沈灏
- 作品数：3 被引量：11H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：上海市精神卫生中心科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 临床心理评估中的治疗性评估被引量：1
- 2021年
- 临床心理评估中的治疗性效应受到国外心理学工作者的重视,在研究中得以证实并临床实践应用。本文介绍临床心理评估中治疗性评估(Therapeutic Assessment,TA)的提出与发展、特点、实施步骤,目前研究状况及应用范围等内容,探讨了治疗性效应的机制,启发我国当前心理评估及临床实践重视治疗性效应。
- 李小平师彬彬吴志国张飞沈灏张骋姣潘令仪宋立升
- 关键词：心理评估心理测验
- 中置型GenesisⅡ人工膝关节置换近期疗效报道被引量：2
- 2004年
- 目的 报道应用GenesisⅡ假体进行全膝置换的近期疗效及其技术特点。方法 2 0 0 3年 6～ 9月 ,采用GenesisⅡ骨水泥人工假体对 2 8例 32膝行膝关节置换术。原发性膝骨关节炎 2 4膝、类风湿性关节炎 4膝、创伤性关节炎 3膝和痛风性关节炎 1膝。 17例 18膝应用CR假体 ;11例 14膝应用PS假体。 13例 15膝行髌骨表面置换术 ,其中 10膝采用嵌入式髌骨固定技术。结果 采用纽约特种外科膝关节评分 (HSS)法评估临床疗效 ,术前平均为 4 3分 ,术后 4周和 12周分别为 86和 92分 ;4周时优良 2 5膝 ,可 7膝 ;12周时优良 2 8膝 ,可4膝。术前平均膝关节屈伸活动度为 86° ,术后 4周和 12周分别为 115°和 12 0°。术后 2周内有轻度深静脉栓塞5例 ,所有患者均未出现早期感染、脱位等并发症。结论 近期疗效显示 ,GenesisⅡ膝关节假体因股骨后髁的不对称设计 ,安置时仅需中立位截骨 ,无需外旋 ,可有效避免放置后旋转对线不良 ;滑车沟为解剖型 ,活动时髌股完全接触 ,术后膝前痛明显改善。远期疗效尚需进一步观察。
- 蒋垚张先龙沈灏王琦陈旸沈骏
- 关键词：人工膝关节置换髌股关节原发性膝骨关节炎创伤性关节炎
- 非骨水泥假体二期翻修治疗慢性人工全髋关节置换术后感染被引量：8
- 2012年
- 目的探讨非骨水泥假体二期翻修治疗慢性髋关节假体周围感染的临床疗效。方法回顾性分析自2002年1月至2009年12月因髋关节假体周围慢性深部感染而采用非骨水泥股骨组件行二期翻修的23例患者资料，其中男性9例，女性14例；年龄52-78岁，平均（64±8）岁。所有患者一期手术彻底清创并插入含抗生素骨水泥间隔物，术后静脉使用敏感抗生素2周后改口服抗生素4周。一期取出假体术后平均6．7个月（3-28个月）采用非骨水泥股骨假体进行二期翻修术，术后静脉使用抗生素2周后改口服抗生素4周，然后停药。观察统计手术相关并发症，评估关节功能及治疗效果。结果术后平均随访（4．3±3．5）年，所有病例中2例再次发生感染，有3例发生术中骨折，1例在两次手术中间发生间隔物脱位，二期翻修手术后共2例发生脱位。所有病例中1例患者出现股骨柄轻度下沉，所有感染未复发病例均没有发生股骨组件和非骨水泥髋臼组件的松动。Harris评分从术前（36±13）分上升到术后12个月（85±13）分。结论采用非骨水泥假体二期翻修治疗髋关节假体周围慢性感染可以获得良好的感染控制率和假体稳定性，但对耐药菌感染的治疗采用非骨水泥假体时需要慎重。
- 沈灏王俏杰张先龙蒋垚王琦陈云苏邵俊杰
- 关键词：髋假体再手术
