许旭东
- 作品数：17 被引量：39H指数：4
- 供职机构：第二军医大学附属长海医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桡动脉入路室间隔缺损封堵术初步临床应用被引量：4
- 2018年
- 目的探讨经桡动脉联合股静脉入路行室间隔缺损(VSD)封堵术的可行性和有效性。方法入选2017年6月至11月收治的11例先天性VSD患者(嵴内型3例、膜周部8例,3例伴发膜部瘤),均接受经桡动脉入路VSD封堵术。患者平均年龄(37.82±12.44)岁,平均体重(62.79±14.95)kg,经胸壁超声心动图(TTE)显示平均VSD直径(5.87±1.91)mm。术中通过TTE和左心室造影评价封堵效果。术后24 h,1、3、6个月随访患者心电图、TTE。结果 10例患者成功完成封堵,1例因导丝无法通过缺损而转入外科手术。植入封堵器平均直径(7.50±3.60)mm,平均手术时间(47.20±5.45)min,平均透视时间(13.00±3.65)min,术后平均卧床时间(99.00±11.97)min。2例术中发生桡动脉痉挛。10例患者平均随访(3.50±1.90)个月,均未发生封堵器脱落、残余分流、房室传导阻滞、主动脉瓣返流和桡动脉闭塞等并发症。结论经桡动脉联合股静脉入路VSD封堵术是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。
- 唐文栋许旭东白元沈健陈峰朱霓秦永文赵仙先
- 关键词：室间隔缺损桡动脉介入治疗
- 大鼠心肌肥厚过程中microRNAs的表达变化被引量：3
- 2010年
- 目的:分析大鼠心肌肥厚过程中microRNAs(miRNAs)的表达变化。方法:通过肾上腹主动脉缩窄(abdominal aorticconstriction,AAC)的方法建立大鼠心肌肥厚模型。实时定量PCR检测大鼠肥厚心肌中miRNAs的表达变化。结果:大鼠AAC后1周,心重/体重比以及心肌肥厚标志分子心房钠尿肽、β-重链肌球蛋白的编码基因Nppa、myh7表达明显升高,表明心肌肥厚模型建立成功;对肥厚心肌的miRNAs表达检测表明,miR-199a表达显著升高,miR-1、miR-133、miR-181a及miR-499表达显著降低。AAC后4周,miR-21、miR-24和miR-214表达显著升高,miR-181a表达显著降低,miR-23a、miR-133、miR-145、miR-199a和miR-499表达无明显改变。结论:心肌肥厚后miRNAs表达发生改变,可能在心肌肥厚病理过程中发挥着重要的调节作用。
- 许旭东宋晓伟荆清秦永文
- 关键词：MICRORNAS
- 疑难病例析评 第266例 低氧血症一肺内血管扩张一胆红素升高
- 2012年
- 病历摘要
患者男，19岁，因“口唇发绀、活动后气急4年，加重2年”于2011年2月17日入院。患者4年前开始出现口唇发绀、活动后气急，无心慌、胸痛、咯血，无咳嗽、咳痰。近2年来m现活动耐力明显下降，口唇、甲床持续发绀，伴杵状指、趾。
- 吴刚勇宗刚军秦永文陈景开许旭东吴峰
- 关键词：肺内血管扩张胆红素升高疑难病例低氧血症发绀
- 心力衰竭的冠心病患者能植入支架吗
- 2013年
- 一位50岁的男性缺血性心肌病患者，术前活动耐力差，轻微活动即感胸闷、气喘，心脏彩超提示心脏明显增大，二、三尖瓣中量返流，排除了其他心脏疾病后行冠脉造影，提示三支病变，弥漫性重度狭窄支架植入术后患者心衰症状明显改善，活动耐量明显增加。术后2个月复查心脏彩超提示心脏射血分数由术前的22％增加到45％，基本达到正常水平，心脏大小基本正常。
- 秦永文许旭东
- 关键词：冠心病患者支架植入心力衰竭心脏彩超心脏射血分数
