谢伊玲 作品数:14 被引量:93 H指数:6 供职机构: 东莞市妇幼保健院 更多>> 发文基金: 东莞市科技项目 东莞市科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
无创呼吸支持对合并呼吸窘迫综合征早期早产儿纠正胎龄40周肺功能的影响 被引量:2 2022年 目的比较两种无创呼吸支持模式对早期早产儿纠正胎龄40周潮气呼吸肺功能的影响。方法纳入入住新生儿科符合研究标准的早产儿60例,随机分为无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)组及持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)组。收集两组患儿基础临床资料、血气及肺功能检查结果进行分析。结果两组基础临床资料、早产儿相关并发症差异无统计学意义(P>0.05);NIPPV组需机械通气较CPAP组少,但差异无统计学意义(P>0.05),两组血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PCO_(2))、剩余碱(BE)随时间而变化,但组间差异及组间随时间变化差异无统计学意义(P>0.05);两组纠正胎龄40周肺功能监测差异无统计学意义(P>0.05)。结论NIPPV及CPAP通气方式均可改善新生儿呼吸窘迫综合征早产儿血气,对早期早产儿纠正胎龄40周肺功能影响无差异,临床应重视早期早产儿肺功能的监测。 谢伊玲 苏锦珍 李敏许 黎晓燕 杨勇关键词:无创正压通气 持续气道正压通气 肺功能 输注红细胞对极低/超低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征患儿的危险因素分析 2023年 目的分析胎龄<32周极低/超低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿输注红细胞次数的危险因素,探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标,为NRDS患儿提供安全、科学的输血建议。方法通过回顾性分析收集本院2016年1月—2020年12月585名胎龄<32周极低/超低出生体重NRDS新生儿,按住院期间输红细胞次数的不同分3组[输血0次(n=97)、输血1~2次(n=253)、输血≥3次(n=235)],比较3组患儿临床资料及实验室指标,分析导致极低和超低出生体重NRDS患儿输血次数增加的危险因素。结果3组新生儿胎龄(周)(30.72±1.84 vs 29.87±1.66 vs 28.29±1.46)、出生体重(g)(1366.19±128.12 vs 1265.20±163.98 vs 1081.73±196.06)、入院时血红蛋白量(g/L)(172.37±19.98 vs 161.96±21.41 vs 154.33±24.61)、入院红细胞压积比值(%)(50.46±5.74 vs 47.69±5.55 vs 45.46±6.84)、住院时间(d)(40 vs 51 vs 68)、无创通气时间(d)(6 vs 11.01 vs 24.56)、静脉营养时间(d)(16.73 vs 22.37 vs 30.74)两两比较,均有差异(P<0.05)。输血≥3次组有创通气时间(7.66 d)明显高于输血1~2次组和输血0次组(P<0.05)。3组间败血症(1%,1/97 vs 4%,10/253 vs 9.4%,22/235)、早产儿视网膜病变(ROP)(16.5%,16/97 vs 17%,43/253 vs 46.8%,110/235)、支气管肺发育不良(BPD)(4.1%,4/97 vs 19%,48/253 vs 59.1%,139/235)发病率两两比较,均有差异(P<0.05)。输血≥3次组新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(26.8%,63/235)与输血0次组比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:住院时间、有创通气时间、静脉营养时间是输血≥3次的独立危险因素(OR=1.048,1.073,1.030,均为P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示住院时间、有创呼吸时间、静脉营养时间对输血≥3次的预测效果较好,其ROC曲线下面积分别为0.841、0.766、0.716,3者Cutoff值分别为>57 d、>2.75 d及>23.75 d。结论NEC、败血症、BPD、ROP是胎龄<32周极低/超低出生体重NRDS患儿输血次数增� 陈嘉雯 谢伊玲 杨勇关键词:新生儿呼吸窘迫综合征 新生儿 经鼻间歇正压通气和经鼻持续气道正压通气治疗早产儿呼吸暂停的临床效果比较 被引量:3 2021年 目的比较经鼻间歇正压通气(NIPPV)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的临床效果。