沈杰
- 作品数：35 被引量：218H指数：8
- 供职机构：同济大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金国家高技术研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学电气工程环境科学与工程更多>>
- 有限取样法估算霉酚酸在自身免疫性疾病患者的体内暴露药量被引量：1
- 2015年
- 目的建立有限取样法估算霉酚酸(MPA)在自身免疫性疾病(AID)患者的体内暴露药量(AUC)。方法24例AID患者服用霉酚酸醋(MMF)0.75 g,q12 h,达稳态后,检测服药前即刻、服药后0.5,1,1.5,2,4,6,8和12h活性代谢物MPA的血药浓度梯形法计算各例实测AUC_(0-12 h);将24例患者数据资料随机平分为模型资料组与验证资料组,对模型资料组的数据采用多元线性回归法分别拟合1~4个采血点估算AUC_(0-12 h)的数学模型对初选模型用验证资料组数据检验预测偏差和精密度,并结合临床实际情况选择最佳模型。结果 12h谷浓度建立的单点预测模型r^2值为0.957平均预测误差及绝对预测误差分别为-3.93与11.93,均<15%;0.5,1.5,6,8 h或1.5,6,8,12h四点拟合的模型与AUC_(0-12 h)的相关性均达0.996,验证后预测误差在±15%以内的例数为9例;另有2点模型与3点模型,预测效果介于上述两种模型之间。结论结合临床实际情况,精确度较高的四点模型AUC=3.19+0.49c_(0.5h)、+1.76c_(1.5h)+2.95c_(6h)+5.46c_(8h)适用于晨起服药后取血监测的住院患者;相对简便的单点模型AUC=10.82+13.37c_(12 h)适用于夜间服药次日晨起入院监测的门诊患者。Bland-Altman分析显示,两种模型均能较好预测使用MMF+甲泼尼龙二联免疫抑制方案的中国成年AID患者的MPA AUC。
- 陈红君余自成周蓉唐原君黄芳华沈杰干志彬
- 关键词：霉酚酸药动学
- 血清白介素-2受体水平在慢性肾脏病患者中的变化及影响因素
- 2015年
- 目的观察慢性肾脏病(CKD)1-5期非透析患者血清白介素-2受体(sIL-2R)的水平及其影响因素。方法选取CKD患者74例,分为CKD早期组[eGFR≥60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)]、CKD中晚期组[eGFR<60ml·min^(-1)·(1.73m^2)^(-1)],测定各组sIL-2R水平,分析其与一般生化指标间的关联。进行CKD合并糖尿病者的亚组分型,分析其与sIL-2R水平间的关联。结果 CKD早期组年龄、sIL-2R、尿酸、尿素氮、中性粒细胞计数、BNP、肌酐、PTH水平显著低于CKD中晚期组,而淋巴细胞计数、血色素、血小板、空腹血糖、白蛋白、eGFR水平则显著高于CKD中晚期组(P<0.05)。CKD患者的sIL-2R水平同CKD患者年龄、PTH、血磷、BNP水平呈正相关(r分别为0.235、0.360、0,291、0.428,P<0.05),同淋巴细胞计数、血红蛋白、血钙、eGFR呈负相关(r分别为-0.39、-0.624、-0.273、-0.561,P<0.05)。多元线性相关分析提示,淋巴细胞计数、血红蛋白、PTH水平是血清IL-2R的独立影响因素。sIL-2R在CKD合并糖尿病与未合并糖尿病者间未见明显差异(P>0.05)。结论不同分期的CKD患者血清白介素-2受体水平存在显著差异。CKD患者的sIL-2R水平随CKD患者肾功能的减退而逐步升高。CKD患者的sIL-2R水平同CKD患者是否罹患糖尿病间无明显相关性。定期检测CKD患者的sIL-2R水平有助于判断(KD患者的微炎症状态。
- 徐雅虹周蓉陈闽东陈闽东沈杰冯雪芳
- 关键词：慢性肾脏病糖尿病
- 重视腹膜透析患者的呋塞米相关性横纹肌溶解症
- 2017年
- 横纹肌溶解综合征（rhabadomyolysis,RM）是横纹肌损伤释放大量肌红蛋白、肌酸磷酸激酶进入外周血的一组临床和实验室综合征[1]。Walls[2]报道在美国每年约有26 000例横纹肌溶解综合征患者。Black等[3]和Wilson[4]报道在英国发病率约为25/2.5百万。
- 陈闽东徐雅虹沈杰韩琳蒋茜陈希王雅楠周蓉
- 关键词：腹膜透析患者横纹肌溶解症肌酸磷酸激酶横纹肌损伤他汀类降脂药免疫学检查
- 透析后急性肺水肿的原因与对策
- 目的探索透析后急性肺水肿的临床特点、原因及针对性抢救治疗措施。方法透析前无肺水肿及心衰,透析结束后发生紫绀,呼吸困难,肺部罗音,血气分析提示进行性低氧血症的急性肺水肿的12例,资料包括发作时间、临床特点、基础疾病、血浆生...
