潘熊熊
- 作品数：22 被引量：111H指数：7
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- 麻醉和术后镇痛对食管癌患者辅助性T淋巴细胞细胞因子的影响被引量：2
- 2010年
- 目的研究不同麻醉和镇痛方法对食管癌患者围术期Th1、Th2类细胞因子的影响。方法择期食管癌开胸手术患者60例,随机均分三组,采用静脉麻醉,Ⅰ、Ⅱ组复合胸段硬膜外麻醉。术后Ⅰ、Ⅲ组行自控静脉镇痛,Ⅱ组行自控硬膜外镇痛。检测麻醉前(T0)、切皮后2h(T1)、术后4、24、48h(T2、T3、T4)血清白细胞介素2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和IL-4、IL-6、IL-10浓度。结果与T0比较,T2时Ⅰ组、Ⅲ组血清IL-10明显升高(P<0.05),T2、T3时Ⅲ组血清IL-6水平明显升高,且明显高于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。Ⅰ组T4血清IL-4水平明显高于T2(P<0.05)。结论静脉麻醉复合胸段硬膜外阻滞和术后镇痛可减轻食管癌手术患者的细胞免疫抑制。
- 毛琛璐杨程潘熊熊钱燕宁
- 关键词：镇痛胸段硬膜外麻醉细胞因子
- 肝移植围手术期损伤控制的理论创新及其临床应用
- 吕凌王学浩张峰饶建华黄新立孔连宝鲁皓俞悦成峰戴新征潘熊熊
- 供肝匮乏是制约肝移植深入发展的瓶颈，高效利用供肝资源，尤其是控制肝移植围手术期的损伤是提高移植预后的关键。移植早期损伤因素除缺血再灌注损伤(IRI)外，还有免疫过激及手术创伤应激，上述三者直接影响围手术期的康复。项目组历...
- 关键词：
- 关键词：肝移植治疗
- 肠道菌群代谢产物丁酸调控Treg细胞功能改善移植物抗宿主病的作用及机制研究
- 移植物抗宿主病（GVHD）是发生于异体造血干细胞移植或器官移植后累及多器官系统的并发症,其机制与供体T细胞激活扩增并发挥细胞毒作用,杀伤宿主T细胞,B细胞以及相关组织器官有关。近年来,人们逐渐认识到肠道菌群在机体免疫调节...
- 潘熊熊
- 关键词：丁酸磷酸化移植物抗宿主病
- 文献传递
- 比较硬膜外与静脉镇痛对开胸手术患者红细胞糖代谢限速酶和血浆葡萄糖及皮质醇的影响被引量：3
- 2008年
- 目的:比较硬膜外与静脉镇痛对开胸手术患者红细胞磷酸果糖激酶(PFK)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6PD)和醛糖还原酶(AR)的活性,以及血浆葡萄糖和皮质醇水平的影响。方法:42例食道癌手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组21例。两组患者术中均行静脉全麻复合硬膜外阻滞,Ⅰ组术后行静脉芬太尼镇痛(15μg/kg),Ⅱ组术后行硬膜外镇痛(0.1250%罗哌卡因混合0.0002%芬太尼)。分别于麻醉前(T0)、手术60min(T1)、术后60min(T2)、术后1天晨(T3)和术后2天晨(T4)抽取肘静脉血,测定红细胞PFK、G-6PD和AR的活性及血浆葡萄糖和皮质醇的水平,采用视觉模拟评分(VAS)判定术后4、12、24、48h镇痛效果,比较术后镇痛(PCA)泵内芬太尼用量和按压次数。结果:①与T0相比,T3时Ⅰ组患者PFK活性显著降低(P<0.01),G-6PD和AR活性显著升高(P<0.01),Ⅱ组患者三个酶的活性无明显变化(P>0.05);此时两组之间相比较有显著性差异(P<0.05)。②两组患者血糖和皮质醇水平均自T1开始明显升高(P<0.05或P<0.01),至T3时达峰值(均P<0.01),T4时点Ⅱ组患者的血糖值恢复至术前水平(P>0.05);T3、T4时Ⅰ组血糖和皮质醇值均明显高于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01)。③两组患者术后镇痛效果均良好,VAS镇痛评分<3分,但Ⅰ组患者术后12、24hVAS评分明显高于Ⅱ组(P<0.05),PCA的芬太尼用量和按压次数也明显高于Ⅱ组(P<0.01)。结论:食管癌手术患者采用硬膜外镇痛,可抑制血糖与皮质醇水平升高,减轻术后的应激反应,改善红细胞内糖代谢状况,其镇痛效果优于静脉镇痛。
- 张晓坤潘熊熊张玉梅潘寅兵钱燕宁
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶醛糖还原酶皮质醇
- 麻醉和术后镇痛对胸壁结核手术患者Th细胞分化的影响被引量：4
- 2013年
