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2025年2月25日星期二

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miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用:与TRPM2表达的关系被引量：3: 2020年; 目的评价miR-21在脓毒症大鼠肺损伤中的作用及其与瞬时受体电位M2(TRPM2)表达的关系。方法清洁级健康Wistar大鼠48只,雌雄各半,体重250~300 g,采用随机数字表法分为4组(n=12):假手术组(SH组)、脓毒症组(S组)、miR-21抑制剂组(MI组)和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂Gd3+组(MIG组)。采用盲肠结扎穿孔(CLP)法制备大鼠脓毒症模型。于CLP前12 h,MI组和MIG组分别尾静脉注射miR-21抑制剂和miR-21抑制剂+TRPM2阻断剂组Gd3+。于CLP后24 h时取颈动脉血样,行血气分析,记录PaO2,计算氧合指数;随后处死大鼠取肺组织,光镜下行肺损伤评分,确定湿重/干重(W/D)比值,采用qRT-PCR法检测miR-21和TRPM2的mRNA表达,分光光度计比色法检测MDA和SOD水平,ELISA法检测血清IL-6、IL-8和TNF-α的浓度。结果与SH组比较,其余3组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量、血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,S组肺组织miR-21 mRNA表达上调,TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05);与S组比较,MI组氧合指数、肺组织SOD活性和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量降低,MI组和MIG组肺组织miR-21 mRNA表达下调,TRPM2 mRNA表达上调(P<0.05);与MI组比较,MIG组氧合指数和肺组织SOD活性降低,肺组织W/D比值、肺损伤评分、MDA含量和血清IL-6、IL-8和TNF-α浓度升高,肺组织TRPM2 mRNA表达下调(P<0.05)。结论miR-21表达上调,TRPM2表达下调参与了脓毒症大鼠肺损伤的过程。; 王涛魏晓永赵军博王丽娟董正华刘博周尚尤王玉霞姜丽华; 关键词：微RNAS 脓毒症急性肺损伤瞬时受体电位通道

负荷剂量曲马多对剖宫产术后镇痛的影响被引量：6: 2012年; 目的探讨手术结束前静脉给予负荷剂量曲马多对剖宫产术后静脉曲马多镇痛效果的影响。方法择期行剖宫产术产妇60例,随机均分为研究组和对照组,分别在手术结束前10 min静脉给予曲马多100 mg和等量生理盐水。观察并记录术后VAS镇痛评分及不良反应发生情况。结果两组均有良好镇痛效果,但术后4、8、12 h VAS评分研究组明显低于对照组(P<0.05),两组不良反应差异无统计学意义。结论手术结束前静脉给予负荷剂量曲马多后,用曲马多静脉镇痛较单独静脉使用曲马多术后镇痛,效果好且不良反应发生率低,更适合剖宫产术后镇痛。; 姜丽华姬美华王玉霞; 关键词：剖宫产术后镇痛曲马多

钢丝加强型硬膜外导管用于硬膜外分娩镇痛的效果被引量：1: 2019年; 目的评价钢丝加强型硬膜外导管用于硬膜外分娩镇痛的效果.方法选取于郑州大学第三附属医院行硬膜外分娩镇痛的产妇160例,年龄22~40岁,体质量50~75 kg,ASA分级Ⅱ级.采用随机数字表法将产妇分为两组,每组80例.A组行普通硬膜外导管硬膜外阻滞,B组行钢丝加强型硬膜外导管硬膜外阻滞.观察并记录两组产妇硬膜外阻滞操作的并发症,于硬膜外给药0.5、2、4、8 h评估VAS评分.结果B组置管遇阻、置管时感觉异常、回抽见血、注药遇阻和拔管后感觉异常的发生率分别为5%、3%、0、0、0,均低于A组(P<0.05),其余指标两组比较差异未见统计学意义(P>0.05).B组给药2、4、8 h时VAS评分低于A组(P<0.05).结论钢丝加强型硬膜外导管置管顺畅,产妇置管不适感较小,可减少神经、血管的置管性损伤,有效改善分娩时的镇痛效果.; 王涛魏晓永姜丽华刘博董正华王玉霞王丽娟; 关键词：无痛分娩

