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林菲: 作品数：22 被引量：161H指数：8; 供职机构：北京大学第三医院更多>>; 发文基金：国家科技重大专项北京市海淀区科技项目北京市科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>

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发热门诊流感样病例经济负担及临床结局的前瞻性研究被引量：6: 2021年; 目的描述流感病毒感染对发热门诊初诊的流感样病例经济负担和临床结局影响,加强公众对流感的认知和重视程度,提高防病治病意识。方法采用前瞻性研究,针对发热门诊初诊的流感样病例,以流感病毒核酸检测阳性、阴性分为流感组和非流感组,收集临床资料,随访患者预后情况。结果最终纳入520例流感样病例,包括流感组271例和非流感组249例。流感组人均总门诊费用为(632.51±262.21)元,非流感组人均总门诊费用为(626.51±387.31)元,差异无统计学意义。与非流感组比较,流感组流感快速检测和抗病毒药物比例高,复诊次数少、静脉输液、静脉采血、抗菌药物处方、对症药物处方例数、抗菌药物费用、医事服务费、治疗费均更低(P<0.05)。在病情转归方面,流感组和非流感组患者就诊后发热持续时间为2.4天、症状持续时间为2.9天,差异无统计学意义,但流感组患者遗留咳嗽比例更高(P<0.05)。流感组患者请病假时间更长(P<0.05),引起家人发病,高于非流感组(17.5%vs.6.2%,P<0.05)。结论流感病毒感染对发热门诊流感样病例的直接经济负担无影响,但流感组复诊次数和抗菌药物处方较少,病假时间更长,引起周围人发病比例更高,应加强对流感防控。; 李晓光林菲陈静王伟胥婕卢庆彬; 关键词：流行性感冒经济负担流行病学

成人社区获得性肺炎病原学特点分析被引量：18: 2020年; 目的研究成人社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)病原学特点。方法收集2017年6月至2019年4月在北京大学第三医院发热急诊就诊的246例经检查排除肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸粒细胞浸润症及肺血管炎等疾病,确诊社区获得性肺炎病例的呼吸道标本,采用多重实时荧光定量PCR检测方法对19种呼吸道病原体进行检测,回顾性分析本中心成人CAP呼吸道病原体的分布情况。结果本组所有呼吸道标本核酸检测阳性率为46.7%,其中病毒、细菌、不典型病原体阳性率分别为25.6%、19.9%和18.7%,其中肺炎支原体占18.3%。三种主要的呼吸道病毒依次为流感病毒(14.6%)、副流感病毒(2.8%)和鼻病毒(2.8%)。三种主要的呼吸道细菌为肺炎链球菌(8.5%)、流感嗜血杆菌(6.1%)和肺炎克雷伯杆菌(2.4%)。≥65岁组支原体感染检出率低于<65岁组(2.6%vs 21.3%,χ2=10.376,P=0.001)。结论本组样本中,呼吸道病毒超过呼吸道细菌和肺炎支原体,是社区获得性肺炎的主要病原体。肺炎支原体、流感病毒和肺炎链球菌是位列前三位的病原体。; 陈静李晓光王伟林菲贾莹胥婕; 关键词：社区获得性肺炎呼吸道病原体呼吸道病毒

门诊慢性乙型肝炎患者抗病毒药物方案分析: 贾莹李晓光李璐梁京津邓忠华林菲苏元波陈静王伟康永峰胥婕

丙型肝炎病毒相关的肾脏疾病被引量：1: 2010年; 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV)是一种常见的血源性传播的病毒,50%～80%的急性丙型肝炎可进展为慢性丙型肝炎、肝硬化甚至肝癌。许多研究发现,HCV感染除有肝脏表现外,还有许多肝外表现,如冷球蛋白血症、干燥综合征、淋巴细胞增生性疾病及肾小球肾炎等。膜增殖性肾小球肾炎是HCV相关的肾脏疾病中最常见的一种。笔者对HCV相关的肾脏疾病的发病机制、临床表现、治疗和预后的研究进展进行综述,以提示临床医师注意慢性丙型肝炎患者出现的肾功能异常,为HCV相关的肾脏疾病的诊治提供依据。; 林菲徐小元; 关键词：丙型肝炎病毒肾小球肾炎冷球蛋白血症

