目的:探索沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的安全性。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase等数据库自建库至2024年4月,沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果:与缬沙坦/依那普利/安慰剂相比,沙库巴曲缬沙坦可显著改善HFpEF患者的心力衰竭住院(RR=0.90,95%CI:0.84~0.96,P=0.001)和心力衰竭急性发作(RR=0.70,95%CI:0.53~0.94,P=0.02)的结果,发生肾损伤(RR=0.61,95%CI:0.41~0.92,P=0.02)、使肾小球滤过率下降>50%(RR=0.61,95%CI:0.41~0.92,P=0.02)和至少一次不良事件(RR=0.69,95%CI:0.48~0.97,P=0.03)的风险更低,但发生低血压(RR=1.58,95%CI:1.12~2.23,P=0.009)和血管性水肿(RR=2.22,95%CI:1.01~4.87,P=0.05)的风险更高。结论:沙库巴曲缬沙坦用于治疗射血分数保留的心力衰竭时,可更有效的减少心力衰竭住院及急性心力衰竭发作,且可减少肾损伤及不良事件的发生,但更易导致低血压及血管性水肿。
