解晨昊
- 作品数：14 被引量：101H指数：5
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金青年科技基金四川省卫生厅科研基金更多>>
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- 食管鳞癌切除术后食管粘膜碘染色小片不染区的临床病理学研究
- 2005年
- 目的 探讨食管鳞癌切除手术后食管标本粘膜碘染色小片不染区的临床病理学意义。方法 随机采取我院胸心外科自 2 0 0 4年 2月至 2 0 0 4年 5月因原发性食管鳞癌住院手术切除患者 ,共 46例 ,其中男性 3 2例 ,女性 14例。在食管切除后 2～ 5min内在食管粘膜上喷洒 1.2 5 %复方碘溶液。采取呈小片状食管粘膜碘染阳性区 (不染色或淡染 ) ,行常规HE组织病理学染色 ,观察其临床病理学征象。结果 在 46例染色标本中食管粘膜碘染阳性区 (呈小片状食管粘膜不染色或淡染区 )共 13 2处 ,除正常鳞状上皮外 ,发现异常病变的阳性率约为 81.8% (10 8/13 2 )。其中在主癌灶外另发现的小片状癌灶为 3 5处 ,食管慢性炎症 3 1处 ,轻度不典型增生灶 2 1处 ,中度不典型增生灶 10处 ,重度不典型增生灶 6处 ,原位癌 5处。结论 ①食管鳞癌患者普遍存在主要癌灶附近的第二癌灶或 /和癌前病变灶现象。②这些发现支持食管“田野癌发生”的概念。
- 解晨昊李勇付茂勇谢天鹏胡杨赵雍凡
- 关键词：食管鳞癌食管切除术碘染色
- 肝硬化与消化性溃疡的临床分析被引量：1
- 2002年
- 李玉王建梅解晨昊刘玉成
- 关键词：消化性溃疡肝性溃疡十二指肠粘膜胃粘膜保护剂节律性疼痛溃疡愈合率
- 早期肠内营养对食管癌术后全身炎性反应及细胞免疫功能的影响被引量：34
- 2005年
- 目的 观察食管癌术后早期肠内营养支持对术后营养状态、全身炎性反应、免疫功能的影响。方法 60例食管癌根治术患者随机分为两组 ,肠内营养组 (enteralnutrition ,EN组 )与肠外营养组 (parenteralnutrition ,PN组 ) ,每组各 3 0例。EN组术后 2 4h以内管喂肠内营养液能全力 ,PN组给予等氮、等热卡的肠外营养 ,营养支持共 7d。观察两组病人术前后营养指标、炎性反应指标及细胞免疫指标的变化。结果 ①两组病人术前、后白蛋白变化无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,EN组术后第 8d前白蛋白、转铁蛋白水平明显较PN组高 (P <0 .0 5 )。②术后两组病人CRP、IL 6、TNF α水平均明显升高 ,EN组CRP、IL 6、TNF α水平均较PN组低 (P <0 .0 5 )。③CD3 + 、CD4+ 、CD8+ 、CD4+ /CD8+ 、NK等细胞免疫指标两组病人术前后变化比较无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 食管癌术后早期肠内营养有利于蛋白合成代谢 ,能减轻术后的全身炎性反应 ,是值得推广的营养支持方式。
- 谢天鹏赵雍凡刘华英付茂勇解晨昊冯伟华
- 关键词：肠内营养肠外营养食管癌炎性反应
- 食管癌患者术后并发心房颤动的临床分析被引量：18
- 2005年
- 目的 探讨食管癌患者术后发生心房颤动 (AF)的高危因素、临床处理及其对围术期预后的影响。 方法收集 6 3例食管癌术后发生 AF患者的临床资料 (AF组 ) ,并以同期手术的 12 6例食管癌术后未发生 AF的患者做对照 (对照组 ) ,采用χ2 检验和 logistic回归分析可能导致 AF的高危因素 ,比较两组患者的术后住院时间及围术期死亡率。 结果 AF组中 6 5岁以上 (χ2 =7.0 2 ,P<0 .0 1)、男性 (χ2 =4 .0 6 ,P<0 .0 5 )、术前合并心脏病 (χ2 =6 .0 3,P<0 .0 5 )或慢性阻塞性肺疾病 (χ2 =2 9.14 ,P<0 .0 1) ,以及术后低氧饱和度 (P<0 .0 1)、胸胃扩张 (P<0 .0 1)患者的比例显著高于对照组 ,而术前合并糖尿病、高血压以及手术入路、吻合口部位等与 AF的发生无相关性 (P>0 .0 5 ) ;去除AF诱发因素后自动恢复窦性心律的比例为 6 .6 7% (1/ 15 ) ,其余 6 2例患者均使用药物复律 ;两组患者的围术期死亡率及术后住院时间差别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 结论 高龄、男性以及术前合并心脏病、慢性阻塞性肺疾病的患者在行食管癌术后容易发生 AF,术后低氧饱和度、胸胃扩张是诱发 AF的危险因素 ,但只要及时发现、治疗 ,AF不会增加围术期死亡率和术后住院时间。
- 王允赵雍凡刘华英李勇谢天鹏解晨昊付茂勇
- 关键词：食管癌心房颤动外科手术
- 食管胃分层吻合法吻合口愈合质量的实验研究被引量：13
- 2004年
