邢旺
- 作品数：11 被引量：18H指数：3
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经外科途径先天性心脏病封堵217例
- 目的:探讨经外科途径封堵术治疗先天性心脏病的方法及疗效。方法:2012年至2014-05,217例先天性心脏病患者接受经外科途径封堵术,其中房间隔缺损80例,室间隔缺损60例,动脉导管未闭77例,在全麻,食道超声引导下,...
- 宋兵刘瑞生邢旺李元敏
- 国产CL-V型双叶人工心脏瓣膜与进口St.Jude双叶瓣的临床疗效比较被引量：2
- 2012年
- 目的观察和评价国产CL-V型双叶瓣植入人体后的早期临床疗效和近期随访结果。方法自2004年4月至2010年5月对38例心脏瓣膜病变患者行人工心脏瓣膜置换术,其中使用国产CL-V型双叶瓣18例(CL组),男8例,女10例;年龄(47.4±6.2)岁;体重(64.7±11.9)kg;术前心功能分级(NYHA)Ⅲ级15例,Ⅳ级2例,行二尖瓣置换术16例,二尖瓣+主动脉瓣双瓣膜置换术(DVR)2例,共植入CL-V型双叶瓣20枚。使用进口St.Jude双叶瓣20例(SJM组),男9例,女11例;年龄(49.7±7.6)岁;体重(66.1±11.1)kg;术前心功能分级Ⅲ级15例,Ⅳ级3例;行二尖瓣置换术17例,主动脉瓣置换术1例,DVR2例;共植入St.Jude双叶瓣22枚。在相同条件下,比较分析两组患者术后7d,术后6个月的临床结果、心功能、血流动力学和血液相容性等指标。结果两组患者无早期死亡(30 d内),无术后早期并发症;随访率100%,平均随访时间19.8(6～61)个月。术后6个月心功能分级均从Ⅲ～Ⅳ级提高为Ⅰ～Ⅱ级,CL组心胸比率为0.51±0.05,左心房长径(44.5±7.8)mm,左心室舒张期末内径(46.6±4.1)mm,左心室射血分数(LVEF)65.3%±7.7%,左心室短轴缩短率(LVFS)35.0%±7.1%;SJM组心胸比率0.51±0.06,左心房长径(45.8±9.6)mm,左心室舒张期末内径(46.2±9.8)mm,LVEF 64.1%±9.0%,LVFS 34.9%±4.7%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月经胸多普勒超声心动图检测同型号27 mm双叶瓣,平均跨瓣压差CL组(5.1±0.9)mm Hg,SJM组(5.8±0.8)mm Hg;有效瓣口面积CL组(2.3±0.3)cm2,SJM组(2.5±0.2)cm2,组间差异均无统计学意义(P>0.05)。对比术前和术后6个月两组患者的血红蛋白、乳酸脱氢酶、血小板计数组间差异均无统计学意义(P>0.05),均属正常范围,未发现溶血反应及溶血性贫血。采用相同的抗凝治疗强度下[国际标准化比率(INR)1.5～2.5],两组患者术后早期及近期随访中均未发现血栓栓塞和严重的抗凝相关出血事件。结论国产CL-V型双叶瓣早期临床�
- 祁亮宋兵刘瑞生唐汉博赵宏林邢旺高百顺
- 关键词：心脏瓣膜疾病
- 缩窄性心包炎心包剥脱术中下腔静脉破裂1例
- 2013年
- 患者男，16岁，主凶“双下肢水肿1年．加重伴头晕、气短半年”前来我院就诊。入院查体：严重营养不良，颈静脉怒张．蛙状腹，腹水征阳性，肝脏增大，双下肢压陷性水肿，
- 刘瑞生宋兵唐汉博程殿威祁泉邢旺
- 关键词：下腔静脉破裂缩窄性心包炎心包剥脱术严重营养不良颈静脉怒张肝脏增大
- 儿童镶嵌手术(经胸微创小切口封堵术)后阿司匹林抗血小板聚集的实验研究
- 2014年
