- 先天性心脏病患者血NT-proBNP浓度与肺动脉高压和导管封堵术的相关性（英文）被引量：4
- 2014年
- 目的:研究先天性心脏病(CHD)患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-p roBNP)浓度与肺动脉平均压(mPAP)的相关性。方法:62例行导管封堵治疗的CHD患者根据mPAP水平被分为四组:CHD不合并肺动脉高压(PAH)组(26例)、CHD合并轻度PAH组(17例)、CHD合并中度PAH组(12例)、CHD合并重度PAH组(7例),同期选择20例健康体检者作为健康对照组。比较各组介入封堵术前后24h及3个月时的血清NTpr oBNP浓度的变化并分析介入封堵术前NT-p roBNP浓度与mPAP的关系。结果:与健康对照组相比,术前各CHD组血清NT-p roBNP水平明显升高,且随着mPAP升高而显著升高[健康对照组(34.0±16.8)pg/ml比CHD无PAH组(68.0±20.2)pg/ml比轻度PAH组(116.7±43.5)pg/ml比中度PAH组(273.1±64.2)pg/ml比重度PAH组(326.5±50.2)pg/ml,P均<0.01];直线相关分析显示:62例CHD患者术前血清NT-p roBNP浓度与mPAP呈正相关(r=0.604,P=0.002)。各组术后24hNT-p roBNP浓度较术前升高,但只有CHD不合并PAH组有统计学差异[(98.9±22.1)pg/ml比(68.0±20.2)pg/ml,P<0.05],4组术后3个月NT-p roBNP浓度较术前均有显著降低(P均<0.01)。结论:先天性心脏病患者血清NT-p roBNP浓度随肺动脉压力升高而逐渐升高,可作为先心病患者肺动脉高压程度以及预后判断的一个指标。
- 刘云兵罗采东赵亮王羽
- 关键词：心脏病
- 国产封堵器治疗膜部瘤型室间隔缺损的临床应用研究
- 张海峰王羽张再伟戴闽曾丹吴屹罗彩东赵亮牟英卫云峰延东娥王锦红刘琼
- 该研究积极将介入治疗这种微创医疗技术应用于先天性心脏病的治疗中，取得了良好的效果：应用国产非偏心对称性双盘封堵器(SVSDO)治疗膜部瘤型室间隔缺损(VSD)患者71例，取得了与进口Amplatzer偏心双盘状室间隔缺损...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病封堵器
- 介入治疗先天性心脏病的临床应用研究
- 张海峰王羽张再伟戴闽曾丹刘琼吴屹罗彩东赵亮牟英卫云峰延东娥王锦红
- 随着介入技术的提高和材料、设备的改进，越来越多种类的左向右分流型先天性心脏病可以用介入方式替代外科手术。该院是省内最早开展心血管介入诊疗的医院之一，心脏中心开展介入治疗的深度和广度名列省内前茅，其中，冠心病和心律失常介入...
