CO)、SaO2 、PaO2 、氧输送 (DO2 )、氧消耗 (VO2 )、氧摄取率(O2Ext)显著提高 (CO :P <0 .0 1 ,SaO2 、PaO2 、DO2 、VO2 、O2Ext:P <0 .0 0 1 )。结论 NF能降低急性缺氧幼猪的PVR ,通过改变CO而提高组织的DO2 、VO2 ,改善组织因缺氧引起的氧代谢障碍。
- 郑必海李素芝牟信兵高钰琪刘福玉郑建保周先利
- 关键词：缺氧硝苯吡啶氧动力学
- 速尿和氨茶碱对小猪再缺氧损伤的预防效果被引量：5
- 2004年
- 目的 寻找预防缺氧动物吸入纯氧后再损伤的药物。 方法 15只自平原空运至高原 (36 5 8m)的小猪被分为 3组 :对照组、速尿组和氨茶碱组。采用右心漂浮导管检测法 ,观察猪吸入纯氧后恢复吸空气前静推氨茶碱或速尿对再缺氧损伤的预防效果。 结果 对照组动物肺动脉平均压在吸入 10 0 %氧气后即明显下降 ,在突然停止吸氧而改吸室内空气后 ,下降的肺动脉压逐渐回升 ,5min后恢复到吸氧前水平。随着时间的延长 ,肺动脉压继续攀升 ,15min时肺动脉压达最高点 ,明显高于吸氧前水平。与此同时 ,动脉血氧分压较吸氧前低。而当猪在停止吸氧的同时 ,静推氨茶碱或速尿后 ,下降的肺动脉平均压虽有所回升 ,但回升速度明显低于对照组 ,在停止吸氧 30min时 ,仍低于吸氧前水平。 结论 猪存在再缺氧损伤 ,速尿、氨茶碱均可预防缺氧动物再缺氧损伤。
- 牟信兵廖国云高钰琪刘福玉郑建保陈有
- 关键词：氨茶碱呋塞米肺动脉速尿小猪
