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临床活体部分小肠移植7例报告: 活体小肠移植的供体多为有血缘关系的亲属,组织相容性好,排斥反应和感染的并发症低,具有良好的临床应用前景.我院至今共施行活体小肠移植手术7例,现报告如下.材料和方法活体小肠移植7例,其中1999年5月至2003年2月4例...; 赵青川王勉计根林李曾山张宏伟吴国生王为忠陈冬利李孟彬施海季刚刘小南郑建勇赵正维

肠道起搏器治疗顽固性便秘的评价被引量：8: 2014年; 目的观察骶神经调节术(Sacral Neuromodulation,SNM)治疗顽固性便秘的临床效果。方法采用骶神经调节测试系统,经皮穿刺刺激调节骶神经根治疗12例顽固性便秘患者,通过排便日记、Cleveland便秘评分及患者症状评分评价疗效。结果在测试治疗阶段11例患者便秘症状明显改善,每周排便次数、排便量明显增加。其中10例接受永久性骶神经调节器植入术,永久性植入术后平均随访7.8个月(1~20个月),每周排便次数从(0.80±0.42)次增加到(8.10±2.47)次(P<0.01);每次排便时间从(21.10±10.06)分钟减少到(3.70±0.67)分钟(P<0.01);Cleveland便秘评分从(21.10±4.99)分下降到(8.90±0.88)分(P<0.01);VAS评分从(9.90±3.28)分增加到(84.10±4.63)分(P<0.01)。结论 SNM是一种安全、可逆、有效、微创的治疗顽固性便秘的新方法,适于对传统治疗无效的顽固性便秘患者。; 郑建勇李世森李前进李朝阳孙豪王勉代艳然吴国生赵青川; 关键词：便秘

小肠移植受者长期疗效影响因素及其监控防治被引量：17: 2017年; 近些年来,随着外科技术的发展和新型免疫抑制剂的出现,小肠移植术成为治疗各种原因所致短肠综合征及不可逆性肠功能衰竭的首选手段之一。然而,由于小肠本身为固有的高免疫原性、有菌的空腔器官等因素,小肠移植术后长期疗效不甚理想。移植术后急、慢性排斥反应和感染等仍是影响患者长期存活的主要因素。随着对移植免疫反应的深入了解,体液免疫因素在移植术后急、慢性排斥反应中的作用受到了人们的关注,供体特异性抗体(DSA)与小肠移植后急、慢性排斥反应的发生发展密切相关。小肠移植术后长期疗效有赖于对排斥反应、感染等因素的有效监控防治及免疫耐受的形成。; 王勉陈冬利吴国生赵青川; 关键词：小肠移植嵌合现象

活体部分小肠移植5例及长期存活2例报道: 目的总结1999年～2012年我院完成的5例活体小肠移植术成败经验,并对2例长期存活患者在HLA配型、嵌合体和供体特异性抗体角度进行分析,为后期开展活体小肠移植术提供理论基础。方法对我院完成5例活体小肠移植术进行病例分析...; 施海赵青川吴国生王为忠郑建勇陈冬利李孟彬季刚刘小南张洪伟杜建军王勉靳燕赵海红李秦; 文献传递

ABO血型不合活体部分小肠移植一例报告: 目的小肠是一个含有丰富淋巴组织的空腔器官,小肠移植排斥反应频繁,术后感染严重,处理困难.小肠移植多选择血型相同(91.3％)或血型相容(8.5％)的供体,而血型不合的小肠移植仅有4例报道.我院于2012年8月施行1例血...; 吴国生李曾山王新赵青川王为忠施海王勉陈冬利郑建勇赵正维计根林

NOB1在食管鳞状细胞癌中的表达及意义被引量：1: 2013年; 目的:研究NOB1蛋白在食管癌组织中的表达情况及其与食管癌临床病理特征的意义。方法:利用免疫组织化学SP法检测72例食管鳞状细胞癌组织中NOB1蛋白的表达情况,并分析其与病人年龄、性别、肿瘤分化程度等临床病理特征的相关性。结果:72例食管癌组织中,58例(81%)食管癌组织NOB1蛋白的表达高于癌旁组织,免疫组化结果有24例呈(+++),31例呈(++),3例呈(+),14例呈(-),阳性表达率为76%,且在高分化(56.3%)、中分化(80.0%)、低分化(83.9%)食管癌组织中的表达呈递进性增高。NOB1蛋白的表达与病人年龄、性别之间没有显著关联。结论:NOB1在食管鳞癌的发生中起重要作用。; 张玉洁王勉周威洪流; 关键词：食管癌免疫组化