- 目的本研究旨在探讨儿童镶嵌手术后服用阿司匹林抑制血小板聚集的不同从而对口服阿司匹林的量提出更加合理的方案,同期监测C反应蛋白在围手术期的变化,探讨C反应蛋白(C-reacive protein,CRP)在儿童镶嵌手术围手术期对阿司匹林抗血小板聚集的程度是否有指示意义。方法选取经镶嵌手术成功行房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭封堵术的患儿共24例,将其随机分为A、B两组,A组于术后每日给予3mg/(kg·d)的阿司匹林,B组于术后每日给予5mg/(kg·d)的阿司匹林,分别于术前1天、手术结束2h内、术后第4天抽取静脉血测定花生四烯酸(AA)诱导的血小板的聚集率和二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板的聚集率。所有入选病例均于术前、术后第2天、术后第6天测定C反应蛋白。结果 A、B两组患儿术后当天血小板的聚集程度较术前均明显增加(P<0.01),第4天时A、B两组患儿血小板聚集程度较术后结束当天均明显下降(P<0.01)。A、B两组分别在口服阿司匹林3mg/kg与5mg/kg后第4天测定的血小板聚集程度差异无统计学意义(P>0.05),C反应蛋白与阿司匹林抗血小板聚集程度相关性分析无明显统计学意义(P>0.05)。结论镶嵌手术后口服阿司匹林3mg/kg与5mg/kg抗血小板聚集程度无明显差异,C反应蛋白在儿童镶嵌手术围手术期对阿司匹林抗血小板聚集的程度无指示意义。
- 范子盼祁泉宋兵刘瑞生唐汉博邢旺
- 关键词：阿司匹林血小板聚集
- 小型猪不停跳心内直视手术麻醉及体外循环管理
- 目的：研究小型猪心脏不停跳心内直视手术的麻醉和体外循环(CPB)管理方法。
方法：小型猪12例，常规建立CPB，阻断上、下腔静脉，不阻断升主动脉，心脏不停跳下行三尖瓣成形术。采用异氟烷静吸复合麻醉方案。麻醉诱导：氯...
- 邢旺
- 关键词：心脏不停跳心内直视手术体外循环
- 文献传递
- 异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复术中的应用被引量：3
- 2010年
- 目的比较异氟烷静吸复合麻醉与小剂量氯胺酮全静脉麻醉在小型猪瓣膜修复手术中的麻醉效果。方法小型猪24只。麻醉诱导:氯胺酮3~5 mg/kg肌注,戊巴比妥钠15~20 mg/kg静注;麻醉维持:随机分为异氟烷组(I组)和氯胺酮组(K组),每组12只。I组异氟烷1.0~1.5最低肺泡气有效浓度(MAC)吸入,芬太尼20~25μg/(kg.h)、咪唑安定0.10~0.20 mg/(kg.h)和维库溴铵0.10~0.15 mg/(kg.h)静注;K组氯胺酮5 mg/(kg.h)、戊巴比妥钠8~10 mg/(kg.h)和维库溴铵0.10~0.20 mg/(kg.h)静注。记录手术各期的一般情况,血流动力学、动脉血气及麻醉并发症等。结果死亡2只,均非麻醉因素。I组和K组呼吸机辅助时间分别为(281.3±34.7)min和(330.4±27.0)min,术后苏醒时间分别为(21.6±4.1)min和(67.8±8.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);体外循环(CPB)期间I组平均动脉压(MAP)低于K组,但差异无统计学意义;CPB停机即刻I组乳酸值小于K组(P<0.05);K组1只小型猪拔管后呼吸抑制,行二次插管。结论对于小型猪瓣膜修复术,异氟烷静吸复合麻醉效果稳定、术后苏醒快、并发症少,应为首选;但在资源紧缺情况下,小剂量氯胺酮全静脉麻醉方案也可选择。
- 宋兵邢旺柳德斌任旭东张巧燕庄著伦
- 关键词：异氟烷氯胺酮瓣膜修复小型猪
- 手术切除左心室二尖瓣血性囊肿一例
- 2018年
- 临床资料患者,男,37岁,主因“胸闷、气促、心前区不适20 d”入院。查体：主动脉瓣区可闻及2/6级的收缩期杂音;余查体均无异常。实验室检查未见异常。胸部正位X线片及心电图未见异常。心脏超声：左室内可见一大小约22 mm×22 mm的囊性肿物,边界清,形态规则,强回声包膜光整,其内为无回声,肿物借蒂附着于二尖瓣前叶心室面,随瓣叶活动;彩色血流：二尖瓣血流未见异常,左室流出道流速250 cm/s,压差25 mm Hg.
