王志鹏
- 作品数：36 被引量：47H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 发文基金：中国博士后科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾移植术后超声引导下移植肾穿刺病理结果特点分析被引量：1
- 2024年
- 目的分析肾移植术后超声引导下移植肾穿刺的病理结果及不同类型疾病的发病特点。方法采用回顾性研究方法,选取2020年6月—2022年4月于首都医科大学附属北京友谊医院因检验异常或出现不适症状行超声引导下移植肾穿刺病理活检的257例患者,分析移植肾穿刺活检术后患者的穿刺病理结果、不同类型疾病的发病特点及穿刺相关并发症发生情况。符合正态分布的计量资料以均数±标准差(x±s)表示,不同类型疾病之间比较采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(四分位间距)[M(Q_(1),Q_(3))]表示,不同类型疾病之间比较采用非参数检验;计数资料不同类型疾病之间比较采用χ^(2)检验。结果257例接受移植肾穿刺的患者中,93例(36.2%)患有抗体介导的排斥反应(ABMR),76例(29.6%)患有IgA肾病,63例(24.5%)患有细胞介导的排斥反应(TCMR),21例(8.2%)患有多瘤病毒相关性肾病(PVAN),4例(1.6%)患有血栓性微血管病(TMA),16例(6.2%)患有糖尿病肾病,12例(4.7%)患有钙调神经磷酸酶抑制剂(CNI)肾病。TCMR、TMA、PVAN显著发生于肾移植术后早期(4年内)(P<0.001),ABMR显著发生于肾移植术后晚期(约8年后)(P<0.001)。在时间分布方面,肌酐异常与蛋白尿是穿刺的主要原因。在诊断患有PVAN的人群中,因肌酐异常进行穿刺的人群的移植时间明显短于因蛋白尿进行穿刺的人群(P=0.011)。在穿刺相关并发症方面,共8例复查时发现动静脉瘘,2例出现肾周血肿,1例同时出现以上2种穿刺相关的并发症。结论肾移植患者移植肾并发症主要包括ABMR、IgA肾病、TCMR、PVAN、糖尿病肾病、CNI肾病及TMA。在移植后不同类型疾病发病特点方面,移植后PVAN、TMA、TCMR多发生在肾移植术后早期,而ABMR发生时间较晚。但值得注意的是,不同类型移植肾相关疾病的临床症状相似且并不典型。
- 吕熙楠杜春恺吕竟成王志鹏张健郑蒙蒙赵美姗易展雄朱一辰
- 关键词：肾移植穿刺术
- 吉西他滨联合顺铂治疗膀胱癌阴茎转移一例被引量：1
- 2017年
- 患者，男，79岁。因膀胱癌全切术后2年，阴茎疼痛2个月于2014年10月8日入院。患者2年前诊断为膀胱癌，于2012年3月5日静脉全麻下行根治性膀胱切除＋双侧输尿管皮肤造口术，病理诊断膀胱移行细胞癌Ⅱ级，癌瘤灶状浸润肌层，前列腺、精囊未见癌。
- 王志鹏朱一辰肖荆郭宇文田野林俊
- 关键词：膀胱癌吉西他滨顺铂
- 膀胱良性囊肿一例报告被引量：1
- 2012年
- 膀胱囊肿在临床上极为罕见，目前国内外仅见数例报道。首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科2012年5月收治膀胱壁内囊肿患者1例，现汇报如下。
- 朱一辰郭宇文王志鹏田野
- 关键词：良性囊肿泌尿外科膀胱壁
- 术中切口联合局部麻醉改善后腹腔镜活体供肾切取术后疼痛的研究被引量：3
- 2021年
- 目的评估术中切口联合局部麻醉在改善后腹腔镜活体供肾切取术后疼痛的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2018年1月—2020年12月于首都医科大学附属北京友谊医院接受了手辅助后腹腔镜活体供肾切取术的28例供者作为研究组,术中缝合伤口前使用0.2%罗哌卡因20 mL+5 mg地塞米松在腹横肌筋膜层面及皮下阻滞进行浸润麻醉。另1∶1匹配了28例相同手术方式但术后采用按需全身阿片类药物镇痛的供者作为对照组。