方法100例呼吸暂停早产儿随机分为两组各50例,间歇通气组予以NIPPV治疗,持续通气组予以NCPAP治疗,比较两组的呼吸功能恢复时间、住院时间、血气指标以及并发症发生率。结果间歇通气组的呼吸功能恢复时间及住院时间均短于持续通气组(P<0.05)。治疗后,两组的PaCO_(2)水平均低于治疗前,PaO_(2)水平均高于治疗前,且间歇通气组的PaCO_(2)水平低于持续通气组,PaO_(2)水平高于持续通气组(P<0.05)。间歇通气组的并发症发生率为8.00%,低于持续通气组的24.00%(P<0.05)。结论与NCPAP相比,NIPPV治疗早产儿呼吸暂停的效果更佳,可有效促进早产儿康复,改善早产儿血气指标,降低并发症发生率。 谢伊玲 杨勇 黎晓燕关键词:经鼻持续气道正压通气 早产儿呼吸暂停 新生儿持续性肺动脉高压的危险因素分析 被引量:11 2020年 目的探讨新生儿持续性肺动脉高压的危险因素,为临床防治新生儿持续性肺动脉高压提供参考。方法回顾性收集2013年1月至2019年6月东莞市妇幼保健院诊断新生儿持续性肺动脉高压的新生儿117例作为肺动脉高压组(PPHN组),根据1∶1配对原则筛选同期住院期间胎龄无显著差异、无PPHN的117例患儿作为对照组,回顾性分析比较两组患儿相关临床表现,进而通过logistics回归分析新生儿PPHN的危险因素。结果两组基础情况包括胎龄、出生体重、性别差异均无统计学意义(P>0.05),两组分娩方式、阿氏评分(1 min、5 min、10 min)、宫内感染、羊水污染等差异均有统计学意义(P<0.05)。剖宫产(OR=3.087,95%CI:1.356~7.026,P=0.007)、胎粪吸入综合征(OR=46.436,95%CI:4.789~450.304,P=0.000)、新生儿呼吸性酸中毒(OR=8.126,95%CI:2.576~25.634,P=0.000)、新生儿呼吸窘迫综合征(OR=9.614,95%CI:4.104~22.519,P=0.000)、动脉导管未闭(OR=9.663,95%CI:3.980~23.461,P=0.000)为PPHN的危险因素。结论剖宫产、胎粪吸入综合征、新生儿呼吸性酸中毒、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭是新生儿持续性肺动脉高压的危险因素。 杨勇 阮敏仪 苏锦珍 谢伊玲 李敏许关键词:新生儿持续性肺动脉高压 新生儿 珂立苏联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿肺透明膜病的效果及安全性 被引量:14 2015年 目的探讨分析新生儿肺透明膜病采用注射用牛肺表面活性剂(珂立苏)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗的临床效果以及安全性。方法选取2012年10月—2014年11月在该院就诊的50例肺透明膜病新生儿,根据治疗方法的不同进行分组,对照组25例患儿给予常规机械通气联合珂立苏进行治疗,观察组25例患儿则给予珂立苏联合NCPAP治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、治疗后并发症发生情况。结果观察组患儿治疗1、12 h后血气指标变化较对照组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿肺透明膜病采用珂立苏联合NCPAP治疗效果显著,促进气体交换及氧合,明显改善了患儿的血气指标。 谢伊玲关键词:新生儿肺透明膜病 珂立苏 鼻塞持续气道正压通气 安全性 血浆和肽素在脓毒症患儿病情严重程度分层中的意义初探 被引量:4 2016年 目的通过观察小儿脓毒症和严重脓毒症患者体内血浆和肽素(Copeptin)水平的改变,探讨其在病情分层中的临床意义。方法入选住院脓毒症患儿48例,严重脓毒症患儿16例;另选取健康儿童30例作为正常对照组。同时检测两组患儿未经治疗时和对照组血浆中Copeptin、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(N)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及血清钠水平。结果脓毒症和严重脓毒症患儿体内血浆Copeptin及PCT均显著高于对照组(P〈0.01),同时脓毒症和严重脓毒症间比较差异也有统计学意义(P〈0.05);组间CRP及血清钠水平比较差异未见统计学意义(P〉0.05),脓毒症与严重脓毒症组WBC、N比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。各组外周血浆Copeptin与PCT有一定相关性(r=0.563,P〈0.01),尚不能认为与余各炎症指标(WBC、N、CRP)和血清钠相关(r〈0.50或P〉0.05)。脓毒症患儿Copeptin和PCT受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,Copeptin对严重脓毒症有显著诊断价值[曲线下面积=0.872,95%可信区间(95%CI):0.744~1.001,P=0.001],优于PCT(AUC=0.694)。