经鼻高流量氧疗在新生儿全身麻醉气管插管中的应用: 2024年; 目的新生儿因自身耐缺氧能力差而易在全身麻醉诱导期出现低氧血症。经鼻高流量氧疗可延长呼吸暂停期间的耐缺氧程度。本研究探讨经鼻高流量氧疗用于新生儿全身麻醉诱导后气管插管操作过程的安全性及可行性。方法选取2023年5—11月在郑州大学第三附属医院接受气管插管全身麻醉择期手术治疗的新生儿60例。采用随机数字表法,将患儿分为经鼻高流量氧疗组(H组)和常规氧疗组(C组),每组各30例。两组患儿常规行静脉诱导。主要结局指标为插管期间最低血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2))、最低SpO_(2)出现的时间及SpO_(2)开始下降的时间;次要结局指标为插管期间最高及最低心率(heart rate,HR)、最低HR出现的时间及HR开始下降的时间、心动过缓发生率(HR<100次/min),记录两组首次插管成功率、插管时间、SpO_(2)<90%发生率。结果共60例新生儿纳入本研究,男性32例,女性28例,出生天数为0~28 d。H组插管期间最低SpO_(2)高于C组(97%vs 95%,P<0.05)、SpO_(2)开始下降的时间长于C组(36.6 s vs 17 s,P<0.05)、最低HR高于C组(138.0 vs 129.5,P<0.05)、HR开始下降的时间长于C组(13 s vs 11 s,P<0.05)。两组最低SpO_(2)出现时间、最高HR、最低HR出现的时间、心动过缓发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组首次插管成功率、插管时间、低氧血症发生率差异也均无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗的应用可延长患儿全身麻醉诱导期气管插管过程中SpO_(2)和HR开始下降的时间,提高最低SpO_(2)和最低心率,在新生儿使用安全、可行。; 孙孟琳葛建卫杨波刘博朱广超王涛王玉霞李长生姜丽华; 关键词：新生儿气管插管全身麻醉

超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果被引量：7: 2020年; 目的评价超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果。方法拟行肛门成形术的肛门闭锁新生儿60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为2组(n=30):T组采用传统盲探法行骶管穿刺,U组在超声引导下骶管穿刺。穿刺成功后均注射0.2%罗哌卡因1 ml/kg。记录2组患儿一次骶管穿刺成功情况、穿刺时间、骶管阻滞成功情况和不良反应的发生情况。结果与T组比较,U组一次穿刺成功率升高,穿刺时间缩短(P<0.05),U组骶管阻滞成功率差异无统计学意义(P>0.05)。U组在超声下可见新生儿骶尾内容物及硬膜囊的终止处。T组出现1例穿刺针内回血,U组未见不良反应发生,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导骶管阻滞用于新生儿肛门成形术麻醉的效果优于盲探骶管阻滞。; 刘博魏晓永王涛李黎王玉霞赵军博王丽娟姜丽华; 关键词：超声检查骶尾部神经传导阻滞麻醉

经鼻高流量氧疗用于新生儿全麻气管拔管后呼吸支持治疗的效果: 2024年; 目的评价经鼻高流量氧疗用于新生儿全麻气管拔管后呼吸支持治疗的效果。方法本研究为前瞻性随机对照研究。选择郑州大学第三附属医院2022年12月至2023年11月在全麻气管插管下行普外科手术,并于术后拔除气管导管的新生儿94例,采用随机数字表法分为2组(n=47):常规氧疗组(C组)和经鼻高流量氧疗组(H组)。拔除气管导管后,H组进行经鼻高流量氧疗:氧流量2 L·kg^(-1)·min^(-1),氧气浓度和湿度均为100%,温度37℃;C组行常规面罩通气:氧流量5 L/min,氧气浓度100%,通气频率25~35次/min。于气管拔管后至出手术室前记录指标:主要观察指标为最低SpO_(2)和低氧血症(SpO_(2)<90%)、呛咳、喉痉挛、窒息的发生情况;次要观察指标为呼吸频率(气管拔管即刻、出室即刻)、最低HR和出手术室时间。结果与C组相比,H组最低SpO_(2)升高,低氧血症发生率、出手术室即刻呼吸频率降低(P<0.05),呛咳、喉痉挛、窒息的发生率,以及最低HR、气管拔管即刻呼吸频率和出手术室时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经鼻高流量氧疗用于新生儿全麻气管拔管后呼吸支持,可改善氧合,显著降低低氧血症的发生风险。; 孙孟琳葛建卫杨波刘博朱广超王涛王玉霞李长生姜丽华; 关键词：氧吸入疗法麻醉全身

复合丙泊酚时羟考酮用于小儿无痛胃镜术的效果被引量：14: 2017年; 目的评价复合丙泊酚时羟考酮用于小儿无痛胃镜术的效果.方法择期行无痛胃镜术患儿60例,性别不限,年龄2-7岁,体重10- 28 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法,将其分为2组（n=30）：羟考酮组（O组）和舒芬太尼组（F组）.患儿由家属抱入胃镜室,静脉注射丙泊酚1.5-2.0 mg/kg和盐酸戊乙奎醚0.3 mg,O组静脉注射羟考酮0.1 mg/kg,F组静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg.术中出现体动反应时,静脉追加丙泊酚1.0 mg/kg.记录患儿术中体动、喉痉挛及呼吸抑制等不良反应的发生情况;记录患儿术后呕吐及疼痛等的发生情况.结果与F组比较,O组术中体动、喉痉挛、呼吸抑制及术后疼痛的发生率降低（P〈0.05）.结论复合丙泊酚时羟考酮用于小儿无痛胃镜术的效果优于舒芬太尼.; 王玉霞姜丽华王涛雷鸣; 关键词：二异丙酚胃镜检查