比较两组患者的人口学指标(年龄、性别、体重指数、供肾长径),术中情况(术中出血量、手术时间、热缺血时间),术后2、12、24、48 h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后全身阿片类药物需求率,术后恢复排气时间,恢复下地活动时间,并发症发生率(术后出血、肺部感染、淋巴瘘、伤口感染、肠梗阻),术后住院时间等资料。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用独立样本t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组供者的人口学指标及术中情况等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组供者术后2、12、24、48 h疼痛VAS均显著低于对照组[2 h:(1.6±1.0)分比(3.9±1.1)分;12 h:(1.9±0.7)分比(3.1±1.0)分;24 h:(1.6±0.5)分比(2.9±0.8)分;48 h:(1.2±0.5)分比(2.3±0.8)分;P<0.05],术后吗啡需求率也显著低于对照组(0比21.4%),术后下地活动时间显著早于对照组[(25.7±4.5)h比(30.6±6.6)h],差异均具有统计学意义(P<0.05)。淋巴瘘为主要术后并发症,研究组和对照组患者比较((14.3%比25.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中切口腹横肌筋膜及皮下联合局部阻滞麻醉可以有效地减轻腹腔镜供肾切除术后疼痛,减少阿片类药物的使用,促进供者术后早期活动,并不会增加术后并发症发生率。
- 朱一辰侯雨时吕竟成郭宇文王志鹏万磊
- 关键词：活体供者疼痛
- 移植肾输尿管狭窄15例临床诊治分析
- 2023年
- 本文探讨了移植肾输尿管狭窄的临床特点及处理方式。回顾性分析2015年7月至2021年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的15例移植肾输尿管狭窄患者的临床资料。其中5例患者接受定期更换输尿管支架/肾造瘘管治疗,10例患者行开放手术治疗。两组患者在基本临床资料上差异均无统计学意义(均P>0.05)。更换输尿管支架/肾造瘘管和开放手术患者中位随访时间分别为36.8(11.8~56.0)和25.0(4.5~31.2)个月。定期更换输尿管支架/肾造瘘管组中,1例(1/5)患者出现移植肾失功。开放手术组中,9例(9/10)患者成功拔除输尿管支架。结果说明定期更换移植肾输尿管支架/肾造瘘、开放手术均是治疗移植肾输尿管狭窄的有效方式。
- 丁光璞张健王志鹏杨洋朱一辰林俊田野
- 关键词：肾移植输尿管狭窄肾积水
- 吉西他滨联合顺铂治疗96例肌层浸润性尿路上皮癌的临床分析
- 目的 探讨吉西他滨与顺铂(Gemcitabine+Cisplatin,GC)联合治疗肌层浸润性尿路上皮癌的临床疗效和不良反应.方法 96例肌层浸润性尿路上皮癌患者(≥T2),膀胱癌64例.肾盂癌17例,输尿管癌15例.行...
- 田野王志鹏
- 儿童胱氨酸结石的诊断和治疗(附13例报告)被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨儿童胱氨酸结石的临床特点、诊断和治疗方法。方法：回顾性分析13例儿童胱氨酸结石患者的临床资料：男9例,女4例。年龄1-14岁,平均3.5岁。双侧肾结石4例,其中1例同时伴发同侧输尿管结石;单侧肾结石6例,其中1例同时伴发对侧输尿管结石;单侧输尿管结石3例。结石大小0.8-4.0cm,平均2.2cm。除4例侧单纯输尿管结石未行双J管置入术外,其余14例侧均于术前2-3周行双J管置入术。结果：14例侧采用一期单纯输尿管硬镜或软镜碎石术,4例侧采用一期经皮肾镜碎石术。一期结石清空率为66.7%（12/18）。7例侧（2例经皮肾镜和5例输尿管软镜）行二期输尿管软镜或硬镜清石术。手术时间为45（25-160）min,术中冲洗液用量为1 000（400-10 000）ml,出血量约7（1-30）ml。所有患者均经结石成分分析确诊,纯L-胱氨酸结石11例,L-胱氨酸伴碳酸磷灰结石2例。结论：儿童胱氨酸结石在儿童结石中所占比例较高,治疗存在其特殊性;输尿管软镜手术在治疗儿童胱氨酸结石中有独特优势,对于较大或多发的胱氨酸结石,需采用经皮肾镜或联合输尿管软镜碎石。
