王斌
- 作品数：8 被引量：72H指数：5
- 供职机构：徐州市肿瘤医院更多>>
- 发文基金：江苏省基础研究计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 静脉应用利多卡因对有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的影响被引量：4
- 2015年
- 目的探讨静脉应用利多卡因对有机磷中毒伴呼吸衰竭患者的影响。方法选取我院急诊、ICU住院有机磷农药中毒并发呼吸衰竭患者64例,采用随机数字表法将64例患者分为观察组和对照组各32例。所有患者均接受常规治疗,观察组在此基础上静脉滴注利多卡因治疗,观察记录两组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、呼吸机使用天数、住ICU天数,在使用呼吸机后48小时检测体温、血白细胞数、中性粒细胞百分比、痰培养结果、X线胸片结果及痰痂形成例数等。结果观察组和对照组分别有2例和3例死亡,两组间差异无统计学意义(P>0.05);两组分别有6例和14例发生VAP,VAP发生率分别为18.75%和43.75%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸机使用天数、住ICU天数、使用呼吸机后48小时体温、血白细胞数、中性粒细胞百分比、痰培养阳性例数、胸片阳性例数和痰痂形成例数均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论有机磷中毒合并呼吸衰竭患者在早期即予以利多卡因,可有效降低呼吸机相关性肺炎的发生,减少呼吸机使用的时间及病人住ICU天数,值得临床推广使用。
- 朱敏王斌
- 关键词：有机磷中毒呼吸衰竭利多卡因
- 气管插管胃镜明视下洗胃在急性重度有机磷农药中毒中的效果观察被引量：3
- 2011年
- 目的探讨气管插管胃镜明视下洗胃在急性重度有机磷农药中毒的临床作用。方法急性重度有机磷农药中毒患者80例,随机分为气管插管胃镜明视下洗胃组(试验组)及常规洗胃组(对照组),每组40例,比较两组胃管插管一次性成功率、洗胃时间、洗胃液量、消化道出血、液体自口鼻喷出、中断洗胃率、阿托品化出现时间、住院时间、中间肌无力综合佂(IMS)和抢救成功率。结果气管插管胃镜明视下洗胃组及常规洗胃组比较:胃管插管一次性成功率提高(P<0.01)、洗胃时间缩短(P<0.01)、洗胃液量减少(P<0.01)。消化道出血、液体自口鼻喷出、中断洗胃例数三项并发症明显减少(P<0.01)。阿托品化时间缩短(P<0.01)、住院时间减少(P<0.01)、中间肌无力综合佂(IMS)发生率降低(P<0.01)、抢救成功率提高(P<0.05),两组比较差异有统计学意义。结论气管插管胃镜明视下洗胃用于抢救急性重度有机磷农药中毒能明显地提高疗效。
- 陈延周王斌
- 关键词：急性重度有机磷农药中毒气管插管胃镜洗胃
- 老年结直肠癌患者腹腔镜手术不同麻醉方式的比较被引量：25
- 2011年
- 目的比较三种不同麻醉方式在老年结直肠癌腹腔镜手术中的应用效果。方法 120例老年结直肠癌腹腔镜手术患者随机分为硬膜外阻滞组(A组)、全麻组(B组)和全麻复合硬膜外阻滞组(C组),每组40例。观察和比较三组患者的SBP、DBP、HR变化及术中肌松效果、躁动及术后恶心呕吐情况。结果气腹后10min三组SBP,A、B组DBP明显高于麻醉前(P<0.05),A、B组SBP、DBP明显高于C组(P<0.05);气腹后60minA、B组SBP、DBP明显高于麻醉前和C组(P<0.05);放气后20min三组患者SBP、DBP均恢复正常。A组术中肌松欠佳及躁动发生率明显多于B、C组(P<0.05);B组患者术后24h内恶心、呕吐发生率明显多于A、C组(P<0.05)。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉应用于老年结直肠癌腹腔镜手术,患者术中循环呼吸较平稳,麻醉并发症较少。
- 陈延周王斌
- 关键词：老年腹腔镜手术硬膜外阻滞全麻
- 连续呼气末二氧化碳监测在心肺复苏患者中应用价值研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨连续呼气末二氧化碳(ETCO2)在心肺复苏患者中的应用价值。方法选取自2017年1月至2019年12月收治的97例成年非创伤院内心肺复苏患者为研究对象,记录心肺复苏30 min内患者ETCO2水平,根据复苏结果,将患者分为自主循环恢复(ROSC)组与非ROSC组,比较两组患者心肺复苏30 min内及总体ETCO2水平,绘制受试者工作曲线(ROC),计算ETCO2临界值。以不同时长ETCO2持续低于此临界值为标准,计算不同时长心肺复苏终止的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)等。结果ROSC组与非ROSC组患者心肺复苏30 min内每分钟ETCO2及总体ETCO2水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC,当约登指数取最大值0.459时,ROSC最佳临界值为10.25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),曲线下面积(AUC)为0.823,灵敏度为92.7%,特异度为53.2%。以持续10 min ETCO2≤10 mmHg的敏感度最低,特异性最高,其PPV达到100.0%,NPV为67.06%。结论连续ETCO2监测在指导成年非创伤性心跳骤停患者心肺复苏中的应用价值较高,连续10 min ETCO2≤10 mmHg有望成为心肺复苏终止操作的指标。
