- 婴儿带状疱疹一例被引量：3
- 2019年
- 临床资料患儿,女,6个月。因“右侧胸背部红斑、水疱伴哭闹1天”就诊。患儿家长代诉于1天前无明显诱因右侧前胸后背出现少量红斑、红斑基础上少量密集水疱,遂就诊于我科,诊断“带状疱疹”。发病以来,患者睡眠差、食欲差、哭闹,无咳嗽咳痰,无发热,二便正常,上肢活动减少。足月顺产,产前检查无异常,既往身体健康,无食物及药物过敏史。常规预防接种,无水痘疫苗接种史。父母体健,非近亲结婚。其母妊娠12周时曾患“水痘”,诊所予口服药物治疗痊愈(具体药物不详)。体格检查:右侧胸背部见大片红斑,红斑基础上见大量簇集性水疱,部分皮损融合,未超过正中线(图1、2)。
- 柳文红袁媛袁媛
- 关键词：足月顺产正中线口服药物治疗疫苗接种史带状疱疹
- 人工智能在新冠病毒感染防治中的研究进展
- 2023年
- 人工智能作为一门前沿学科,在快速分析大量数据方面具有巨大的潜力和机会,在抗击新冠疫情中发挥了积极作用,迄今为止,人工智能在医学和健康领域的使用已取得重大进展,包括语音识别、医学成像、可穿戴设备、风险管理、病理学等。文章就人工智能在新冠病毒感染中的应用及其在整个临床诊疗中的实践和价值进行综述,并提出基于多模态的人工智能模型是未来研究的方向。
- 陈莉杨晓彤王文娟(综述)袁媛
- 关键词：人工智能多模态
- 玫瑰痤疮的鉴别诊断
- 2021年
- 玫瑰痤疮作为一种发病机制尚不明确的面部损容性疾病,给患者的工作和生活带来了很大的困扰。由于玫瑰痤疮主要依靠临床症状和体征进行诊断,且玫瑰痤疮的临床症状与其他面部皮肤病较为相似,因此在临床中易出现误诊的情况,不利于患者的治疗。2016年的《中国玫瑰痤疮专家诊疗共识》中也提及了玫瑰痤疮的鉴别诊断,文章就玫瑰痤疮与常见皮肤病的鉴别诊断进行进一步叙述,希望能为广大医务工作者的临床诊断提供一定参考。
- 袁隆袁媛杜华
- 关键词：玫瑰痤疮
- 呼吸康复训练在老年呼吸衰竭患者治疗中的临床效果观察
- 2022年
- 目的:观察呼吸康复训练在老年呼吸衰竭患者治疗中的效果。方法:选取2015年1月—2020年12月在白银市第一人民医院住院的老年呼吸衰竭并应用呼吸机辅助通气治疗的患者72例作为观察对象,根据是否应用呼吸康复训练治疗分为两组,其中应用呼吸康复训练治疗患者37例作为治疗组,另35例未应用呼吸康复训练治疗的患者为对照组。比较两组患者脱机成功率、1个月呼吸衰竭复发率、6个月病死率,观察两组患者慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、心衰等疾病的发生率,化验患者血红蛋白、C反应蛋白、降钙素等,监测患者血氧饱和度。结果:观察组患者脱机成功率高于对照组,观察组1个月内呼吸衰竭复发率低于对照组,但差异不显著(P>0.05);观察组患者的6个月病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、呼吸衰竭、心衰等并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者血红蛋白、C反应蛋白、降钙素指标均低于对照组,观察组患者血红蛋白、血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:呼吸康复训练治疗可以使呼吸衰竭患者的6个月病死率、并发症发生率、C反应蛋白、降钙素等指标降低,血氧饱和度升高。防止了心衰、呼衰造成的病情不断恶化,提高患者的生活质量。因此,呼吸康复训练治疗在呼吸衰竭治疗中临床疗效肯定,值得临床应用。
- 李志刚袁媛郑太祖张银军李振臣
- 关键词：康复训练呼吸衰竭脱机复发率降钙素血氧饱和度
- 小汗腺螺旋腺瘤1例被引量：1
- 2020年
- 患者女,26岁,右侧上胸部红色斑丘疹伴压痛3年余。皮肤科情况:患者右侧上胸部可见多个约绿豆大小圆形红斑丘疹,表面光滑,界限清楚,单侧带状分布,质中偏软,压痛明显,压之不退色。皮损组织病理示:肿瘤组织由两种细胞成分构成,一种细胞核大,胞浆少、淡染,核仁明显、呈空泡状,位于瘤体中央;另一种细胞核小,深染,位于瘤体周边。诊断为小汗腺螺旋腺瘤。
- 袁隆袁媛马伟民杜华
- 关键词：小汗腺螺旋腺瘤
- 美罗培南基于TDM个体化治疗重症感染患者的研究应用
- 2024年
- 重症感染是患者安全和生存率的重要威胁。美罗培南作为院内感染的主要治疗药物,由于耐药性的出现,治疗效果受到限制,尤其是在长期使用抗生素后常见耐药性。因此,优化美罗培南等抗生素的疗效并避免微生物耐药性成为急需解决的问题。治疗药物监测(TDM)作为实现个体化给药的重要工具,在重症患者和肾功能不全患者中越来越被认为是优化抗生素浓度、避免治疗失败和毒性的重要策略。本文通过综述美罗培南的应用现状、药代动力学和TDM指导,以为危重症患者和肾功能不全患者的治疗提供参考,为优化抗生素治疗提供依据。
- 王文娟路佩源杨晓彤陈莉赵银枝袁媛
- 关键词：美罗培南TDM重症感染肾功能异常
- 大承气汤对金黄地鼠痤疮复合模型中TLR2、TLR4、IL-1α和TNF-α表达影响研究
- 目的本课题以中医基础理论“肺与大肠相表里”为核心，结合目前中医药学对痤疮的治疗及研究现状，建立金黄地鼠痤疮复合模型，给予大承气汤进行治疗，运用ELISA与RT-PCR法检测治疗前、后金黄地鼠痤疮复合模型血清及组织中TLR...