未接受过替诺福韦治疗的慢性乙肝病毒感染者预存替诺福韦可能耐药变异位点分析: 目的了解未接受过替诺福韦治疗的慢性乙肝病毒感染者体内是否存在与替诺福韦耐药可能相关的耐药位点rtA194T、rtA194T+rtM204V+rtL180M、rtA181V/T+rtN236T、rtV214A、rtQ21...; 曹颖林菲姚贝胥婕徐小元

免疫荧光法流感病毒抗原检测试剂盒在流感筛查中的应用被引量：4: 2020年; 目的通过与直接荧光抗体染色法和流感病毒核酸检测方法——逆转录酶-聚合酶链反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)比较,探讨免疫荧光法流感病毒抗原检测试剂盒的临床应用价值。方法采用流感病毒抗原检测(免疫荧光法)试剂盒(简称Sofia FIA)、直接荧光抗体染色法(DFA)和RT-PCR方法,对2017年7月至12月,350例发热门诊就诊患者进行病原学检测。结果Sofia FIA方法共检出甲型/乙型流感186例,总阳性检出率53.1%,其中检出甲型流感病毒35.4%,乙型流感病毒17.7%。Sofia FIA与RT-PCR比较,针对甲乙型流感联合检测,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为89.4%、100.0%、100.0%、86.6%、93.7%、0.873;针对甲型流感分别为87.9%、100.0%、100.0%、92.5%、95.1%、0.897;针对乙型流感分别为92.5%、100.0%、100.0%、98.3%、98.6%、0.952。DFA与RT-PCR比较,针对甲乙型流感联合检测,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、一致率、kappa值分别为83.2%、100.0%、100.0%、80.2%、90.0%、0.800;针对甲型流感分别为82.3%、100.0%、100.0%、89.3%、92.9%、0.847;针对乙型流感分别为85.1%、100.0%、100.0%、96.6%、97.1%、0.902。结论Sofia FIA与DFA方法的敏感性、特异性高,与RT-PCR的一致性高,用于流感的筛查有一定临床意义。; 李晓光陈静王伟李璐林菲贾莹张碧莹梁京津邓忠华苏元波康永峰胥婕; 关键词：流行性感冒免疫荧光法

成人感染性腹泻82例细菌学及流行病学特征分析被引量：17: 2009年; 目的了解感染性腹泻患者的致病菌检出率、流行特征和危险因素,探索针对重点人群的肠道传染病防治策略。方法运用描述性研究,对2007年6月至9月在北京大学第三医院肠道门诊临床诊断的感染性腹泻且未服用抗生素的82例成人患者,进行流行病学个案调查并采集粪便标本进行细菌检测。结果在82例感染性腹泻患者粪便标本中,检出致病菌8株,检出率为9.76%。发病男性略多于女性,年龄分布以20～39岁和50岁以上病例较多,职业分布以干部职员和学生居多。可疑食物多种多样,以熟肉冷荤、生果蔬、水产品和小吃为主。可疑进餐地以家中、餐馆为主。每月外出就餐次数≥5次的病例较多。家庭收入以月人均2000～2999元和>4000元的病例较多。结论成人感染性腹泻病原检测仅对细菌进行了检测,检出率不高。通过对感染性腹泻的分布调查,提示重点防控人群的年龄为20～39岁和50岁以上,职业为学生和干部职员。临床表现缺乏特征,不易与其他腹泻鉴别。随外出就餐次数的增多发病增多。应针对重点人群开展有效防控工作。; 胥婕李晓光魏洁林菲梁京津康永峰; 关键词：感染性腹泻细菌学检测流行病学调查

发热门诊流行性感冒样患者228例抗生素应用情况分析被引量：3: 2009年; 目的分析发热门诊流行性感冒（流感）样病例的临床表现、抗生素应用情况，增强合理使用抗生素的意识。方法以发热门诊228例流感样病例为研究对象，采用回顾性病例对照研究，按照是否应用抗生素分为两组．比较一般情况、临床表现、实验室检查结果及预后情况等。计量资料采用独立样本t检验，计数资料采用x^2检验。结果228例发热门诊流感样病例的抗生素使用率为41．7％．两组患者性别、年龄、就诊时发病天数及最高体温比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。使用抗生素组与未用抗生素组患者咳嗽发生率分别为67．4％和44．4％（x^2=11．807，P=0．001）、咽痛发生率为55．8％和42．1％（x^2=4．159，P=0．041）、全身酸痛发生率为46．3%和31．6％（x^2=5．123，P=0．024）。使用抗生素组患者血WBC（6．2±2．2）×10^9／L，高于未用抗生素组的（5．4±1．8）×10^9／L（t=2．673，P=0．008），使用抗生素组中性粒细胞为0．715±0．095，高于未用抗生素组的0．661±0．088（t=4．336，P〈0．01）。40例流感快速检测阳性者中抗生素使用率为20．0％，低于检测阴性组的48．9％（x^2=10．594，P=0．001）。是否使用抗生素患者的治疗疗程、诊后体温恢复正常时间、就诊前后总发热病程、痊愈时间比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论抗生素使用与否对流感样病例的预后无明显影响。应根据发生流感并发症的高、低危人群及流感快速检测结果，有选择地使用抗生素。; 李晓光胥婕梁京津林菲康永峰李璐; 关键词：流感抗菌药发热门诊医疗

