穆雪鹍
- 作品数：9 被引量：46H指数：4
- 供职机构：暨南大学第二临床医学院更多>>
- 发文基金：深圳市科技计划项目广东省医学科学技术研究基金深圳市科技计划项目(医疗卫生类)更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病患者IL-8及TNF-α的影响被引量：23
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清和痰液中白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平及糖皮质激素对其的影响。方法 36例COPD急性发作期患者随机分为激素治疗组与非激素治疗组,激素治疗组给予序贯的激素治疗及常规治疗,非激素治疗组给予除激素之外的常规治疗,测定治疗前后血清及痰液中IL-8及TNF-α水平。20例健康体检人员为健康对照组。结果 COPD患者治疗前后的IL-8及TNF-α水平均显著高于健康对照组(P<0.01),治疗后IL-8及TNF-α水平较治疗前显著下降(P<0.01),治疗后的相关测定指标激素治疗组较非激素治疗组显著下降(P<0.01,P<0.05)。结论 IL-8及TNF-α在COPD气道炎症的发生发展中起了重要作用,糖皮质激素能够更为显著地纠正这种炎症反应。
- 李亚珍傅应云韩雪梅穆雪鹍杨蓬何正强
- 关键词：糖皮质激素COPD炎症IL-8TNF-Α
- 影响急性肺栓塞预后的相关因素分析被引量：5
- 2016年
- 目的 :探讨影响急性肺栓塞预后的相关因素。方法 :回顾性分析245例急性肺栓塞患者的资料并完成随访,将其分为急性期死亡组、后期死亡组及预后良好组,对各组患者的临床资料及死亡原因进行比较。结果:3组患者年龄、性别、吸烟史、合并高血压、糖尿病、冠心病、风心病、慢性肾病、结缔组织病、妊娠及脑血管病的比例无显著性差异。两死亡组合并恶性肿瘤、慢性心衰的比例较高,急性期死亡组合并感染性疾病的比例较高。后期死亡组合并慢性肺病的比例较高,预后良好组有发病前手术史的比例较高。恶性肿瘤进展是两组患者最主要的死因,后期死亡组还有相当比例的患者死于慢性血栓栓塞性肺动脉高压及消化道出血。结论:规范治疗后,部分血栓危险因素的存在可能并不会显著影响患者的预后,但合并恶性肿瘤、慢性肺部疾病、慢性心衰、严重感染性疾病则提示预后不良,以休克及简化肺栓塞严重指数评分为基础的危险分层是评估患者预后的有效方法,在长期随访中要关注慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压的发生及消化道出血的预防。
- 李亚珍傅应云穆雪鹍
- 关键词：急性肺栓塞预后恶性肿瘤
- 动态监测脓毒症患者辅助性T淋巴细胞亚群变化及其临床意义被引量：9
- 2011年
- 目的通过监测脓毒症患者外周静脉血中辅助性T淋巴细胞(Th)亚群的动态变化,评价患者的免疫状态及其与疾病的严重程度和预后的关系。方法在患者被诊断为脓毒症后的第1、4、7、14、28天或出重症监护病房(ICU)及死亡前(将第28天或出ICU或死亡前作为最后一次)抽取外周静脉血,应用流式细胞仪检测细胞表面分子标记为CD3+和CD8-的T淋巴细胞中的白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ的含量,计算Th1、Th2百分率和Th1/Th2比值,判断外周血中的Th1/Th2漂移现象,并记录当天的急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)。结果根据2011年美国危重病学会/欧洲危重病医学会/美国胸科医师协会/美国胸科协会/美国外科学会联席会议提出的脓毒症和重度脓毒症的诊断标准,本组22例患者中,脓毒症组9例,重度脓毒症组13例。重度脓毒症组总体的Th1百分率、Th1/Th2比值分别为(8.5±6.8)%、0.7±0.3,显著低于脓毒症组的(14.9±2.7)%、1.9±0.5(P值均<0.01);Th2百分率为(20.1±13.0)%,显著高于脓毒症组的(8.1±5.9)%(P<0.01)。APACHEⅡ评分与Th1百分率(r=-0.458,P<0.01)、Th1/Th2比值(r=-0.439,P<0.01)呈负相关。重度脓毒症组患者入院第4天起Th1百分率及Th1/Th2比值随时间迁延呈下降趋势,Th2百分率呈上升趋势,与脓毒症组间的差异有统计学意义(P值均<0.01)。结论重度脓毒症患者存在明显的Th1/Th2漂移现象。
- 穆雪鹍韩雪梅韩雪梅李亚珍陈子盛
- 关键词：脓毒症辅助性T淋巴细胞TH1/TH2漂移
- 肺结节病46例诊治及预后分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨肺结节病的临床特点及影响其治疗和预后的因素。方法:对肺结节病患者46例进行随访15~75个月,分析其临床资料。结果:46例肺结节病患者中Ⅰ期17例,Ⅱ期25例,Ⅳ期4例;其中咳嗽、胸闷、胸痛为最常见症状,65%患者有肺外受累,支气管镜下联合活检病理阳性率为89%。27例症状明显或有重要器官受累者均使用了糖皮质激素治疗,19例单纯观察。所有患者均临床稳定或好转,用药者病变有吸收的比例高于单纯观察者。结论:肺结节病患者症状无特异性,经支气管镜联合活检诊断价值高,对是否治疗要基于患者症状、肺功能、影像和进展情况综合考虑,尚无适用所有患者的标准化管理策略,需个体化治疗,长期监测。
- 李亚珍穆雪鹍傅应云
- 关键词：肺结节病预后
- 下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶细菌的分子流行病学研究
- 目的：研究深圳市人民医院2002年1月~2003年12月下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分离率、危险因素、耐药情况、ESBLs基因型的流行情况以及基因型和耐药表型的相关性。 方法：共...
