李静然
- 作品数：76 被引量：560H指数：16
- 供职机构：北京大学人民医院更多>>
- 发文基金：卫生部科学研究基金国家科技支撑计划北京市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学语言文字经济管理更多>>
- TERC和TERT基因与子宫颈癌发病关系的研究进展被引量：1
- 2008年
- 研究发现，端粒酶的激活与恶性肿瘤的发生、发展关系密切。端粒酶是一种含有RNA链的逆转录酶，以自身的RNA为模板合成端粒DNA，并连接到端粒的染色体末端，延长端粒的长度。如该模板区发生基因突变将导致端粒酶的激活，使端粒长度不随细胞分裂而缩短，细胞具有了无限增殖的能力。而在大多数正常体细胞中端粒酶无活性，随着细胞分裂次数的增加，端粒缩短，细胞死亡。
- 李静然魏丽惠
- 关键词：发病关系子宫颈癌TERT端粒长度端粒DNA
- 关于科技期刊设立《作者贡献声明》的思考被引量：18
- 2010年
- 针对科研论文中作者署名不规范的现象,通过国外59份医学期刊和国内51份科技期刊作者声明的调查,认为设立《作者贡献声明》对防止学术不端行为的发生及避免署名不当带来的纠纷是一项有效可行的措施。
- 李静然魏丽惠
- 关键词：科技期刊作者署名
- 子宫颈低级别鳞状上皮内病变管理的中国专家共识被引量：17
- 2022年
- 子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)多为人乳头瘤病毒(HPV)一过性感染引起临床及病理形态学改变的一种鳞状上皮内病变,有较高的逆转率,合并或进展到浸润癌的风险极低。中国优生科学协会阴道镜和宫颈病理学分会(CSCCP)专家组结合国内外最新进展和中国国情,制定了本共识。共识中阐释了子宫颈低级别鳞状上皮内病变的概念、转归、阴道镜评估的意义、管理流程等相关问题。规范子宫颈低级别鳞状上皮内病变的管理,以指导临床实践,并避免对其过度干预及诊断中高级别上皮内病变的漏诊。
- 毕蕙李明珠赵超赵昀尤志学耿力李静然丛青李双隋龙魏丽惠
- 关键词：子宫颈
- 点阵式二氧化碳激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣的对照研究被引量：20
- 2018年
- 目的探讨点阵式二氧化碳（CO2）激光与曲安奈德治疗外阴硬化性苔癣（vulvar lichen sclerosus,VLS）的疗效、副作用及复发情况。方法收集2016年1月—2017年4月本院妇科门诊VLS患者63例,其中29例给予点阵式CO2激光治疗3次作为激光组;34例给予曲安奈德益康唑乳膏6周作为药物组。并采用临床症状体征评分评估患者治疗前后情况。结果两组治疗后患者瘙痒评分与治疗前比较,差异有统计学意义（P0.05）;两组治疗后患者性交痛与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组疗程结束后6个月皮肤弹性评分与药物组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;激光组第1次治疗后瘙痒症状明显减轻时间[（6.86±4.21）d]少于药物组[（9.79±6.47）d]（P〈0.05）;治疗结束后6个月,激光组病变部位皲裂/皮肤黏膜瘀斑改善率（93.10%,27/29）高于药物组（74.19%,23/31）（P〈0.05）。两组患者随访时间6-19个月。激光组6例（20.69%,6/29）治疗后局部不适伴轻度充血或肿胀,均无需治疗,72 h内自然消失,无副损伤、出血、感染及溃疡等。药物组3例（8.82%,3/34）用药后外阴灼烧感、刺痛或瘙痒加重,停止用药;6例（19.35%,6/31）轻度刺激感,对症治疗好转,1例（3.23%,1/31）血管扩张,无继发感染、萎缩及色素沉着等。结论点阵式CO2激光可作为治疗外阴硬化性苔癣的方法,可明显改善瘙痒症状,与局部类固醇药物比较,改善症状较快,改善皮肤弹性稍好,但后者副作用稍多。
- 李静然杨莹超谢亚静王建六
- 关键词：曲安奈德外阴硬化性苔癣疗效
- POCT快速检测人乳头瘤病毒的方法在宫颈上皮内病变高危人群中的临床应用
- 2024年