- 目的观察不同麻醉和镇痛方式对胸壁结核患者术后外周血辅助性T细胞(Th细胞)分化的影响。方法 60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ-Ⅱ级、择期行胸壁结核病灶清除术的患者随机均分为三组:A组采用全凭静脉麻醉复合胸段硬膜外麻醉(CGEA)+术后硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA),B组采用CGEA+术后静脉自控镇痛(PCIA),C组采用全凭静脉麻醉+术后PCIA。流式细胞术检测麻醉前30min(T0)、切皮后90min(T1)、术后4、24、48h(T2、T3、T4)时患者外周血Th细胞胞内IFN-γ、IL-4的水平,计算Th1/Th2比值。放射免疫法测定各时点血浆皮质醇浓度。结果与T0相比,C组Th1/Th2比值在T2时降低(P<0.05),A、B组Th1/Th2比值在T3时降低(P<0.05)。A、B组Th1/Th2比值在T2时高于C组(P<0.05),A组Th1/Th2比值在T3、T4时高于B、C组(P<0.05)。B、C组血清皮质醇浓度在T3、T4时高于A组(P<0.05)。结论在胸壁结核患者,麻醉和术后镇痛中辅以胸段硬膜外阻滞可抑制Th0细胞向Th2细胞过度分化。
- 张绍刚于淑侠孙振全季娟林浩孔晓海潘熊熊
- 关键词：硬膜外阻滞全凭静脉麻醉术后镇痛胸壁结核辅助性T细胞
- 右美托咪定辅助舒芬太尼镇痛对胸腔镜食道癌根治术后患者应激和炎性反应的影响被引量：1
- 2019年
- 胸腔镜食道癌根治术后患者,由于创伤和疼痛,会增加机体的应激反应和炎性反应,影响患者预后[1]。既往该类患者术后多采用舒芬太尼静脉镇痛,虽可有效缓解疼痛,但不能抑制伤害性刺激诱发的应激反应。右美托咪定为高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,可降低交感神经张力,降低应激反应;可间接增加副交感神经张力,激活胆碱能抗炎通路;还可优化阿片类药物的术后镇痛效果[2,3]。
- 申小勤潘熊熊孙灿林伏小阳
- 关键词：舒芬太尼应激反应炎性反应
- 右美托咪定对脊柱结核患者术后细胞免疫功能的影响被引量：17
- 2015年
- 目的观察右美托咪定对脊柱结核患者术后细胞免疫功能的影响。方法 40例行择期脊柱结核病灶清除加植骨内固定融合术患者,随机均分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）。D组于麻醉诱导前10min内静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,然后行麻醉诱导插管,同时以右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1维持至手术结束前40min,术后以0.8μg/kg行患者自控静脉镇痛;C组静脉泵注等容生理盐水。于麻醉诱导前20min（T0）、术后4h（T1）、术后24h（T2）及术后48h（T3）监测外周血血糖、皮质醇、T淋巴细胞亚群CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、自然杀伤（NK）细胞及IL-2、IL-10水平,并计算CD4^＋/CD8^＋比值。记录T1~T3时疼痛VAS和镇静Ramsay评分。结果 T1时两组患者血糖及皮质醇浓度均高于T0时（P〈0.05）,但D组明显低于C组（P〈0.05）;T1时两组CD3^＋、CD4^＋和CD4^＋/CD8^＋明显低于T0时,且C组明显低于D组（P〈0.05）;T2、T3时D组CD3^＋、CD4^＋、和CD4^＋/CD8^＋明显高于C组（P〈0.05）;T1时两组NK水平明显高于T0时,且D组明显高于C组（P〈0.05）;C组在T1、T2时IL-2浓度明显低于,T2、T3时IL-10浓度明显高于T0时和D组（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于脊柱结核的围手术期,可以减少手术创伤的应激反应,减轻术后免疫功能的抑制。
- 赵灵芝潘熊熊孙振全张传磊孔晓海张绍刚
- 关键词：结核手术免疫
- 不同镇痛方式对开胸手术患者红细胞醛糖还原酶和血浆葡萄糖及脂质过氧化物的影响被引量：8
- 2008年