- 应用自制带侧孔灌注球囊处理经皮冠状动脉介入术中无复流的方法被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨应用自制带侧孔球囊处理经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）过程中无复流（no reflow,NR）的安全性及有效性.方法 2011年1月至2012年1月在我院行PCI术中发生NR的患者,排除冠状动脉狭窄、夹层、痉挛或血栓.共23例,平均年龄（62.0±13.8）岁,其中急诊ST抬高急性心肌梗死（ST segment elevation myocardial infraction,STEMI）患者14例,择期PCI患者9例;NR发生于前降支11例,右冠状动脉8例,回旋支4例.应用自制带侧孔球囊在发生NR的冠脉内推注硝酸甘油及盐酸替罗非班,观察治疗前后靶血管心肌梗死溶栓试验（thrombolysis in myocardial infarction,TIMI）血流分级情况,STEMI患者术后心电图ST段回落（ST segment resolution,STR）情况,术后3d心电图ST-T变化情况,住院期间冠状动脉穿孔、夹层、血栓等并发症.术后1个月随访心电图,心脏超声射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）及短轴缩短率,术后6个月随访心功能及主要心血管不良事件（major adverse cardiovascular event,MACE）发生率.结果 应用带侧孔球囊冠脉内注射药物后血流TIMI 1级3例,TIMI 2级5例,TIMI 3级15例.14例急诊STEMI患者术后ST段完全回落（≥70％）8例,部分回落（30％～69％）4例,2例无回落（＜30％）;2例ST段无回落患者中1例术后出现心室电风暴,经治疗后好转出院,1例术后因心包填塞经心胸外科急诊手术发现左室游离壁破裂,抢救无效死亡.9例择期PCI患者术后心电图ST段一过性抬高3例,经保守治疗1周心电图ST段回落,住院期间无冠状动脉穿孔、夹层、血栓发生.22例患者出院后1个月查心脏超声,平均LVEF为（50.6±14.3）％,短轴缩短率0.36±0.04,心电图提示6例有非特异性ST-T改变.4例STEMI患者因非罪犯血管行PCI治疗时复查造影提示发生NR血管血流TIMI3级.术后6个月时随访无MACE事件,心功能（NYHA）Ⅰ级18例,Ⅱ级4例.结论 初步研究表明
- 谭洪文张志钢白元李长永许旭东张必利朱嘉琦赵仙先吴弘秦永文
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗无复流
- 成人经皮动脉导管未闭封堵术后主动脉瓣关闭不全的临床分析被引量：2
- 2016年
- 目的分析成人经皮动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）封堵术后发生主动脉瓣关闭不全（aortic regurgitation，AR）的风险、临床相关因素及转归。方法入选101例PDA成年患者，分析PDA封堵术后26例（25．74％）新发生AR或AR程度加重患者的基本临床特征、PDA特征、封堵情况及转归，利用logistic回归模型分析发生AR的危险因素。结果26例新发生AR或AR程度加重患者与未发生AR患者比较，平均肺动脉压[（46．2±20．7）VS（31.4±17．5）mmHg，1mmHg=0．133kPa]、左心室舒张末期内径[（5．2±0．2）VS（4．2±0．4）cm]、PDA大小[（14．O±6．4）VS（9．O±3．5）cm]、术前有轻度AR患者发生率1-38．46％（10／26）VS18．67％（14／75）]差异均有统计学意义（P〈O．05）。Logistic回归分析提示左心室舒张末期内径（OR=33．541，95％CI：5．883～191．235，P=0．000）和PDA大小（OR=7．512，95％CI：1．976～28．564，P=0．oo3）是AR的独立危险因素。随访期间，26例AR患者中有22例（84．62％）AR愈合，1例于术后第30个月死于进行性加重的AR及心力衰竭。结论左心室舒张末期内径和PDA大小是成人经皮PDA封堵术后发生AR的独立危险因素。大多数AR患者的转归良好。