- 目的探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)即时检测(point of care testing,POCT)方法在高危人群宫颈上皮内病变筛查中的临床适用性。方法对499例有阴道镜转诊指征患者,采用HPV POCT方法和一代测序技术分别进行HPV检测,并进行一致性比较,评价HPV POCT快检方法对HPV检测的准确性;结合患者的病理结果,分析其对高风险人群宫颈上皮内病变的临床预测性能。结果在499例患者中,HPV总阳性率为82.57%(412/499),HPV POCT结果与一代测序结果的总体符合率为90.49%(1094/1209)。以一代测序结果为参照,HPV POCT方法的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于90.00%,Kappa一致性系数大于0.90(P<0.001)。HPV POCT方法对宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2+及CIN3的筛查的灵敏度、特异性等参数与一代测序技术相当。结论HPV POCT方法在HPV检测和宫颈高级别病变预测方面与一代测序技术具有较好的一致性。
- 赵超李明珠安佳慧李静然赵昀谢群慧魏丽惠
- 关键词：人乳头状瘤病毒宫颈上皮内瘤变高危人群
- 阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒检测及拓展分型的价值
- 2024年
- 目的探讨阴道自取样宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检出高级别上皮内病变(HSIL)的效果及HPV阳性拓展分型的价值。方法采用前瞻性横断面研究,于2018年9月至2020年12月在全国13个省自治区直辖市招募20103名30~59岁女性,进行基于互联网和阴道自取样的子宫颈癌筛查。分别采用二代基因测序技术或荧光PCR法检测14种HR-HPV。结果在20103名女性中,最常见5种HR-HPV亚型分别是HPV 52、58、16、39和51型。14种HR-HPV检出宫颈上皮内病变(CIN)及以上病变(CIN 2+)的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是99.40%、86.85%、5.92%和99.99%。在CIN2+患者中,HR-HPV阳性前5位依次为HPV 16、33、18、31和58型;其中HPV 16、HPV 18和其他12种HPV阳性率分别是46.99%(78/166)、10.84%(18/166)和42.17%(70/166);CIN1中分别占12.92%(70/542)、7.75%(42/542)和79.34%(430/542)。HPV 16阳性检出CIN2+的敏感性最高,可达42.7%,其次是HPV 52和HPV 58,在联合不同亚型中,HPV 16/18的敏感性为55.15%,如联合HPV 33,即HPV 16/18/33检出CIN 2+的敏感性为66.67%,特异性为76.54%,虽然再联合其他HPV亚型敏感性增高,但特异度降低。结论阴道自取样HR-HPV检测用于宫颈癌筛查的效率较高,除HPV 16/18外,HPV 16/18/33拓展分型是较适合我国的分流方案,可实现同一样本筛查和分流的双重作用。
- 李静然赵超李明珠赵昀张薇杜辉李凌林志新张志军邓继红刘蓉胡瑛瑛李万颖林蓓杨筱凤吴瑞芳魏丽惠
- 关键词：宫颈癌筛查高危型人乳头瘤病毒
- 宫颈癌的筛查和筛查结果异常的分流被引量：2
- 2023年
- 宫颈癌仍然是严重威胁我国女性健康的疾病。当前推出的是三级预防策略,其中二级预防中筛查和筛查异常的分流是预防宫颈癌的重要环节。20余年来,我国推行细胞学检查、高危型HPV检测及肉眼筛查等多元化的筛查方法。随着人们发现高危型HPV感染与宫颈癌发生密切相关,宫颈癌的筛查方法也由细胞学检查转向以HPV检测作为首选的筛查方法。本文分别介绍了高危型HPV检测和细胞学检查作为筛查方法的利弊,提出筛查中需要注意的问题;提出了对筛查异常进行分流的原则,并提出在分流中,应结合患者的年龄、生育要求,对筛查异常的项目进行个体化、精细化的管理原则。
- 赵昀赵超李明珠李静然魏丽惠
- 关键词：宫颈肿瘤液基薄层细胞学检查