- 王飞王飞徐亮王斌胡书群
- 关键词：心肺复苏
- 有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者洗胃治疗方法研究被引量：13
- 2016年
- 目的探讨更为有效的有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者的洗胃治疗方法。方法将该院急诊科收治的有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者60例随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规方法洗胃治疗,观察组给予改进的洗胃治疗方法。比较两组患者中需进行反复胃管插管的患者比例,到达阿托品化的时间,并发症发生情况,治愈率及住院时间。结果观察组反复插管患者比例、达阿托品化的时间、发生反跳的比例、洗胃液呈红色的比例及住院时间低于对照组,且治愈率高于对照组(P<0.05);发生大泡性皮疹的比例两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用呼吸道插管技术及辅助呼吸机治疗有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者,不仅可有效避免反复插管,缩短达到阿托品化的时间,也有助于避免并发症的发生,提高患者生存率和缩短住院时间,值得临床推广应用。
- 朱敏王斌
- 关键词：有机磷农药中毒呼吸衰竭洗胃
- 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产疗效分析被引量：5
- 2011年
- 目的 观察地佐辛与丙泊酚联合应用于无痛人工流产术的可行性.方法 将60例无痛人工流产患者随机分成A、B两组,每组30例.A组单用丙泊酚麻醉,B组应用地佐辛＋丙泊酚,静脉注射地佐辛5 mg后静脉注射丙泊酚.观察2组患者的苏醒时间、丙泊酚用量、并发症、术后宫缩痛VAS评分和患者留院观察时间.结果 与A组比较,B组患者丙泊酚的用量明显减少,患者苏醒时间缩短,镇痛效果良好,生命体征无明显变化,无不良反应的发生,术后宫缩痛VAS评分较低.结论 地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人工流产术麻醉效果较好,值得临床推广应用.
- 陈延周王斌
- 关键词：地佐辛丙泊酚无痛人工流产疗效
- 心脏QTc间期对急性有机磷农药中毒患者死亡和预后的临床指导意义研究被引量：8
- 2013年
- 有机磷农药的广泛应用使得其中毒发生率逐年上升，其中毒以有自杀意图人群为主，总致死率约为13．5％[1]。有机磷农药中毒的死亡原因临床多见呼吸衰竭、低血压、恶性心律失常、中间综合征等[2]。在有机磷农药中毒死亡及预后相关指标方面，已证实C-反应蛋白（CRP）、血糖、血清胆碱酯酶（ChE）等可作为预测中毒患者治疗预后和死亡的依据[3]，但仍缺乏较为完善的预测体系。
- 陈延周朱敏王斌
- 关键词：急性有机磷农药预后相关QTC间期有机磷农药中毒心脏
- 连续肾脏替代疗法对重症急性胰腺炎患者肠黏膜功能、炎性介质以及氧化应激指标的影响被引量：11
- 2020年
- 讨论连续肾脏替代疗法(CRRT)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠黏膜功能、炎性介质以及氧化应激指标的影响。选择2017年1月~2019年4月徐州市肿瘤医院及徐州医科大学附属淮海医院收治SAP患者126例,按照治疗方式将患者分成两组,每组63例;对照组患者采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用CRRT治疗;对比两组患者治疗后炎症因子水平、肠黏膜功能、氧化应激指标以及血乳酸、血淀粉酶(AMS)水平。治疗后,观察组患者IL-1β、s ICAM-1、PCT、ET、DAO、D-lactose、MDA、AOPPs以及血乳酸、AMS水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组上述指标均低于对照组(P<0.05);APN、SOD、GSH-Px水平较治疗前升高(P<0.05),且均高于对照组(P<0.05)。CRRT治疗能更有效减少SAP患者血液中炎症介质含量,调控患者氧化/抗氧化平衡,保护肠黏膜功能,有一定的临床应用价值。
- 魏义任红旗王斌张斌张琛焦娇张君利
- 关键词：连续肾脏替代疗法氧化应激反应血乳酸血淀粉酶