取截点Copeptin〉0.91 ng/ml,对诊断有80.00%的敏感度和83.33%的特异度。结论检测脓毒症患儿体内血浆Copeptin和PCT水平有助于患儿病情及其严重程度分层判断,且Copeptin优于后者。 蒋丰智 邓皓辉 麦远长 谢伊玲关键词:脓毒症 血浆 和肽素 儿童 小儿毛细支气管炎应用氨溴特罗口服液联合复方异丙托溴铵氧气雾化吸入治疗的临床效果评价 被引量:18 2015年 目的:采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿进行氧气雾化吸入的临床治疗效果分析探究。方法:在本院选取100例毛细支气管炎患儿,将其按随机数字表法分为对照组以及试验组,对照组给予常规方法治疗,试验组采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服应用液雾化吸入方法,对比分析两组患儿的临床疗效以及患儿治疗过程的症状以及体征消失时间情况。结果:试验组总有效率96.00%,对照组总有效率70.00%;试验组哮鸣音消失时间(5.24±1.79)d,喘憋消失时间(3.14±0.89)d,咳嗽消失时间(4.39±1.19)d,湿啰音消失时间(3.13±0.95)d,与对照组分别为(8.83±2.13)d、(4.98±1.23)d、(6.48±1.39)d、(4.72±1.43)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用复方异丙托溴铵与氨溴特罗口服液对毛细支气管炎患儿进行氧气雾化吸入的临床治疗效果显著,安全可靠,值得推广。 谢伊玲关键词:复方异丙托溴铵 氨溴特罗口服液 毛细支气管炎 氧气雾化吸入 神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血34例疗效观察 被引量:7 2015年 目的探讨神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血的临床疗效。方法 68例颅内出血患儿随机分为观察组和对照组各34例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗,14 d后比较两组患儿的临床疗效及新生儿神经行为测定评分(NBNA评分)。结果观察组治疗总有效率为94.12%,明显高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的NBNA评分正常率为91.18%,明显高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经节苷脂钠治疗新生儿颅内出血能够有效改善患儿神经行为,促进患儿神经发育,疗效肯定,值得推广。 朱樱梅 谢伊玲 张兰关键词:神经节苷脂钠 新生儿 颅内出血 浅谈异丙托溴铵、沙丁胺醇联合氟替卡松吸入法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床应用 2009年 目的探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇联合氟替卡松吸入法治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床应用疗效。方法将196例毛细支气管炎患儿随机分为2组,观察组和对照组各98例,2组常规治疗方法相同,观察组给予异丙托溴铵、沙丁胺醇联合氟替卡松吸入,对照组仅按常规治疗方法进行。观察2组治疗效果及解除主要症状和体征的时间,进行统计学分析。结果观察组治愈率、缓解喘憋及缩短哮鸣音持续时间均明显优于对照组(P<0.05)。结论异丙托溴铵、沙丁胺醇联合氟替卡松吸入法治疗婴幼儿毛细支气管炎具有明显的疗效,值得临床上应用和推广。 张雪宇 谢伊玲 欧美君 阮敏仪关键词:氟替卡松 毛细支气管炎 适度水解蛋白联合益生菌配方对高风险婴儿过敏的预防疗效观察 被引量:6 2012年 目的探讨适度水解蛋白配方对高风险婴儿过敏的预防效果。方法以2010年5月1日~2012年4月30日期间本院门诊产检筛查出的具有过敏疾病高危因素600例胎儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各300例,观察组胎儿一出生便给予HA专佳蛋白(适度水解乳清蛋白)+BL益生菌(B.lactis)配方喂养,对照组采用母乳喂养或非适度水解配方奶粉喂养,观察时间为6个月,6个月内不添加固体食物,每月记录两组婴儿的生长发育及湿疹发生情况,以婴儿的体重、身长、头围、湿疹累积发生次数评价喂养的效果。结果观察组婴儿的体重、身长、头围与对照组相比,无统计学差异,P>0.05;观察组共有20例(6.67%)婴儿出现湿疹,累计发生次数为32例(10.67%),对照组共有86例(28.67%)患儿出现湿疹,累计发生次数为105例(35.00%)。结论适度水解蛋白+益生菌配方奶粉喂养可降低具有过敏高危因素的婴儿过敏的发生率,并且其营养学价值与普通配方奶相当,可用于婴儿过敏的预防。 黎小秀 张咏梅 谢伊玲 邹姒妮关键词:益生菌 配方奶粉 高危因素 疗效