李科慧 作品数:21 被引量:60 H指数:5 供职机构: 广西医科大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 广西壮族自治区科技攻关计划 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高水平血清铁蛋白对血液透析患者促红细胞生成素反应性的影响 被引量:6 2015年 目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者在肾性贫血的治疗中高水平血清铁蛋白(SF)对促红细胞生成素(EPO)反应性的影响.方法:纳入31例已接受重组人EPO和蔗糖铁治疗的MHD伴肾性贫血患者,按SF水平分100 μg/L<SF<500 μg/L组(A组)和500 μg/L≤SF<1 200 μg/L组(B组).两组均通过调整重组人EPO剂量以使血红蛋白达到最佳水平(110~120 g/L)为目标再治疗12周.以血红蛋白升高值、每周EPO用量、促红素抵抗指数(ERI)评估不同SF水平对EPO生成素反应性的影响.结果:两组基线血红蛋白、每周EPO用量和ERI差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗12周后B组血红蛋白升高值较高,终末每周EPO用量较少、终末ERI较低,与A组比较差异均有统计学意义(均P <0.05).所有患者终末SF与终末EPO和终末ERI均呈负相关关系(r=-0.366,P<0.05;r=-0.394,P<0.05).结论:静脉补充铁剂维持SF在500~1 200 μg/L较维持在100~500 μg/L可进一步改善MHD患者EPO反应性,减少EPO的需要量. 覃诗雁 吴卓媚 黄爱芳 李科慧 史应龙 霍冬梅 杨海波 谢恺庆关键词:血液透析 贫血 铁蛋白 方圻:让心血管病低头!——独家专访:著名心血管病专家、北京协和医院名誉院长方圻教授 2007年 年过80的方圻教授是我国著名的心内科专家。我国医疗卫生工作者最高荣誉“白求恩奖章”的获得者,现任中国医学科学院北京协和医院名誉院长.内科教授。 李科慧 方圻(图片)关键词:心血管病专家 低头 心内科 成年房间隔缺损患者核因子κΒ活化与细胞因子分泌的相关性研究 2008年 目的探讨成年房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)患者外周血单个核细胞(PBMCs)核因子κΒ(NF-κΒ)表达与肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)分泌的相关性。方法30例ASD患者和30例健康对照组PBMCs NF-κΒ的表达由免疫组化染色检测,血清细胞因子的含量由酶联免疫吸附试验(ELISA)测定。对两组的指标进行t检验及相关分析。结果ASD患者PBMCs NF-κΒ胞核染色阳性率和血清TNF-α、IL-6含量显著高于健康对照组,分别为(43.67±19.16)%vs(22.97±12.77)%,(0.79±0.11)μg/L vs(0.23±0.09)μg/L,(0.46±0.07)μg/L vs(0.03±0.02)μg/L,均P<0.01,且NF-κΒ胞核染色阳性率和血清TNF-α、IL-6含量呈显著正相关(rs=0.783,0.589,均P<0.01)。结论成年ASD患者NF-κΒ表达增高,细胞因子TNF-α及IL-6分泌增多。在成年ASD,炎症基因转录激活,可能通过NF-κΒ表达的上调致使炎性细胞因子(TNF-α、IL-6)的增加。 李科慧 伍伟锋 刘唐威关键词:房间隔缺损 NF-ΚB 细胞因子类 连续性血液净化补充氨基酸对危重症患者血清氨基酸谱和细胞免疫功能的影响 被引量:14 2014年 目的前瞻性观察连续性血液净化(CBP)补充氨基酸对伴急性肾衰竭(ARF)的多器官功能障碍综合征(MODS)患者血清氨基酸水平与细胞免疫功能的影响。方法选取接受24 h CBP治疗的伴ARF的MODS患者20例。随机分为CBP组和CBP+氨基酸组。观察治疗前后患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、血清游离氨基酸谱、CD4+/CD8+、中性粒细胞(PMN)吞噬率及吞噬指数、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)分值的变化。结果 CBP治疗后PA、ALB在CBP组中降低(P<0.05),CBP+氨基酸组患者中升高(P<0.05),两组差异具有显著(P<0.05);治疗后两组SCr、BUN均降低(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,CBP组中所有氨基酸浓度均降低,除亮氨酸外的必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸浓度较治疗前的差异具有统计学意义(P<0.05);CBP+氨基酸组中所有氨基酸浓度均较治疗前升高(P<0.05),所有必需氨基酸、谷氨酰胺、精氨酸浓度均高于CBP组(P<0.05)。