- 张芸周蓉冯雪芳陈闽东沈杰袁佳
- 关键词：急性肺水肿失衡综合征
- 文献传递
- 糖尿病肾病蛋白尿与尿TGF-β_1水平的关系被引量：3
- 2009年
- 目的探讨2型糖尿病肾病患者蛋白尿与尿TGF-β1水平的关系。方法88例糖尿病肾病患者,慢性肾脏病(CKD)Ⅱ～Ⅳ期,根据24h尿蛋白定量分为两组,其中组1患者40例,24h尿蛋白定量>1.5g/24h;组2患者48例,24h尿蛋白定量<1.5g/24h。ELISA法检测尿TGF-β1水平,并进行组间比较;对24h尿蛋白定量与尿TGF-β1水平进行直线相关分析。结果组1和组2患者24h尿蛋白定量分别为(2.1±0.5)g/24h和(1.3±0.2)g/24h,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);组1患者尿TGF-β1水平明显高于组2,为(82±27)pg/mLvs(57±20)pg/mL,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);组1患者尿TGF-β1水平与蛋白尿呈显著正相关(r=0.51,P<0.05)。结论糖尿病肾病蛋白尿增多与尿TGF-β1水平增高相关;尿TGF-β1水平测定可能是预测临床糖尿病肾病预后的一种比较实用的方法。
- 张芸周蓉沈杰冯雪芳
- 关键词：糖尿病肾病蛋白尿尿转化生长因子-Β1
- 铅对肾间质成纤维细胞转分化及机制的研究
- 韩琳周蓉冯雪芳陈闽东沈杰
- 污水处理厂尾水强化消毒对受纳水体水质及微生物的影响研究
- 沈杰
- 土与地下结构变状态接触面的力学特性研究
- 在长距离顶管施工或箱涵项进施工时，为了减小顶进时结构外壁承受的摩擦阻力，在管节与土体间注有减摩用的触变泥浆;在盾构隧道工程中，为减少因盾尾建筑空隙引起的土体变形，需向衬砌环外围进行注浆。在这些工程中存在注浆型接触界面，在...
- 沈杰
- 关键词：注浆土体力学特性数值模拟
- 文献传递
- 两种血液净化方式治疗急性炎症反应综合征合并急性肾损伤被引量：3
- 2016年
- 目的比较延长每日血液滤过(extended daily hemofiltration,EDHF)和间断血液透析(intermitent hemodialysis,IHD)治疗全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)合并急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的疗效。方法前瞻性收集2010年1月至2013年5月SIRS合并AKI的患者40例,随机数字法分为2组,在常规治疗基础上,分别予以EDHF及IHD(连续诱导透析3 d,之后隔日透析)治疗,比较2组患者的转归(包括院内病死率,肾存活率,住院日及住院费用)。结果①EDHF组院内病死率为15%(3/20)、肾存活率为70%(14/20),IHD组院内病死率为25%(5/20)、肾存活率为45%(9/20),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);EDHF组平均住院日为(32.6±8.6)d,IHD组为(39.2±11.5)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);EDHF组平均住院费用为(28 338.7±8 165.4)元,IHD组平均住院费用为(28 912.9±7443.6)元,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。②第5天EDHF组血肌酐为(243.5±92.8)μmol/L,血尿素氮为(15.6±4.0)mmol/L,IHD组血肌酐为(363.8±209.0)μmol/L,血尿素氮为(17.4±4.6)mmol/L,2组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论对于SIRS合并AKI的患者,EDHF治疗的存活率及肾存活率有高于IHD治疗的趋势,EDHF治疗患者住院时间缩短,总治疗费用与IHD治疗相当。
- 冯雪芳周蓉徐雅红张芸陈闽东沈杰
- 关键词：间断血液透析全身性炎症反应综合征急性肾损伤
- N-乙酰半胱氨酸对醋酸铅致肾小管上皮细胞损伤的保护作用被引量：3
- 2016年
- 目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对醋酸铅致人肾小管上皮细胞系（HK-2）损伤过程中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）表达的影响，并探讨其机制。方法将体外培养至少2～5代对数生长期的HK-2细胞分为空白对照组；醋酸铅刺激组（分别用5、50umol／L刺激以确定最佳刺激浓度）；NAC预处理组（用5p．mol／LNAC预处理2h后加入50umol／L醋酸铅）。采用CCK-8法检i贝4HK-2的增殖能力，用流式细胞术检测HK-2的细胞周期，用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测细胞上清液中NGAL水平，用流式细胞术检测细胞活性氧（ROS）含量。结果各浓度醋酸铅刺激后6、12、24、48hHK-2的增殖能力[吸光度（A）值]均较空白对照组显著降低，且以50umol／L醋酸铅刺激组降低更显著（6h为0．53±0．02比0．64±0．02，12h为0．46±0．02比0．65±0．02，24h为0．35±0．02比0．68±0．02，48h为0．26±0．02比0．74±0．02，均P〈0．05），12和24hHK-2的细胞周期均呈现G0／1期阻滞[5umol／L醋酸铅刺激组12h为（56．2±1.2）％，24h为（60．6±0．7）％；50umol／L醋酸铅刺激组12h为（71．2±2．0）％，24h为（79．6±2．8）％]；刺激12、24、48、72h各浓度醋酸铅组HK-2上清液中NGAL含量均较空白对照组明显增加，以50umol／L醋酸铅刺激组刺激72h增加更显著（州L：1．212±0．015比0．749±0．040，P〈0．05）。50umol／L醋酸铅刺激组和NAC预处理组HK-2内ROS含量均较空白对照组显著增多．但NAC预处理组低于醋酸铅刺激组[A值（×10。）：34．72±1．67比68．31±1．53]；50tamol／L醋酸铅刺激组和NAC预处理组刺激24、48hHK-2的增殖能力均低于空白对照组，但NAC预处理组高于50umol／L醋酸铅刺激组，以刺激48h增加更显著（A值：0．65±0．01比0．57±0．01）；50umol／L醋酸铅刺激组和NAC预处理组HK-2上清液中NGAL水平均较空白对照组显著增加，但NAC预处理�
- 周蓉徐雅虹陈闽东沈杰冯雪芳陈希
- 关键词：醋酸铅中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白肾小管上皮细胞N-乙酰半胱氨酸