同卵双生活体部分小肠移植一例报告被引量：1: 2015年; 目的总结成功实施的一例同卵双生之间活体部分小肠移植的手术经验。方法受者为45岁女性，因肠系膜上动脉栓塞导致短肠综合征；供者为其同卵双胞胎姐姐。术前经短串联重复序列检测证实供、受者为同卵双生。取供者远端回肠155cm作为移植肠。术中及术后受者使用短期激素治疗，之后停用免疫抑制剂。结果小肠移植手术顺利，术后供、受者均无并发症，受者12d后出院并恢复正常饮食。随访12个月，供、受者情况良好。结论同卵双生小肠移植是治疗短肠综合征的理想方法。; 吴国生赵青川王为忠施海王勉陈冬利郑建勇赵正维李孟彬赵海红朱波峰于卫华李增山; 关键词：活体供者小肠移植单卵短肠综合征

ABO血型不合亲属活体小肠移植一例报告: 2014年; 目的总结1例ABO血型不合亲属活体小肠移植的治疗经验。方法患者为女性，16岁，ABO血型为B型，因全部小肠和右半结肠坏死行肠切除、十二指肠残端关闭、胃造瘘术。供者为患者父亲，48岁，血型为AB型。患者术前应用血浆置换、利妥昔单抗与静脉注射人免疫球蛋白的联合方案去除抗B血型抗体。术中移植供者远端回肠180cm。术后主要以他克莫司及皮质激素为主进行免疫抑制治疗。结果受者术后15d发生1次轻度急性排斥反应，经激素冲击及抗胸腺细胞免疫球蛋白治疗，成功逆转。由于受者胃排空障碍，术后45d开始进流质饮食，60d后经口进食耐受良好，后完全脱离肠外营养。随访12个月，移植肠功能良好，体质量较术前增加4k。供者术后6d出院，恢复良好。结论当无ABO血型相同或相容的供者时，可以考虑行血型不合的小肠移植，但应注意选择合适的受者，采取安全有效的免疫抑制方案。; 吴国生赵青川王为忠王勉施海陈冬利郑建勇赵正维李孟彬赵海红王新李曾山; 关键词：血型不合短肠综合征小肠移植活体供者

达芬奇机器人与腹腔镜手术在直肠癌根治术中的病例对比研究被引量：20: 2015年; 目的达芬奇机器人手术系统在直肠癌根治性切除术中的作用仍不明确。本文总结我科开展达芬奇机器人直肠癌根治手术以来的初步临床经验,对手术的安全性、术后近期疗效和并发症与腹腔镜直肠癌根治手术对比进行分析。方法 2013年11月至2014年8月我科共施行达芬奇机器人根治性直肠癌切除手术33例。选择年龄、性别、体重指数(BMI)、肿瘤部位≤15 cm和术前临床分期大致相同的33例接受腹腔镜直肠癌根治手术的患者进行病例对比研究。结果达芬奇组较腹腔镜组术中出血量显著减少(89.1±44.5 ml vs 116.7±60.8 ml,P=0.04),但手术时间较腹腔镜组延长(168.0±39.0 min vs 148.5±40.2 min,P=0.05)。两组均无中转开腹病例。达芬奇组术后首次排气时间明显早于腹腔镜组(53.3±15.4 h vs 62.5±11.9 h,P<0.01),尿管拔除时间亦早于腹腔镜组(3.0±0.9 d vs 4.8±0.9 d,P<0.01)。达芬奇组术后第24小时疼痛指数明显低于腹腔镜组。两组所有患者肿瘤远侧切缘均未查见癌细胞。两组淋巴结清扫数目、肿瘤远切缘距离及术后平均住院日方面均无明显差别。术后平均随访124天(6~302天),达芬奇组和腹腔镜组各出现一例吻合口瘘,经保守治疗治愈。结论达芬奇机器人行直肠癌根治性切除术是一项安全有效的新技术,较传统腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、肠功能和排尿功能恢复快的优点。两者对直肠癌手术的长期疗效有待进一步观察。; 王勉李前进郑建勇李世森王为忠施海陈冬利赵青川吴国生; 关键词：腹腔镜达芬奇机器人手术系统结直肠外科手术直肠肿瘤

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王勉

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