- 妇科门诊生殖道感染患者及无症状女性淋球菌、沙眼衣原体及解脲脲原体感染情况分析被引量：21
- 2014年
- 目的：分析妇科门诊生殖道感染患者淋球菌（NGH）、沙眼衣原体（Ct）及解脲脲原体（Uu）感染情况,并与无症状女性进行比较。方法：选择2010年1月-2011年12月在北京大学人民医院妇科门诊因生殖道感染就诊患者中行分泌物NGH、Ct、Uu检查者749例,并选取同期于妇科门诊行分泌物NGH、Ct、Uu检查的无症状健康体检者665例作为对照,比较两组人群NGH、Ct及Uu感染情况。结果：生殖道感染患者中NGH、Ct及Uu检出率分别为0.80%、5.87%和44.86%;无症状女性中未检出NGH感染者,Ct及Uu检出率分别为4.81%（32例）和38.50%（256例）,两组NGH及Uu感染率比较差异有统计学意义（P=0.022,P=0.009）,而Ct感染率比较差异无统计学意义（P=0.222）。在生殖道感染患者中,性活跃组Ct感染率为7.87%,非性活跃组Ct感染率为2.26%,两组比较差异有统计学意义（P=0.001）;性活跃组Uu感染率为43.89%,非性活跃组Uu感染率为46.62%,两组比较差异无统计学意义（P=0.261）;性活跃组NGH感染率为0.83%,非性活跃组NGH感染率为0.75%,两组比较差异无统计学意义（P=0.637）。在无症状女性中,性活跃组Ct感染率为5.28%,非性活跃组Ct感染率为3.93%,两组比较差异无统计学意义（P=0.286）;性活跃组Uu感染率为36.70%,非性活跃组Uu感染率为41.92%,两组比较差异无统计学意义（P=0.109）。生殖道感染患者中Ct与Uu混合感染22例,占2.94%;NGH与Uu混合感染4例,占0.53%。无症状女性中Ct与Uu混合感染14例,占2.11%;两组Ct与Uu混合感染率比较差异无统计学意义（P=0.206）。结论：妇科门诊因生殖道感染就诊患者的Uu及NGH感染率显著高于无症状女性;在生殖道感染患者中,性活跃组Ct感染率明显高于非性活跃组。
- 赵超刘畅张果赵昀李静然崔淑慧魏丽惠
- 关键词：沙眼衣原体解脲脲原体淋球菌
- 治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识
- 2024年
- 人乳头瘤病毒(HPV)是双链DNA病毒,高危HPV感染易引发宫颈癌及癌前病变风险。近年来,已有超过400多种不同亚型的HPV被鉴定出,大多数HPV感染是无症状的,可以自行消退。免疫系统正常的女性,从感染高危HPV开始,通常需要15~20年才能发展为宫颈癌;但是对于免疫系统较弱的女性,如未经治疗的HIV感染女性(WLHIV),宫颈癌可能发展得更快(可能5~10年)。2006年,预防性HPV疫苗研发上市,但对已感染HPV或癌前病变患者无治疗效果。治疗性HPV疫苗的开发可为目前预防和治疗宫颈癌的方法提供重要的补充。与预防性HPV疫苗不同,治疗性疫苗旨在诱导特异性细胞免疫而非体液免疫(中和抗体),用于清除或治疗现有的HPV感染及其引起相关的癌前病变和侵袭性宫颈癌。因此,制定合理的治疗性HPV疫苗开发策略,不仅可以让治疗性HPV疫苗产品开发企业少走弯路,提高转化效率,而且可以使HPV感染及相关病变甚至癌变患者及早受益。本课题组织领域内专家学者,参考有关文件,结合HPV临床特点和发展背景,特别编撰了《治疗性HPV疫苗研究开发策略专家共识》,明确了适应范围、相关术语等,重点阐述了治疗性HPV疫苗临床开发方向、研究人群及特性和接种规划,旨在加快和推进治疗性HPV疫苗的研发,为社会研究开发治疗性HPV疫苗产品以及国家制定治疗性HPV疫苗相关政策提供借鉴和参考。
- 李明珠赵超李静然赵昀李小平刘磊王洪东张秀军马丁魏丽惠
- 聚焦子宫颈上皮内病变管理难点被引量：1
- 2023年
- 世界卫生组织(WHO)在2020年向世界发出加速消除子宫颈癌的全球战略,实现该目标,需要在2030年达到“90-70-90”的目标[1]。其中提出对90%确诊为癌前病变的女性要做到规范治疗。因此,不仅要推动人乳头瘤病毒(HPV)疫苗的接种和积极扩大子宫颈癌筛查的覆盖面,更重要的是如何实现对子宫颈上皮内病变进行规范的精细化管理。现提出子宫颈上皮内病变管理中需要注意的难点。
- 赵超毕蕙尤志学赵昀李明珠李静然魏丽惠
- 关键词：管理难点癌前病变子宫颈癌筛查
