谢志刚
- 作品数:21 被引量:60H指数:5
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- 经内镜下扩张结合食管支架治疗食管恶性梗阻的临床应用被引量:2
- 2018年
- 目的探讨经内镜下扩张结合食管支架治疗食管恶性梗阻的临床应用。方法回顾性分析2013年1月~2017年12月在我院外科治疗的69例食管恶性梗阻患者的临床资料,均采用经内镜下扩张结合置入食管支架,比较手术前后患者的症状改善情况、生活质量,统计治疗有效率及并发症发生率。结果 69例患者均一次置入支架成功,成功率为100%,术后均可经口进食;8例出现不同程度胸骨后疼痛,2例出现咽部不适及异物感,4例出现食管反流症状,经对症处理后均缓解;术后进食、吞咽困难、反流、梗阻、咳嗽等QLQ-OES18评分较术前明显降低(P<0.05),疼痛、口干、咽口水、言语、食欲缺乏等无明显改善(P>0.05);术后患者的角色功能、躯体功能、社会功能、情绪功能、疲乏、总体状况等QLQ-C30评分较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),而认知功能、恶心呕吐、疼痛评分改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经内镜下扩张结合食管支架治疗食管恶性梗阻的临床效果确切,能有效扩张食管,改善患者进食状况,促进生活质量的提高,具有积极的临床意义。
- 彭樱花谢志刚陈桥清陈锐娜
- 急诊内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血
- 2006年
- 目的 总结急诊内镜下紧急套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的经验。方法 对84例食管静脉曲张破裂出血病人在急诊情况下紧急内镜下套扎,观察止血效果。结果 急诊止血成功率98.8%,术中无并发症发生,近期再出血率4.76%。结论 急诊EVI,治疗食管静脉曲张破裂出血是一种安全、有效、快捷的止血方法。
- 黄建略谢志刚
- 关键词:食管静脉曲张出血急诊内镜套扎治疗
- 超声造影引导下肝脏局灶性病变穿刺活检的应用价值被引量:4
- 2014年
- 目的探讨在超声造影引导下对肝脏局灶性病变穿刺活检的临床价值。方法对增强CT或MR能清楚显示而二维超声无法显示的23例患者33个肝脏局灶性病变,在超声造影引导下经皮穿刺活检,穿刺组织送病检。结果 33个肝脏局灶性病变均穿刺成功,获取组织66块。最终病理确诊为肝细胞型肝癌(HCC)27个,转移性肝癌(MLC)4个,肝硬化结节2个。结论超声造影引导下经皮活检穿刺,对二维超声无法显示的病灶能实时观察病灶内微循环灌注,穿刺成功率高,能确定肝脏局灶性病变的病理性质,对指导临床手术和治疗有重要的应用价值。
- 蒋泽波常青谢志刚陈爱明陈传华谢金秀
- 关键词:超声造影肝脏局灶性病变穿刺活检
- 胃镜下经皮胃造瘘16例临床应用被引量:2
- 2005年
- 胃镜下经皮胃造瘘术(PEG)是一种无需外科手术及全身麻醉的胃造瘘新技术。具有操作简单、快捷安全、并发症少等特点,能为吞咽功能丧失或吞咽困难而消化道功能正常的病人提供一种有效的营养途径。目前已在欧美、日本等国家广泛应用,并替代外科开腹胃造瘘术,成为胃肠供给营养首选和主要方法。国内许多医院也已推广应用。我们1999—03/2004—02为16例需长期非经口营养供给病人行胃镜下经皮胃造瘘术,效果良好,现总结报告如下。
- 黄建略谢志刚曾少珍
- 关键词:经皮胃造瘘术营养途径营养供给全身麻醉
- 超声胃镜应用于上消化道黏膜下肿物诊治中的指导意义被引量:3
- 2019年
- 目的:分析超声胃镜应用于上消化道黏膜下肿物诊治中的指导意义。方法:本研究所选65例消化道黏膜下肿物患者均为英德市人民医院2016年10月至2018年5月所收治,全部患者均接受超声胃镜检查,按照肿物大小、回声强弱、边界情况、起源管壁层次及血供情况,同时根据超声胃镜检查的镜下表现来对患者进行诊断,选择合理的治疗方案。结果:超声胃镜检查显示,7例患者为壁外压迫。16例食管平滑肌瘤,其中11例患者给予内镜下圈套切除术治疗,4例患者给予外科手术治疗。19例胃间质瘤,其中11例给予内镜下黏膜剥离术治疗;1例患者给予内镜全层切除术治疗;7例患者接受外科根治术治疗或腹腔镜手术治疗。5例脂肪瘤,2例患者随访,3例患者接受内镜下黏膜剥离术治疗。10例异位胰腺,3例静脉瘤,5例黏膜下囊肿,加强随访,定期复查,并没进行任何治疗。结论:采用超声胃镜检查能对消化道黏膜下肿物的性质和来源层次进行明确,初步诊断患者,进而为制定临床治疗方案提供科学指导。