- 邢旺刘瑞生宋兵
- 关键词：左心室二尖瓣
- 改良超滤对小儿先天性心脏病术后临床结果影响的系统评价被引量：5
- 2010年
- 目的评价改良超滤对小儿先天性心脏病术后临床结果的影响及其安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2009年第2期)、PubMed(1991～2009.4)、EMBASE(1991～2009.4)、VIP(1991～2009.4)、CNKI(1994～2009.4)、CBM(1991～2009.4),文种限制为中文和英文。严格按照纳入和排除标准选择研究,由2人独立对纳入研究进行质量评价,采用RevMan5.0软件进行Meta分析,对不能合并的研究进行描述性分析。结果纳入9个随机对照试验(RCTs),共587例患儿。结果显示:改良超滤组和不超滤组相比,改良超滤组患儿术后呼吸机辅助时间短[MD=-3.66,95%CI(-6.02,-1.29),P=0.002];和常规超滤组相比,两组患儿术后呼吸机辅助时间相似[MD=-3.21,95%CI(-6.90,0.49),P=0.09];和平衡超滤组相比,两组患儿术后呼吸机辅助时间、重症监护时间及胸腔引流量均相似;改良联合常规或平衡超滤组和常规或平衡超滤组相比,患儿呼吸机辅助时间相似[MD=-2.34,95%CI(-6.74,2.07),P=0.30],重症监护时间[MD=-0.12,95%CI(-0.31,0.06),P=0.19]也相似。所有纳入研究均无超滤相关并发症报道。结论改良超滤有效减轻了体外循环的不利影响,有利于患儿术后脏器功能的恢复,但当前证据尚未证明该技术的临床结果优于常规超滤或平衡超滤。
- 邢旺刘雅莉杨克虎宋兵韩彪
- 关键词：超滤体外循环先天性心脏缺损
- 腔内隔绝术治疗胸腹主动脉瘤31例
- 宋兵刘瑞生李元敏唐汉博邢旺程殿威赵宏林
- 经胸小切口封堵术治疗粗大动脉导管未闭被引量：7
- 2015年
- 目的探讨经胸小切口封堵术治疗粗大动脉导管未闭（patent ductus arteriosus,PDA）的临床效果。方法2013年3月-2014年12月,对13例直径≥10 mm的动脉导管未闭患者行经胸小切口封堵术,经左侧胸骨旁第2肋间2-3 cm切口进胸,在食道超声引导下,用PDA封堵器行动脉导管封堵术。结果全组均封堵成功,无死亡,无术后封堵器脱落,无左肺动脉狭窄。手术时间（48.7±8.5）min,术后（4.9±2.3）h脱离呼吸机,（9.3±1.9）d出院,术中、术后均未输血,无溶血发生。随访3-9个月,平均6个月,未见封堵伞移位,无残余漏、心内膜炎。结论经胸小切口封堵术具有操作简单、微创、术后恢复快、疗效满意等特点,是治疗粗大动脉导管未闭的理想方法。
- 刘瑞生邢旺孙伟杨大鹏李元敏宋兵
- 关键词：经胸小切口封堵术动脉导管未闭