容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果: 2023年; 目的评价容量控制机控通气下硬支气管镜小儿气管异物取出术的效果。方法择期于郑州大学第三附属医院行气管异物取出术患儿80例,随机分为两组:机控通气组(C组,n=40),自主呼吸组(S组,n=40)。两组分别有37例(C组)38例(S组)完成研究。诱导时均使用舒芬太尼、丙泊酚静注,C组诱导时给予顺式阿曲库铵0.15 mg/kg,接麻醉机控制呼吸;S组保留自主呼吸,两组均使用丙泊酚、瑞芬太尼泵注维持麻醉。记录两组患儿手术时间;术中不良事件(SpO_(2)下降情况、手术暂停、屏气、呛咳及喉、支气管痉挛)发生情况;术毕即刻P_(ET)CO_(2)值;手术医生满意度。结果两组患儿手术时间差异无统计学意义。C组屏气、呛咳及喉、支气管痉挛0例,与S组相比差异有统计学意义(P<0.05)。C组患儿SpO_(2)下降发生率、手术暂停率低于S组(P<0.001)。两组患儿术毕即刻P_(ET)CO_(2)值C组低于S组(P<0.05)。手术医生满意度比较C组高于S组(P<0.001)。结论容量控制机控通气应用于硬支气管镜小儿气管异物取出术是安全的。与保留自主呼吸的麻醉方式相比,术中患儿不良事件发生少,更便于手术医生操作,为患儿手术及麻醉提供了更高的安全保障。; 王玉霞孙孟琳王涛刘杰张军辉杨波任洁杜佳颖姜丽华; 关键词：顺阿曲库铵气管异物硬支气管镜控制通气

α7nAChR在盐酸戊乙奎醚减轻小鼠内毒素性急性肺损伤中的作用: 2023年; 目的评价α7烟碱型乙酰胆碱受体(α7nAChR)在盐酸戊乙奎醚减轻小鼠内毒素性急性肺损伤中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠40只,6~8周龄,体质量18~25 g,采用随机数字表法分为4组(n=10):对照组(C组)、急性肺损伤组(ALI组)、盐酸戊乙奎醚组(PHC组)和α7nAChR抑制剂MLA组(MLA组)。采用腹腔注射脂多糖15 mg/kg的方法制备小鼠内毒素性急性肺损伤模型。PHC组于模型制备前30 min腹腔注射盐酸戊乙奎醚2 mg/kg,MLA组于给予盐酸戊乙奎醚前10 min腹腔注射MLA 10 mg/kg,C组腹腔注射等量生理盐水。与注射内毒素后6 h时处死小鼠取肺组织,HE染色法观察病理学结果,确定肺组织湿重/干重(W/D)比值,ELISA法检测TNF-α、IL-1β和IL-10含量,Western blot法检测α7nAChR表达。结果与C组比较,ALI组、PHC组和MLA组肺组织W/D比值、TNF-α和IL-1β含量升高,IL-10含量降低,α7nAChR表达上调(P<0.05);与ALI组比较,PHC组肺组织W/D比值、TNF-α和IL-1β含量降低,IL-10含量升高,α7nAChR表达上调(P<0.05);与PHC组比较,MLA组肺组织W/D比值、TNF-α和IL-1β含量升高,IL-10含量降低,α7nAChR表达下调(P<0.05)。PHC组肺组织病理学损伤较ALI组减轻,盐酸戊乙奎醚的这种作用则被α7nAChR抑制剂MLA部分逆转。结论α7nAChR参与了盐酸戊乙奎醚减轻小鼠内毒素性急性肺损伤的过程。; 张晓艳赵军博周尚尤魏晓永王涛王玉霞姜丽华; 关键词：Α7烟碱型乙酰胆碱受体胆碱能拮抗剂内毒素类急性肺损伤

小儿气管导管外封堵单肺通气1例临床报道: 2023年; 单肺通气(OLV)是胸外科手术常采取的通气方法。在胸腔镜手术中,将支气管封堵器放置在气管导管外,既可为手术提供良好的视野,又不增加术后并发症的发生率,安全性更高,目前已越来越多地应用于小儿胸腔镜纵隔、先天性膈疝、气管食管瘘等手术。同时亦对麻醉医师提出了新的要求,不仅要选择合适的气管导管、维持单肺通气,还要保障足够的通气和氧合,以确保患儿生命体征平稳。1 病例简介患儿,男,7.0个月,体质量11.9 kg。; 孙孟琳王玉霞王涛王桂荣王举吴艳玲王丽娟姜丽华方齐; 关键词：小儿

王玉霞

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