王春玉 作品数:17 被引量:51 H指数:4 供职机构: 商丘市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省科技攻关计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
一侧大脑前动脉病变时脑部血流动力学改变与患者神经功能缺损和认知障碍的相关性研究 2022年 目的探讨大脑前动脉(ACA)中重度狭窄(≥50%)或闭塞的脑梗死患者颅内血流动力学改变及侧支循环的代偿情况,并探讨与患者神经功能缺损、认知障碍的相关性。方法选择一侧大脑前动脉(ACA)中重度狭窄或闭塞的脑梗死患者(58例)为病例组,依据ACA的狭窄部位不同,分为A1段狭窄组(21例)和A2段狭窄组(37例),同期经TCD和彩色多普勒超声排除颅内外血管病变的健康体检者(54例)为对照组,计算病例组双侧大脑中动脉(MCA)、双侧大脑后动脉(PCA)峰流速及其比值(R_(MCA)、R_(PCA)),并与对照组比较;计算两组蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分,并与对照组比较。观察病例组R_(MCA)、R_(PCA)值与NIHSS评分之间的相关性。结果①病例组MCA、PCA血流速度代偿性增快,以MCA代偿为主(87.5%)。②病例组R_(MCA)高于对照组(P<0.05),病例组R_(PCA)高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。A1段狭窄组与A2段狭窄组之间R_(MCA)及R_(PCA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③病例组MoCA评分均低于正常对照组(P<0.05),A1段狭窄组MoCA评分低于A2段狭窄组,差异无统计学意义(P>0.05)。④病例组R_(MCA)与NIHSS评分呈负相关(P<0.01),R_(PCA)与NIHSS无明显相关性(P>0.05)。结论①单侧ACA中重度狭窄或闭塞的脑梗死患者中,ACA与MCA间皮质软脑膜侧支吻合血管开放成为主要的侧支循环,且其代偿程度与患者神经功能缺损程度明显相关。②R_(MCA)可作为观察ACA狭窄或闭塞时皮质软脑膜血管侧支循环功能状况的指标,为治疗选择和预后判断提供客观依据。③ACA严重狭窄或闭塞造成脑梗死时,对患者的认知障碍影响较大,皮质软脑膜侧支吻合血管开放程度有限,不足以代偿患者的认知功能损害。 姬卫东 王春玉 周海云 李春燕关键词:大脑前动脉 血流动力学 侧支循环 神经功能缺损 老年脑卒中后抑郁症及个体化康复治疗分析 被引量:2 2005年 孟凡超 王春玉关键词:老年人 脑卒中 抑郁症 个体化 脑出血 赛庚啶对沙土鼠短暂性脑缺血后海马DND的影响 2000年 目的 :赛庚啶对沙土鼠短暂性脑缺血后海马DND的影响。方法 :在沙土鼠短暂性脑缺血模型上应用 5 -HT2 受体拮抗剂赛庚啶、观察其对沙土鼠短暂性脑缺血后海马CA1区DND的影响。结果 :沙土鼠双侧颈总动脉结扎 5分钟再灌 7天模型 ,与对照组相比 ,赛良啶能明显增加海马CA1区存活神经元数 ,分别为 84 72± 87 31/mm和 16 8 79± 6 2 5 0 /mm(P <0 0 1)。结论 :提示 5 -HT2受体拮抗剂赛庚啶能明显对沙土鼠短暂性脑缺血后海马CA1区DND有保护作用。 王春玉关键词:短暂性脑缺血 赛庚啶 迟发性神经元坏死 Alzheimer病血清胆固醇、血脂、叶酸、VB_(12)及甲状腺激素变化的临床研究 被引量:18 2006年 目的探讨阿尔茨海默病(AD)与血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸和甲状腺激素的关系。方法对35例AD和16例健康对照组血清胆固醇、血脂、VB12、叶酸及甲状腺激素进行测定,并进行组间对比研究。结果AD组血清胆固醇、甘油三酯明显高于对照组(P<0.05);AD组和正常对照组的血清VB12和叶酸水平相比无显著性差异(P>0.05);AD组TT4水平明显高于对照组(P<0.01),而TT3和TSH两组间无显著性差异(P>0.05)。