- 目的:比较硬膜外和静脉镇痛对开胸手术患者红细胞醛糖还原酶(AR)活性和血浆葡萄糖(Glu)及脂质过氧化物(MDA)浓度的影响。方法:42例在静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉下行开胸食道癌手术患者随机分为Ⅰ、Ⅱ两组,每组21例。术后,Ⅰ组行静脉镇痛(芬太尼15μg/kg),Ⅱ组行硬膜外镇痛(0.125%罗哌卡因混合2μg/ml芬太尼)。在麻醉前(T0)、手术开始60 min(T1)、术后60 min(T2)、术后1 d(T3)和术后2 d(T4)抽取静脉血,测定AR活性及Glu和MDA水平,采用视觉模拟评分(VAS)测定术后4、12、24、48 h镇痛效果。结果:①两组患者术后镇痛效果均良好,但Ⅰ组患者术后12、24 h VAS评分明显高于Ⅱ组(P<0.05),总按压次数明显高于Ⅱ组(P<0.01)。②与T0值相比,T3时Ⅰ组患者红细胞AR活性显著升高(P<0.01),Ⅱ组患者此酶活性无明显上升(P>0.05);此时Ⅰ组患者AR活性明显高于Ⅱ组(P<0.05)。③与T0值相比,两组患者血糖值均从T1时开始升高(P<0.05),至T3时达峰值(P<0.01),T4时点Ⅱ组患者的血糖值下降至术前水平(P>0.05),而Ⅰ组仍未恢复(P<0.05);T3、T4时Ⅰ组血糖值明显高于Ⅱ组(P<0.05)。④Ⅰ组患者血浆MDA值在T3时点明显升高(P<0.01),Ⅱ组患者的MDA值无明显变化(P>0.05),组间比较,有统计学意义(P<0.05)。结论:与静脉镇痛相比较,开胸手术后采用硬膜外镇痛,能降低术后血糖与MDA水平和AR活性,从而减轻红细胞的氧化损伤。
- 张晓坤潘熊熊潘寅兵周芷萱王灿琴钱燕宁
- 关键词：镇痛醛糖还原酶葡萄糖脂质过氧化物
- 硝酸甘油联合瑞芬太尼在老年患者上颌骨切除术控制性降压中的应用被引量：8
- 2011年
- 目的比较硝酸甘油联合小剂量瑞芬太尼控制性降压与单纯硝酸甘油控制性降压在老年患者上颌骨切除术中的应用。方法择期行上颌骨切除术的老年患者40例,随机均分为硝酸甘油联合瑞芬太尼组(NR组)和硝酸甘油组(N组),均采用全凭静脉麻醉。NR组采用硝酸甘油联合小剂量瑞芬太尼控制性降压,N组单纯硝酸甘油控制性降压。记录麻醉诱导前(T0)、达到降压目标时(T1)、达到降压目标后5min(T2)以及停止降压后15min时(T3)的HR、MAP,并记录达到降压目标的时间、输液量、出血量、硝酸甘油用量。结果 T1、T2时N组HR明显快于T0时和NR组(P<0.01);NR组达到降压目标的时间明显短于N组(P<0.05);NR组硝酸甘油用量明显少于N组(P<0.05)。结论在老年患者上颌骨切除术中,使用硝酸甘油联合小剂量瑞芬太尼行控制性降压安全、有效,对血流动力学影响小。
- 孙强潘熊熊俞燕吴波
- 关键词：上颌骨切除术控制性降压硝酸甘油瑞芬太尼
- 麻醉期间静脉注射硫酸镁或利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响被引量：1
- 2022年
- 目的比较麻醉期间静脉注射硫酸镁与利多卡因对上气道手术患者术后早期恢复质量的影响。方法选取择期行上气道手术患者135例作为研究对象,采用随机数表法分为对照组、硫酸镁组和利多卡因组,每组45例。麻醉期间,硫酸镁组静脉注射硫酸镁,利多卡因组静脉注射利多卡因,对照组静脉注射等体积生理盐水。观察并比较3组患者术前(T_(0))、术后24 h(T_(1))、术后48 h(T_(2))的40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分和术中瑞芬太尼用量、拔管后视觉模拟评分法(VAS)评分、补救镇痛发生情况、术后恶心呕吐(PONV)发生情况。结果T_(1)、T_(2)时点,硫酸镁组QoR-40总分和身体舒适度、疼痛维度评分高于对照组,利多卡因组QoR-40总分和身体舒适度、情绪状态、疼痛维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(1)时点,利多卡因组自理能力维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);利多卡因组T_(1)、T_(2)时点的QoR-40总分高于硫酸镁组,且T_(1)时点的情绪状态维度评分、T_(2)时点的身体舒适度维度评分高于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05)。硫酸镁组、利多卡因组术中瑞芬太尼用量少于对照组,拔管后VAS评分和术后48 h内PONV发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);利多卡因组术中瑞芬太尼用量少于硫酸镁组,差异有统计学意义(P<0.05);3组补救镇痛率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论麻醉期间静脉注射利多卡因改善上气道手术患者术后早期恢复质量的效果相较于硫酸镁更好。
- 费菲费菲
- 关键词：硫酸镁利多卡因上气道手术术后恶心呕吐