- 关键词：
- 关键词：先天性心脏病介入治疗
- 急性冠脉综合征胃肠出血危险因素的研究
- 2013年
- 目的:探索急性冠脉综合征(ACS)患者发生胃肠出血的主要危险因素。方法:回顾性分析我院2003年～2011年诊断为ACS的3 642例患者的临床资料,根据是否发生胃肠道出血分为胃肠道出血组(90例)和无胃肠道出血组(3 552例),比较两组临床资料,并分析其胃肠出血的危险因素。结果:胃肠出血者死亡率较无胃肠出血者明显升高(33.7%比4.6%,P<0.001)。与无胃肠出血者比较,胃肠出血组年龄明显偏高[(62.4±13.5)岁比(68.2±12.3)岁],女性患者较多(41.8%比57.8%),胃肠疾病史、心脏停搏、肾功能不全、PCI术、心力衰竭、糖尿病、高血压病、合用替罗非班比率明显升高(P<0.05～0.01),肌钙蛋白T峰值明显升高[(82±146)ng/ml比(139±168)ng/ml,P<0.01]。多元Logistic回归分析显示,胃肠道出血的危险因素为:年龄,女性,胃肠疾病史,肌钙蛋白T峰值,心脏停搏,肾功能不全,PCI术,心力衰竭(OR=1.01～3.18,P均<0.01)。结论:ACS患者发生胃肠出血的主要危险因素是:年龄>65岁,女性,PCI术,心脏停搏,肾功能不全,胃肠疾病史,肌钙蛋白T峰值,心力衰竭。ACS患者合并胃肠出血的患者住院死亡率明显增加,需要重视其预防和治疗。
- 王羽罗彩东刘云兵赵亮
- 关键词：胃肠出血冠状动脉疾病
- 托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的研究被引量：3
- 2020年
- 目的观察托伐普坦治疗心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效及安全性。方法选取绵阳市中心医院心血管内科2017年1月~2019年1月收治的心力衰竭合并肾功能不全的110例患者,随机分为对照组和托伐普坦组,各55例。对照组给予常规对症治疗,托伐普坦组在对照组基础之上加用托伐普坦,比较两组治疗后1周和1个月的临床疗效及不良反应发生情况。结果托伐普坦组治疗后1周和1个月的总有效率、24 h尿量、血清钠、6 min步行距离均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);托伐普坦组治疗后1周和1个月的proBNP水平、体重均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);托伐普坦组治疗后1月的血肌酐、不良反应、再住院率和心衰纠正时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论托伐普坦能明显改善心力衰竭合并肾功能不全患者的临床症状、缩短心衰纠正时间、延缓肾功能恶化,同时不良反应发生率低。
- 叶廷巧赵亮庾辉龚倩郑曦
- 关键词：托伐普坦心力衰竭肾功能不全利尿剂
- 急性冠脉综合征患者体内NLRP3多态性与炎性小体活性、内皮损伤程度的相关性被引量：1
- 2017年
- 目的:研究急性冠脉综合征患者体内Nod样受体蛋白3(NLRP3)多态性与炎性小体活性、内皮损伤程度的相关性。方法:选择急性冠脉综合征以及稳定型心绞痛的患者,分别作为ACS组和SAP组,另取同期体检的健康志愿者作为对照组。采集外周血并检测NLRP3基因rs10754558位点的多态性,分离血清并测定炎性小体活性指标、内皮损伤指标。结果:ACS组NLRP3基因GG基因型和GC基因型的构成比均显著高于SAP组和对照组,CC基因型的构成比显著低于SAP组和对照组,血清中IL-1β、IL-18、E-selectin、vWF、ET-1的含量显著高于SAP组和对照组,NO的含量显著低于SAP组和对照组;GG基因型、GC基因型ACS患者血清中IL-1β、IL-18、E-selectin、vWF、ET-1的含量显著高于CC基因型,NO的含量显著低于CC基因型,而GG基因型ACS患者血清中IL-1β、IL-18、E-selectin、vWF、ET-1的含量显著高于GC基因型,NO的含量显著低于GC基因型。结论:ACS患者体内NLRP3基因rs10754558位点等位基因G增多会增加炎性小体活性、加重内皮功能损伤。
- 胡向阳吕汝奇赵亮葛英
- 关键词：急性冠脉综合征
- 经胸超声心动图和χ线透视下行膜部室间隔缺损封堵术
- 2006年
- 目的：探讨Amplatzer封堵器和国产封堵器的临床疗效以及经胸超声心动图和Х线透视下行膜部室间隔缺损（VSD）封堵术的安全性和有效性。方法：在经胸超声心动图和Х线指导下，对15例膜部（膜周）室缺患者行室缺封堵术。术后1d，1月，3月，6月随访心电图和超声心动图检查。结果：左室造影测量室缺的大小为3～11mm，经胸超声心动图测量VSD大小为3～10mm，封堵器的大小为6～14mm。15例患儿手术成功，其中8例选择Amplatzer封堵器，7例选择国产封堵器，二者在手术时间，手术即刻和随访的成功率无显著性差异（P〉0．05），二组均无严重并发症发生。患儿住院时间为5-7d，术后复查超声心动图未见主动脉瓣．三尖瓣的关闭不全，无残余分流，心电图无房室传导阻滞。结论：（1）Amplatzer封堵器和国产封堵器性能相同；（2）膜部室间隔缺损封堵术安全，有效。