- 彭樱花谢志刚陈锐娜陈美嫦
- 关键词:超声胃镜上消化道黏膜下肿物食管平滑肌瘤
- 内镜下用药止血治疗消化性溃疡出血的应用效果被引量:6
- 2019年
- 目的探讨内镜下用药止血治疗消化性溃疡出血的应用效果。方法选取2017年2月~2019年2月我院收治的84例消化性溃疡出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为内镜组(42例)与药物组(42例)。内镜组采用内镜下白眉蛇毒血凝血酶注射止血,药物组采用奥美拉唑注射治疗。比较两组患者的止血效果、止血时间、输血量及住院时间、术后1周再出血率、外科手术治疗率以及并发症的发生情况。结果内镜组的即时止血率、止血成功率高于药物组,术后1周再出血率低于药物组,止血时间、住院时间短于药物组,输血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。内镜组治疗期间未见穿孔、吸入性肺炎等并发症,药物组未见恶心、呕吐等并发症。两组的外科手术治疗率比较,差异无统计学意义(χ2=0.263,P=0.608)。结论内镜下治疗消化性溃疡出血效果良好,内镜下用药止血效果良好,临床可根据患者实际情况,选择个体化治疗方案。
- 陈桥清邓丽英谢志刚曾小莉彭樱花
- 关键词:消化性溃疡出血奥美拉唑内镜
- 内镜下探条联合气囊或电刀扩张食管贲门狭窄疗效观察
- 2004年
- 目的 探讨多种扩张方法在食管贲门狭窄治疗中的优缺点。方法 单独或联合采用Savary—Gimard扩张器、扩张气囊、高频针式电刀对43例食管贲门狭窄病人进行治疗,并观察临床疗效。结果 单独采用S法28例,5例失败,有效率82.1%,治疗失败的5例病人改用联合扩张气囊或高频电刀治疗后,4例成功,总有效率提高到96.4%。结论 临床根据病人狭窄的病因、特点灵活选择扩张方法可明显提高疗效,减少病人痛苦和并发症。
- 黄建略谢志刚
- 关键词:内镜气囊探条电刀食管贲门狭窄
- 超声造影对肝脏肿瘤诊断价值的Meta分析被引量:9
- 2014年
- 目的分析超声造影对肝脏肿瘤诊断价值的Meta评分。方法选取我院肝脏肿瘤疾病患者31例进行研究,采用超声造影进行诊断,进行Meta评分。结果 对患者进行阈值效应检验审查,如出现阈值效应现象,其敏感度数值与其阴性、阳性存在联系,此外特异性与阳性存在联系,31例患者中,肝血管瘤占93.54%,肝细胞癌占96.77%,肝转移瘤占96.77%,肝内胆管癌占93.54%,数据显示采用超声造影对患者进行诊断具备较高准确率。结论 采用超声造影进行诊断具备较强的敏感性。
- 蒋泽波陈爱明常青谢志刚陈传华谢金秀
- 关键词:超声造影肿瘤META
- 食管异物后致食管脓肿2例报告
- 2004年
- 食管异物在临床上并不少见,但其致食管脓肿者较少见.我院近期遇到2例,现报道如下:
例1:患者女,64岁,觉胸前不适,进食有哽噎感20余天前来就诊,无发热、呕血;追问病史,1个月前曾有食鸡时有鸡骨梗阻,当时进水硬吞后仍可进食,无呕吐.镜下见食管距门齿19 cm处有一大小约1.2 cm×1.5 cm之半球形肿物突入腔内,中央见一创口,有白色粘稠物附着,镜身挤压见白色脓液流出,取活检并扩大创口,肿物缩小.病理示炎症反应.
- 谢志刚黄建略
- 关键词:食管异物炎症反应病理表现
- 先天性右位主动脉弓误诊一例
- 1998年
- 患者男,70岁,因梗“牛筋”伴吞咽困难1天余,门诊胃镜检查拟钳除“牛筋”,镜下见距门齿18cm处见一直径1.5cm之圆柱状软体食物,堵塞食道腔,用三爪钳、网蓝钳住,因阻力过大不能钳出,又企图将其推下也无效,怀疑牛筋下方食道腔狭窄,放弃钳取,收入五官科住院观察。入院后胸透和吞钡示:1、食道上段异物,完全堵塞,钡剂不能通过;2、气管右移,右上纵膈半月形致密影,考虑纵膈肿瘤,建议CT检查。
- 谢志刚邱远荣
- 关键词:先天性右位主动脉弓误诊胃镜检查