- 目的 前瞻性观察食管胃分层吻合法吻合口愈合质量。方法 对 1 2只用分层吻合法吻合的实验犬 (A组 ) ,及用传统吻合方法作为对照的另 1 2只实验犬 (B组 )行吻合口大体测量、组织学观察及检测表皮生长因子 (epidermalgrowthfactor,EGF)和转化生长因子 β1 (transforminggrowthfactor β1 ,TGF β1 )表达情况。结果 A组吻合口柔软、黏膜对合好、瘢痕薄 ,炎性细胞浸润和成纤维细胞数术后早期较多(P <0 0 5 ) ,晚期 (42d)较少 (P <0 0 5 ) ;B组吻合口瘢痕厚、黏膜对合不齐、常有肌层暴露 ,早期炎性细胞浸润和成纤维细胞数较少 ,8～ 1 4d明显增加 ,晚期仍有增加趋势。细胞因子A组早期活跃 ,表达高 ,术后 4 2d仅有少量表达 ;而B组早期表达低 ,第 8d明显增加 ,第 4 2d仍有较高表达。结论 食管胃分层吻合法吻合口愈合质量高 ,其细胞增生和细胞因子表达有利于一期愈合 ;而传统吻合法的吻合口愈合缓慢 ,炎症反应贯穿全过程 ,在愈合晚期仍有较高的细胞因子表达 ,符合二期愈合。
- 解晨昊赵雍凡寇瑛俐刘伦旭
- 关键词：吻合口愈合食管胃实验犬炎性细胞浸润
- 食管鳞癌组织糖代谢酶活性变化及意义被引量：1
- 2010年
- 目的探讨食管鳞状上皮癌组织中糖代谢酶活性变化及与肿瘤生物学行为的关系。方法用比色法测定30例食管鳞状上皮癌组织与癌旁正常食管黏膜组织中己糖激酶(HK)、苹果酸脱氢酶(MDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性,并分析四种酶活性与肿瘤临床病理特征的关系。结果 HK、MDH、LDH、G6PD活性在食管鳞状上皮癌组织中较正常食管黏膜组织中显著升高(P<0.01);HK、MDH活性与肿瘤T分期、淋巴结转移无关(P>0.05),LDH、G6PD活性与肿瘤T分期相关(P<0.05)、与淋巴结转移无关(P>0.05);HK、MDH、LDH、G6PD活性均与体质量下降无关(P>0.05)。结论食管鳞状上皮癌组织无氧代谢随浸润深度进展而增强;有氧代谢及无氧代谢酶活性均与食管鳞状上皮癌的淋巴结转移、体质量下降无明显关系。
- 李勇赵雍凡解晨昊胡杨
- 关键词：己糖激酶苹果酸脱氢酶乳酸脱氢酶葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
- 食管胃分层吻合口愈合质量的动物实验研究
- 目的：观察食管胃分层吻合法的吻合口愈合质量,探讨影响食管胃分层吻合法伤口愈合质量的因素.为临床食管胃吻合口提供实验依据.方法：将实验动物（雄性成年健康杂种犬）24只,随机分为两组,均经食管下端切除,以两种不同的食管胃吻合...
- 解晨昊
- 关键词：食管胃吻合EGF
- 文献传递
- 食管癌手术中胃左动脉旁淋巴结切除的临床意义被引量：22
- 2005年
- 目的探讨食管癌胃左动脉旁淋巴结转移的相关因素,评价胃左动脉切除在食管癌手术中的意义。方法186例食管癌患者行食管癌切除食管胃吻合术,手术切除肿瘤时常规连同胃左动脉及其周围所有淋巴结和脂肪组织切除,根据胃左动脉旁淋巴结是否转移将患者分为两组,胃左动脉旁淋巴结转移阳性组和胃左动脉旁淋巴结转移阴性组;采用t检验、卡方检验、秩和检验和log istic回归对组间可能影响胃左动脉旁淋巴结转移的因素进行分析。结果186例患者中胃左动脉旁淋巴结转移阳性33例(17.74%)。单因素分析显示肿瘤TNM分期、食管旁、贲门旁、隆突下淋巴结转移等因素与食管癌胃左动脉旁淋巴结转移相关(P<0.001,P=0.025,0.047,0.038);多因素分析显示仅肿瘤部位与食管、贲门癌胃左动脉旁淋巴结转移相关(P=0.002);胃左动脉旁淋巴结跳跃式转移发生率为78.79%(26/33)。结论食管癌胃左动脉旁淋巴结转移主要与肿瘤部位相关,食管癌术中应常规切除胃左动脉及周围组织。
- 胡杨李勇解晨昊付茂勇谢天鹏赵雍凡
- 关键词：食管癌胃左动脉淋巴结
- 四川食管癌患者食管腔内细菌学调查被引量：12
- 2002年
- 目的 了解四川省食管癌患者食管腔内的细菌学状况 ,为食管癌手术感染的预防以及食管胃吻合口愈合环境提供细菌学资料。方法 对 2 70例食管癌术前已作食管冲洗和 8例非食管疾病患者食管腔内粘液进行细菌培养。结果 2 70例食管癌经术前冲洗清洁处理 ,有 92例培养出细菌 ,占 34.0 7% ,共 12种细菌 14 0株。 8例非食管疾病患者全部培养出细菌 ,共 9种细菌。结论 食管腔内无论有无梗阻因素存在 ,均有细菌生长 ,应视为有菌环境。可能成为手术感染的来源并对吻合口的愈合产生不利影响。
- 解晨昊阎齐赵雍凡
- 关键词：食管癌食管腔内细菌谱细菌学
- 食管胃分层吻合法的临床应用和愈合质量的实验观察
- 食管胃吻合口瘘和狭窄是食管切除手术最严重的并发症，长期以来对手术的安全性和术后生活质量构成威胁。吻合口瘘并发症的发生是吻合口愈合质量差的直接后果，一期愈合的吻合口不发生并发症，二期愈合由于大量的纤维组织形成而产生吻合口狭...
- 赵雍凡解晨昊寇瑛琍刘伦旭
- 关键词：食管癌并发症防治吻合口瘘愈合质量吻合口狭窄
- 文献传递