- 丁雪燕何蓉蓉许旭东阎岩赵仙先周桑秦永文
- 关键词：主动脉瓣关闭不全成人封堵术
- 冠心病并发心力衰竭患者能放支架吗
- 2014年
- 一位50岁的男性缺血性心肌病患者，支架植入术前活动耐力差，轻微活动即感胸闷、气喘，心脏彩超提示心脏明显增大，二、三尖瓣中量返流，排除了其他心脏疾病后行冠状动脉造影，提示三支病变，弥漫性重度狭窄。支架植入术后患者心力衰竭症状明显改善，活动耐量明显增加。术后2个月复查心脏彩超，提示心脏射血分数由术前的22％增加到45％，基本达到正常水平，心脏大小基本正常。
- 秦永文许旭东
- 关键词：心力衰竭患者支架植入冠心病心脏彩超并发心脏射血分数
- microRNAs在心肌肥厚中的作用被引量：2
- 2010年
- 生理或病理性刺激会导致心肌肥厚性生长,表现为心肌细胞增大,蛋白合成增加及胎儿基因的再表达。在心脏中有很多信号分子影响着基因表达、细胞凋亡、细胞因子释放等病理生理过程。利用心肌细胞肥厚模型已经发现病理性心肌肥厚可以被抑制或逆转,这些发现为寻找调控心肌肥厚的因子及信号通路提供了基础。该文着重讨论近年来发现的microRNAs(miRNAs)在调节心肌肥厚中的作用。
- 许旭东秦永文
- 关键词：MICRORNAS心肌肥厚信号通路分子靶点
- 一种建立实验犬经皮左心耳封堵途径的方法被引量：2
- 2014年
- 目的验证一种建立实验犬经皮左心耳封堵途径方法的安全性及可行性。方法 12只实验犬房间隔穿刺后在不同体位左房造影后测量左心耳颈部直径,沿导丝送入输送封堵器的鞘管至左房中部,沿鞘管送入猪尾导管至左心耳内,沿猪尾导管推送输送长鞘进入左心耳内,退出猪尾导管经长鞘管造影观察鞘管在左心耳内的位置。术后1 h行心电图及经胸超声检查,即刻处死5只实验犬,取心脏观察房间隔穿刺位置、左房及左心耳内损伤情况。其余犬术后1 h及2周经胸超声心动图检查,随访1个月。结果术中1只犬因心脏压塞死亡。8只犬在RAO30°+CRA20°造影可以清楚显示左心耳形态,3只在RAO30°,1只在RAO30°+CAU20°清楚显示左心耳形态,测量左心耳颈部直径为(13.6±5.2)mm,输送长鞘管均成功送入左心耳远端,无气栓、血栓、心脏压塞,2只穿刺点血肿,经加压包扎血肿吸收。术后即刻处死犬取心脏观察心包腔内未见血性液体,1只犬左房后壁轻度血肿,2只左心耳上缘内膜轻度损伤可见血肿,手术操作时间(58±12)min,透视时间(10.1±2.5)min。其余犬术后及2周经胸超声随访无心包积液。随访1个月无猝死、卒中、感染。结论应用本方法可安全有效的建立输送左心耳封堵器至左心耳内的途径。
- 张志钢李长永谭洪文储国俊朱玉峰白元许旭东熊文峰黄新苗赵仙先吴弘秦永文
- 关键词：心房纤颤左心耳封堵器
- miR-1腺病毒载体的构建及表达分析被引量：1
- 2010年
- 目的构建并鉴定microRNA-1(miR-1)的腺病毒表达载体。方法 PCR扩增含大鼠miR-1前体的DNA片断,并将其克隆到腺病毒穿梭质粒pAdTrack。pAdTrack经PmeI酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1在BJ5183菌中进行同源重组。重组质粒pAdprecusor-miR-1线性化后,转染293A细胞,进行病毒包装,得到重组腺病毒颗粒Ad-miR-1。Ad-miR-1与Ad-GFP病毒转染培养的乳鼠心肌细胞,通过实时荧光定量PCR方法检测miR-1的表达效率。结果基因测序及酶切鉴定证实重组Adprecursor-miR-1腺病毒载体构建成功;腺病毒Ad-miR-1转染心肌细胞后,实时荧光定量PCR方法证实腺病毒Ad-miR-1能够显著提高心肌细胞内miR-1的表达水平。结论利用同源重组的方法构建的miR-1腺病毒能够提高心肌细胞内miR-1的表达水平。
- 许旭东宋晓伟李青林丽袁文俊荆清秦永文
- 关键词：心肌细胞腺病毒MICRORNASMIR-1