- 穆雪鹍
- 关键词：超广谱Β-内酰胺酶下呼吸道大肠埃希菌肺炎克雷伯菌
- 文献传递
- 系统性红斑狼疮合并弥漫肺泡出血一例
- 2009年
- 患者女，26岁，因咳嗽、咯血痰、发热2个月，加重伴呼吸困难1周，于2008年7月2日入院。5月起无诱因咳嗽、咯血痰、发热，偶胸闷，无胸痛、气促、盗汗，当地医院拟诊为“急性支气管炎”，予抗感染治疗，疗效不佳。1周前症状加重并出现呼吸困难，发热达40．3℃，遂到我院就诊，门诊以“肺部感染”予抗感染治疗，但症状继续加重，咯血、不能平卧，遂收入院。患者起病以来精神、
- 傅应云何正强穆雪鹍李亚珍韩雪梅杨蓬陈升汶
- 关键词：系统性红斑狼疮肺泡出血抗感染治疗弥漫急性支气管炎疗效不佳
- 支气管肺泡灌洗液GM检测对侵袭性肺曲霉病的诊断价值被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)半乳甘露聚糖(GM)检测在侵袭性肺曲霉病(IPA)诊断中的价值。方法:收集临床疑诊IPA的呼吸科患者,用ELISA方法行BALF和血清GM检测,用统计学方法了解BALF GM检测的诊断效率。结果:共入选82例临床高度怀疑IPA的患者,其中2例确诊IPA,10例临床诊断IPA,7例拟诊IPA,共计19例作为病例组,其余63例非IPA患者作为对照组。当以GM值为0.5作为界值时,BALF GM检测的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为84.2%、82.5%、59.3%和94.5%,而血清GM检测在同样界值时的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为52.6%、90.5%、62.5%和86.4%;以GM值为1.0作为界值时,BALF和血清GM的特异度、阳性预测值均可达100%,但BALF GM检测的敏感度和阴性预测值(68.4%和91.3%)明显高于血清GM检测(26.3%和81.8%)。结论:BALF GM检测在诊断IPA中具有重要意义,值得推广。
- 韩雪梅穆雪鹍傅应云陈子盛
- 关键词：支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖侵袭性肺曲霉病
- 降钙素原在老年肺炎诊断及治疗中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:研究血清降钙素原(procalcitonin,PCT)在老年肺炎患者诊断与治疗中的价值。方法:将100例老年肺炎患者作为观察组,分为低、中、高危组,并将50例非感染性支气管疾病患者作为对照组。对比分析治疗前、后血清PCT以及C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平。结果:治疗前,观察组的血清PCT与CRP水平均较对照组高(P<0.05);治疗后,低、中危患者血清PCT水平显著下降(P<0.05),而CRP水平同治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT对老年肺炎前期诊断、严重程度以及预后判断有着十分重要的意义,同CRP相比,敏感性更高,值得临床参考应用。
- 张向霞程锦娥程锦娥李亚珍
- 关键词：降钙素原老年肺炎C-反应蛋白
- 脑外科医院获得性肺炎产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究脑外科医院获得性肺炎(HAP)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型。方法回顾性分析41例脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌患者的临床资料,采用酶抑制剂增强法作ESBLs表型确证试验,纸片扩散法作药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增ESBLs基因。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为85.42%;仅对亚胺培南、美罗培南敏感;几乎所有病例均存在不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作等;SHV、CTX-M和TEM基因的检出率分别为73.17%(30/41)、63.26%(26/41)和14.63%(6/41);46.34%(19/41)的菌株同时携带多个基因。结论脑外科HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率高、耐药情况严重,治疗应首选碳青霉烯类抗生素;不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受各种侵袭性操作可能是其危险因素;最常见的ES-BLs基因型是SHV,其次为CTX-M。
- 穆雪鹍李亚珍李亚珍傅应云
- 关键词：医院获得性肺炎超广谱肺炎克雷伯菌分子流行病学