- 刘云兵罗采东吴屹赵亮王羽
- 关键词：室间隔缺损超声心动描记术
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间胸痛中心应急化管理对急性ST段抬高型心肌梗死救治的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间胸痛中心应急化管理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)救治的影响。方法通过回顾性研究方法,选取绵阳市中心医院胸痛中心COVID-19疫情期间实施应急管理前(2020年1月23日至2月24日)收治的39例行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者、应急管理后(2020年2月25日至3月27日)收治的43例患者、应急管理前相应的去年同期(2019年1月23日至2月24日)收治的42例患者为研究对象,分为应急管理前组、应急管理后组、去年同期组。比较三组患者首次医疗接触到首份心电图完成时间、进入医院大门至球囊扩张(D-to-B)时间、导管室激活时间、首次医疗接触到负荷剂量双联抗血小板给药时间、经救护车入院且接受急诊PCI绕行急诊和冠心病监护病房(CCU)直达导管室的比例和院内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果(1)与应急管理前组比较,应急管理后组和去年同期组的首次医疗接触到首份心电图完成时间[(7.36±2.46)min比(15.84±3.57)min,(6.96±3.02)min比(15.84±3.57)min]、D-to-B时间[(68.57±12.95)min比(91.36±12.42)min,(66.36±15.56)min比(91.36±12.42)min]、导管室激活时间[(15.96±5.53)min比(23.24±4.75)min,(16.13±4.67)min比(23.24±4.75)min]、首次医疗接触到负荷量双联抗血小板给药时间[(13.15±7.34)min比(26.85±9.35)min,(12.43±9.03)min比(26.85±9.35)min]均缩短,而经救护车入院且接受急诊PCI治疗绕行急诊和CCU直达导管室的比例均升高(60.47%比2.56%,66.67%比2.56%),差异均有统计学意义(均P<0.05);而应急管理后组与去年同期组各项指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)三组患者的死亡、心室颤动、再发心肌梗死、脑血管事件的发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与应急管理前组比较,应急管理后组和去年同期组的术后24 h内左心室射血分数≤40%的比例(9.30%比15.38%,7.14%比15.
- 叶廷巧罗彩东赵亮郑曦
- 关键词：ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗
- 伴严重血小板减少的冠心病患者成功行经皮冠状动脉介入治疗一例
- 2003年
- 梁效功王羽罗彩东吴屹赵亮刘云兵
- 关键词：严重血小板减少冠心病经皮冠状动脉介入治疗
- 舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入术后不典型胸痛的临床效果被引量：4
- 2018年
- 目的观察舒肝解郁胶囊治疗冠状动脉介入(PCI)术后不典型胸痛的临床效果。方法 128例PCI术后伴不典型胸痛患者,随机分为研究组65例及对照组63例,对照组给予常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用舒肝解郁胶囊,疗程为12周。比较两组胸痛改善情况、再就诊次数、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分。结果实验组治疗第8周及第12周症状明显改善率均高于对照组(均P<0.05)。研究组治疗期间再就诊次数少于对照组(P<0.05)。经治疗后,两组HAMA及HAMD评分均低于治疗前,且研究组治疗后HAMA及HAMD评分均低于对照组(均P<0.05)。结论舒肝解郁胶囊可显著改善PCI术后不典型胸痛患者的临床症状,减少患者再就医次数。
- 黎东龚倩李郁赵亮戴闽罗彩东
- 关键词：不典型胸痛经皮冠状动脉介入术舒肝解郁胶囊