652例临床诊断细菌性痢疾患者的流行病学特点被引量：15: 2009年; 目的探讨北京市近年来成人急性细菌性痢疾的流行病学和临床特点，为肠道传染病的防控提供科学依据。方法以2007年4月至2007年10月北京大学第三医院肠道门诊652例临床诊断急性细菌眭痢疾患者为研究对象，对患者年龄、职业分布、症状体征、病原检测等情况进行分析。结果临床诊断急性细菌性痢疾患者以青壮年发病为多，职业构成以干部职员、学生为主，临床症状以腹泻、腹痛、发热为最常见症状，里急后重、左下腹压痛少见，大便细菌培养阳性率17．7％，细菌性痢疾确诊率8．9％。结论临床诊断急性细菌性痢疾的患者临床和流行病学特点已经发生了一些变化，病原菌培养阳性率低，与其他感染性腹泻不易鉴别，易造成传播。; 李晓光魏洁林菲梁京津康永峰胥婕; 关键词：痢疾流行病学

新型快速流行性感冒病毒抗原检测方法免疫荧光法在流行性感冒筛查中的应用价值研究被引量：4: 2020年; 背景与核酸检测相比,传统快速流行性感冒(流感)病毒抗原检测方法灵敏度偏低,因此需要探索新的流感快速检测方法。目的探讨免疫荧光法流感病毒抗原检测在流感筛查中的临床应用价值。方法分别于2017年7—12月、2019年1—2月选取北京大学第三医院感染疾病科发热门诊收治的患者472例,采集其鼻咽拭子。采用免疫荧光法流感病毒抗原检测试剂盒读取仪器(简称Sofia)和传统快速流感抗原检测方法(免疫渗滤法和胶体金法)、流感病毒核酸检测实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)进行病原学检测。结果472例患者采用RT-PCR方法共检出甲型/乙型流感292例(61.9%),其中甲型流感195例(41.3%),乙型流感94例(19.9%),另有3例同时检出甲型流感和乙型流感。472例患者采用免疫荧光法共检出甲型/乙型流感262例(55.5%),其中甲型流感169例(35.8%),乙型流感93例(19.7%)。以RT-PCR方法为金标准,免疫荧光法、免疫渗滤法、胶体金法检测甲型/乙型流感的灵敏度依次为89.0%、82.9%、84.6%,特异度依次为98.9%、97.2%、93.3%;免疫荧光法、免疫渗滤法、胶体金法检测甲型流感的灵敏度依次为85.4%、79.3%、79.3%,特异度依次为100.0%、99.3%、97.1%;免疫荧光法、免疫渗滤法、胶体金法检测乙型流感的灵敏度依次为93.8%、87.6%、89.7%,特异度依次为99.5%、99.2%、97.3%。以RT-PCR方法为金标准,免疫荧光法对甲型H1流感、甲型H3流感、乙型流感的检出阳性符合率分别为91.8%(56/61)、84.7%(111/131)、94.8%(91/96)。16~20岁、21~40岁、41~60岁、>60岁患者中,免疫荧光法对甲型/乙型流感检测的灵敏度依次为95.6%、90.2%、87.2%、78.4%,特异度依次为100.0%、98.2%、100.0%、100.0%。结论与传统快速流感病毒抗原检测方法比较,免疫荧光法在甲型/乙型流感的检测中表现出更高的灵敏度,在流感筛查中有一定应用前景。; 李晓光陈静王伟李璐林菲贾莹张碧莹胥婕; 关键词：正黏病毒科荧光抗体技术

林菲

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