结论血清总胆固醇和甘油三酯增高与AD有明显的关系,AD血清叶酸及VB12无明显变化,甲状腺功能异常可能与AD发病有关。提示降低胆固醇及血脂可能会对AD预防和治疗有益。 王春玉 钱采韻 方莹莹关键词:胆固醇 叶酸 甲状腺激素 作业疗法结合道家认知疗法治疗脑卒中偏瘫恢复期患者情绪障碍的临床研究 被引量:3 2007年 目的评价作业疗法和道家认知疗法对脑卒中偏瘫恢复期患者情绪障碍的康复效果。方法将136例脑卒中偏瘫恢复期伴情绪障碍患者随机分为一般治疗组(一般组)、认知治疗组(认知组)、作业治疗组(作业组)及综合治疗组(综合组),标准治疗期8周,跟踪随访半年。治疗前、治疗结束时及随访期末,采用Fugl-Meyer评定法的上肢主动运动功能积分、加拿大作业活动量表(COPM)、症状自评量表(SCL-90)分别对患者偏瘫上肢运动功能、日常生活活动能力及焦虑、抑郁等负性情绪进行评定,并进行统计分析。结果所有患者Fugl-Meyer、COPM评分逐渐升高,升高幅度由高到低依次为综合组、作业组、认知组、一般组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.01);作业组SCL-90的3次评分依次为(100.36±26.41)分、(53.89±12.45)分及(63.65±16.23)分,与一般组的(98.22±25.38)分、(62.72±13.90)分及(80.36±21.79)分呈相同变化趋势,但治疗后及随访期末评分均低于一般组(P<0.01);认知组治疗结束时的SCL-90评分为(58.63±12.27)分,略高于作业组(P<0.01),随访期末为(44.72±10.54)分,明显低于作业组(P<0.01);综合组治疗结束时及随访期末SCL-90评分分别为(49.15±11.84)和(39.26±10.47)分,低于认知组及作业组(P<0.01)。结论作业疗法或道家认知疗法能不同程度地减轻脑卒中偏瘫恢复期患者的情绪障碍,改善其偏瘫上肢的运动功能及日常生活活动能力;二者结合,可以取长补短,有利于患者身心的全面康复。 周海云 席静雯 王春玉关键词:作业疗法 情绪障碍 偏瘫 道家认知疗法 商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素调查 2023年 目的探讨分析商丘市缺血性脑卒中中青年患者二级预防依从性及影响因素。方法采用随机抽样方法抽取2022年4月—2023年4月在商丘市3家三级医院神经内科住院诊治的中青年缺血性脑卒中患者为研究对象,采用描述性分析方法分析二级预防依从性达标情况,并采用单、多因素分析方法分析其影响因素。结果本研究共纳入1493例患者,失访104例,最终纳入1389例;年龄为18~59岁,平均年龄为(50.83±6.27);男性794例,女性595例。二级预防依从性达标率48.52%(674/1389)。用药、血压、血糖达标率较高,分别为66.16%、62.63%、61.41%,体育锻炼、吸烟、健康饮食的达标率较低,分别为46.44%、46.00%、40.03%。多因素logistic回归分析结果显示年龄(OR=1.957)、文化程度(OR=1.526)、婚姻状况(OR=1.279)、职业(OR=1.327)、社会支持(OR=2.364)、压力知觉(OR=2.521)是中青年缺血性脑卒中患者二级预防依从性的影响因素。结论商丘市中青年缺血性脑卒中患者的二级预防依从性达标率不高,可针对年龄、文化程度、婚姻状况、职业、社会支持、压力知觉等因素积极采取相应措施以提高中青年缺血性脑卒中患者的二级预防依从性。 刘春霞 王春玉 范洁 田冬梅 汪晶晶 袁艳华 常素霞关键词:中青年 缺血性脑卒中 依从性 影响因素 乳酸丙酮酸最小运动量试验在线粒体肌病临床检查中的应用 被引量:3 2010年 目的研究乳酸丙酮酸最小运动量试验(theminimum exercise test of lactic acid and pyruvic acid,METLP)在线粒体肌病诊断中的作用。方法选择我院神经生化实验室2005年1月至2008年11月进行METLP检查并且有病理结果证实的患者共67例,根据病理诊断,线粒体病组患者36例,非肌病组20例,对METLP的结果分析。