- 李钧王文营杜源王志鹏张彩祥肖荆韩天栋田野
- 关键词：泌尿系结石胱氨酸结石
- 野生型p53诱导的磷酸酶1在肿瘤中的研究进展
- 2018年
- 野生型p53诱导的磷酸酶1属于丝氨酸／苏氨酸蛋白磷酸酶家族，被证实为一种原癌基因，参与DNA损伤修复通路的负调控和其通路中的关键蛋白去磷酸化。越来越多的证据表明，野生型p53诱导的磷酸酶1在多种肿瘤的发生、发展、侵袭、转移、化疗抵抗中发挥促进作用。因此，其有望成为一种肿瘤标志物和治疗靶点。本文结合最新进展对野生型p53诱导的磷酸酶1在肿瘤中的研究进行综述。
- 王志鹏郭宇文
- 关键词：肿瘤原癌基因
- 胃憩室表现为左肾上腺假瘤1例报告并文献复习被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨胃憩室表现为左肾上腺假瘤的临床特点、诊断和治疗方法。方法:回顾性分析1例胃憩室表现为左肾上腺假瘤患者的临床资料。男性,15岁,因血压升高1个月,发现左肾上腺占位20天入院,超声检查提示左肾上腺区1.6cm×1.4cm等回声占位,边界欠清。CT平扫:左肾上腺可见一2.4cm×1.5cm高密度占位,CT值70HU。复查增强CT:左肾上腺区低密度灶,最大截面2.0cm×1.5cm,平扫-1 HU,增强后约10HU,其内可见气体影。结果:患者行腹腔镜肾上腺肿瘤切除,术中游离肾上腺过程中未见明确肿物,给予肾上腺分段切除并取出剖开,直至全部切除肾上腺后仍未见肿瘤。但左肾上腺毗邻腹膜内似有肿物突向肾上腺区,术中请外科会诊阅片并结合术中情况考虑有胃憩室可能,建议术中胃镜,胃镜可见贲门旁2cm处可见直径2.5cm的憩室,憩室内可见少量食物残渣。切除之肾上腺病理回报:左肾上腺皮质呈局灶性结节性增生。患者恢复良好,术后4天出院。结论:胃憩室临床罕见表现为左肾上腺假瘤。尽管罕见,胃憩室也应为左肾上腺肿瘤的鉴别诊断之一,尤其对于肿物内有气体影像时,应高度怀疑假瘤的可能。
- 王文营郭宇文杨培谦王志鹏张路加杜林栋田野
- 关键词：胃憩室肾上腺假瘤
- 降落伞缝合技术在活体肾移植变异供肾动脉吻合中的应用
- 2023年
- 目的探讨降落伞缝合技术在存在肾动脉变异的活体肾移植动脉吻合中的效果及优势。方法回顾性选取2020年1月—2022年11月于首都医科大学附属北京友谊医院泌尿中心接受活体亲属肾移植的供受者共79对,选择临床资料完整且存在多支供肾动脉变异的病例共11对,根据动脉吻合技术的不同将其分为试验组和对照组,试验组采用降落伞缝合技术,对照组采用传统2点或3点固定技术。其中试验组5对,对照组6对。收集两组供受者的一般资料、供肾情况、动脉重建方式、手术相关情况、受者恢复情况等资料。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用Student-t检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果试验组和对照组均为左侧供肾。两组供受者年龄、性别、体重指数、供肾估算肾小球滤过率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组平均肾动脉2.2支,对照组平均肾动脉2.0支。试验组和对照组肾移植手术时间分别为(152.0±23.9)、(148.3±24.0)min,估计出血量分别为(90.0±41.8)、(91.7±58.5)mL,动脉吻合时间分别为(21.0±5.4)、(20.8±4.7)min,差异均无统计学意义(P>0.05)。动脉吻合结束后,试验组未进行补针或二次吻合,对照组共有3例进行了补针或二次吻合,差异具有统计学意义(P=0.002)。两组受者术后肾功能恢复、肾动脉相关并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论降落伞缝合技术可以在动脉管腔较细的情况下更准确地达到血管壁对层外翻缝合的目的,且不会明显延长手术时间,可能在肾动脉变异的活体肾移植中具有较好的应用价值。
- 张磊赵美姗王志鹏张健杨洋丁光璞朱一辰
- 关键词：活体供者肾移植动脉吻合