- 袁媛
- 关键词：痤疮大承气汤疗效机制
- 婴幼儿痔疮的中医调护
- 2010年
- 袁媛王艳波
- 关键词：婴幼儿痔疮中医调护
- 呼吸康复训练联合针灸治疗在呼吸衰竭患者脱机治疗中的临床意义探讨被引量：15
- 2021年
- 目的探讨呼吸康复训练联合针灸治疗在呼吸衰竭(呼衰)患者脱机治疗中的临床意义。方法采用回顾性调查研究方法,选择2010年1月至2020年11月在甘肃中医药大学第三附属医院重症医学科住院的96例呼衰患者作为观察对象,其中49例应用呼吸康复训练联合针灸治疗患者作为观察组〔平均年龄(56.71±8.61)岁〕,另47例未应用呼吸康复训练联合针灸治疗的患者为对照组〔平均年龄(57.52±7.91)岁〕。观察两组患者慢性支气管炎、肺结核、肺气肿、心衰等疾病并发症的发生率,收集患者血红蛋白(Hb)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血氧饱和度(SO_(2))等监测指标,比较两组患者脱机成功率、1个月呼衰复发率、6个月病死率。结果与对照组比较,观察组呼衰患者脱机成功率明显提高〔53.06%(26/49)比38.30%(18/47)〕;1个月呼衰复发率、6个月病死率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、呼吸机相关性肺损伤(VALI)发生率均明显降低〔1个月呼衰复发率:20.41%(10/49)比40.43%(19/47),6个月病死率:18.37%(9/49)比38.30%(18/47),VAP发生率:24.49%(12/49)比48.94%(23/47),VALI发生率:20.41%(10/49)比31.91(15/47),均P<0.05〕。观察组患者Hb、CRP、PCT水平较对照组明显降低〔Hb(g/L):12.25±4.65比16.54±3.42,CRP(μmol/L):28.48±2.36比68.54±1.32,PCT(g/L):11.48±1.36比28.54±1.32,均P<0.05〕,SO_(2)明显升高(%:98.54±11.32比88.48±12.36,P<0.05)。观察组并发症发生率亦明显低于对照组〔慢性支气管炎:24.49%(12/49)比42.55(20/47),肺结核:12.24%(6/49)比21.28%(10/47),肺气肿:16.33%(8/49)比25.53%(12/47),心衰:16.33%(8/49)比27.66%(13/47),均P<0.05〕。结论与常规治疗相比,呼吸康复训练联合针灸治疗在呼衰患者脱机治疗中作用显著,保证了重要生命器官的血氧供应,防止了心衰、呼衰互为因果的恶性循环造成的病情不断恶化,提高患者的生活质量,临床疗效肯定,值得推广。
- 李志刚袁媛郑太祖张银军李振臣
- 关键词：康复训练呼吸衰竭脱机复发率C-反应蛋白血氧饱和度
- 呼吸衰竭脱机拔管困难患者脱机方法的探讨被引量：3
- 2022年
- 目的探讨右心功能监测、呼吸康复训练、针灸治疗在呼吸衰竭(呼衰)脱机拔管困难患者脱机治疗中的临床意义。方法选择在甘肃中医药大学第三附属医院(白银市第一人民医院)重症医学科住院的呼衰行呼吸机辅助通气治疗后脱机拔管困难82例患者作为研究对象。根据右心功能监测结果,给予呼吸康复训练、针灸治疗进行脱机拔管的42例患者作为观察组;另40例采用常规对症支持治疗的患者作为对照组。比较两组患者脱机成功率、28 d呼衰复发率、3个月内病死率、肺部感染发生率、右心衰竭发生率,以及实验室指标白细胞计数(WBC)、中性粒细胞比例、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))的差异。结果与对照组比较,观察组脱机成功率明显升高〔57.1%(24/42)比35.0%(14/40)〕,28 d呼衰复发率、3个月病死率、肺部感染发生率、右心衰竭发生率和实验室指标WBC、中性粒细胞比例、CRP、PCT、PaCO_(2)水平均明显降低〔28 d呼衰复发率:23.8%(10/42)比45.0%(18/40),3个月内病死率:28.6%(12/42)比50.0%(20/40),肺部感染发生率:23.8%(10/42)比45.0%(18/40),右心衰竭发生率:14.3%(6/42)比35.0%(14/40),WBC(×109/L):8.10±4.34比17.09±8.23,中性粒细胞比例:0.761±0.124比0.878±0.060,CRP(mg/L):25.2±8.9比148.3±78.3,PCT(g/L):1.79±3.31比9.26±11.58,PaCO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):37.95±5.54比48.88±5.39,均P<0.05〕,PaO_(2)明显升高(mmHg:93.12±2.88比85.50±4.22,P<0.05)。结论根据右心功能监测结果进行脱机拔管,并给予呼吸康复训练、针灸治疗能明显提高呼衰脱机拔管困难患者脱机拔管成功率,临床疗效肯定。
- 李志刚袁媛郑太祖张银军李振臣
- 关键词：右心衰竭呼吸康复训练呼吸衰竭血氧饱和度