结果非肌病组和线粒体病组的运动后即刻的乳酸和丙酮酸浓度均明显升高,但是休息10min后又逐渐恢复接近初始水平。而二者在运动同一阶段血液内乳酸和丙酮酸浓度比较,线粒体病组浓度明显高于非肌病组,差异有统计学意义(P<0.05)。在线粒体病评判的各项指标中,L2/P1是敏感性最高的一项指标。然而,METLP对线粒体肌病的诊断也出现了一定的误诊和漏诊情况,漏诊率为7.46%,误诊率为4.48%。结论METLP在对线粒体肌病的初步筛选起到一定作用,其各项分析指标中,L2/P1是最重要的的一项。 孙永安 褚文正 谢安木 王春玉 白静 张学露 王燕华 伍其专关键词:线粒体肌病 乳酸 丙酮酸 高压氧联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的临床疗效及其对认知功能的影响 被引量:9 2023年 目的分析高压氧联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬性化缺血脑卒中的效果以及其对患者认知功能的影响。方法选取商丘市第一人民医院神经内科2018年12月至2021年4月期间收治的大动脉粥样硬性化缺血性脑卒中合并认知功能障碍患者168例,按照随机数表法将其分为对照组和观察组,每组各84例,其中对照组采用丁苯酞为主的常规治疗,观察组在对照组的基础上联合高压氧治疗,比较治疗1个月和2个月后2组的治疗效果、采用简易精神状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,检测五聚素-3(PTX-3)和血清血管内皮生长因子(VEGF)水平评定疗效。结果观察组的治疗有效率为89.29%,显著高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组的MMSE和MoCA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月和2个月后,2组的MMSE和MoCA评分均上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的MMSE和MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组的血清PTX-3、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗1个月和2个月后,2组的血清PTX-3水平下降、VEGF水平上升,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的血清PTX-3水平低于对照组、VEGF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合丁苯酞治疗大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中临床疗效显著,能有效改善患者认知功能。 姬卫东 王春玉 周海云 杨青松 张莹关键词:高压氧治疗 丁苯酞 大动脉粥样硬化 缺血性脑卒中 双侧脑室引流治疗重症脑室出血临床研究 1999年 目的:探讨重症脑室出血的有效疗法。方法:采取双侧脑室持续引流、注入尿激酶、间断放脑脊液。结果:完全恢复日常生活7例(25.40%),部分恢复日常工作8例(30.74%),生活需人照顾4例(15.37%),死亡7例(25.40%)。结论:采用此方法治疗本病可降低死亡率,提高患者生存质量,是较有效的措施之一。 方岩 张建平 王春玉 李春艳关键词:重症脑室出血 引流 尿激酶 银杏叶制剂对沙土鼠短暂性脑缺血后海马DND的影响 1999年 实验在沙土鼠短暂性脑缺血模型上应用含有PAF受体拮抗剂的FGP,以观察其对沙土鼠短暂性脑缺血后海马CA1区DND的影响。结果表明:沙土鼠双侧颈总动脉结扎10分钟再灌4天模型,与对照组相比,银杏叶制剂明显增加海马CA1区存活神经元数,分别为38.50±16.31/mm和133.13±20.99/mm(P<0.01),与Nimodipine组(182±67/mm)结呆相近(P>0.05)。提示:银杏叶制剂能明显对沙土鼠短暂性脑缺血后海马CA1区DND有保护作用。 王春玉 王运良 周海云 杨德华关键词:脑缺血 银杏叶制剂 PAF DND 沙土鼠