治疗后BMN吞噬率、吞噬指数及CD4+/CD8+比值均较治疗前升高(P<0.05),CBP+氨基酸组升高更明显(P<0.05);治疗后患者APACHEⅡ分值均降低(P<0.05),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CBP可以改善伴ARF的MODS患者的免疫功能。治疗过程中补充足够氨基酸可以提高患者血清游离氨基酸水平,改善蛋白合成,而不加重氮质血症,并进一步改善其细胞免疫功能。 李科慧 周红卫 史应龙关键词:连续性血液净化 多器官功能障碍 氨基酸 让健康从“心”开始!——访南海人民医院心血管内科黄景文主任 2007年 在我国地方医疗单位中,有许多优秀的心血管病防治工作者,他们在岗位上努力工作,做出了出色的成绩,广东南海人民医院心内科主任黄景文就是其中的一位! 李科慧 兰心(摄影)关键词:科主任 心血管内科 健康 心血管病防治 维持性血液透析患者矿物质和骨代谢紊乱与血清hs-CRP水平的关系 被引量:14 2016年 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者矿物质和骨代谢紊乱与血清高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的关系。方法采用单中心横断面研究,共纳入MHD患者215例。检测患者的血清hs-CRP以及矿物质和骨代谢指标血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺素(i PTH),并与2009年KDIGO指南所推荐的有关慢性肾脏病MBD的指标范围比较,分析Ca、P、i PTH、钙磷乘积(Ca×P)与血清hs-CRP水平的关系。结果 215例MHD患者中54例同时达到KDIGO推荐的血清Ca、P、i PTH三项指标目标值,占25.1%。达标组hs-CRP较未达标组低(4.5 mg/L比7.3 mg/L,P〈0.05)。患者的血清P与hs-CRP正相关(r=0.170,P〈0.05),血清血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)与hs-CRP负相关(r分别为-0.152、-0.158,P均〈0.05),hs-CRP与血清Ca、i PTH、Ca×P及透析时间、年龄无相关性(P均〉0.05)。多元逐步回归分析显示,血清P、Alb是hs-CRP的独立影响因素(P均〈0.05)。Logistic回归分析示血清P是炎症状态的独立危险因素(OR=1.602,95%CI 1.068-2.401,P=0.023),血清Alb是炎症状态的保护因素(OR=0.940,95%CI 0.890-0.993,P=0.027)。结论矿物质和骨代谢紊乱与MHD患者血清hs-CRP水平升高密切相关;高磷血症是MHD患者hs-CRP水平升高的独立危险因素。 谢庆军 周静文 吴卓媚 李科慧 周红卫 谢恺庆关键词:血液透析 炎症 C反应蛋白质 注意钱多了,健康却少了! ——独家专访:中国工程院院士、上海市 心血管病研究所所长陈灏珠教授 2007年 五十年前,他第一个预言冠心病将成为未来威胁中国人心血管健康的主要杀手;三十四年前,他完成了我国第一例冠状动脉造影术,直接促进了心脏外科搭桥手术的发展,他就是中国现代心脏病学的主要奠基人之一、第一位当选中国工程院院士的心血管病内科专家、上海市心血管病研究所所长陈灏珠教授! 李科慧关键词:中国工程院院士 心血管健康 心血管病 冠状动脉造影术 注重健康生活方式,走出心血管病防治误区!——访中山大学附属东莞东华医院 2007年 心血管的发病率越来越高,成了21世纪人们健康的”头号杀手”!在心血管病防治的道路上,除了许许多多的公立医院为其付诸努力,还有一些在医疗改革浪潮中催生出来的民营医院,也为心血管病防治工作做出了自己的贡献,中山大学附属东莞东华医院就是其中之一。 李科慧关键词:心血管病防治 健康生活方式 发病率 维持性血液透析患者低分子肝素抗动脉粥样硬化作用的研究 李科慧 周红卫 黄爱芳 蒋晓波 周静文 血液透析患者存在血脂紊乱,微炎症状态,氧化应激和血管内皮功能障碍,这些均是血液透析患者并发动脉粥样硬化(AS)的重要危险因素,直接影响血液透析患者生存及生活质量。经过多年的研究认为,AS 是一种慢性的免疫介导的动脉炎症过...关键词:关键词:动脉粥样硬化 血液透析 心脑血管病 成人房间隔缺损核因子-κβ活化与细胞因子分泌的相关性研究 目的探讨成人房间隔缺损患者外周血单个核细胞(PBMCs)核因子-κβ(NF-κβ)表达与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)分泌的相关性。方法25例成人房间隔缺损患者... 伍伟锋 李科慧 刘唐威 黄凯 郭盛兰关键词:房间隔缺损 PBMCS 细胞因子 文献传递