李昕华 作品数:38 被引量:240 H指数:9 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 南京市医学科技发展项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 水利工程 自动化与计算机技术 电气工程 更多>>
居家环境安全评估量表在髋关节置换患者术后居家跌倒预防中的应用 被引量:10 2019年 目的探讨居家环境安全评估量表的使用对全髋关节置换术(THA)患者术后居家跌倒发生率及髋关节功能康复的影响。方法采用便利抽样法,选取2015 年7 月— 2017 年7 月入住南京大学医学院附属鼓楼医院骨关节科行首次单侧THA 患者为研究对象。将423 例首次行单侧THA患者分为对照组和观察组,对照组203 例,观察组220 例。对照组接受常规的术后护理及出院指导;观察组除接受常规术后护理及出院指导外,术后应用居家环境安全评估量表给予患者居家环境安全评估,根据评估结果实施相应护理干预措施。比较两组对象出院时、出院3 个月关节功能评分;1 年内跌倒发生的情况;跌倒致损伤的严重程度。结果出院时两组患者Harris、Barthel 指数评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。出院后3个月两组Harris、Barthel指数差异有统计学意义(P<0.05)。对照组1年内发生55例跌倒, 7 例发生中度以上损害,观察组1 年内发生35 例跌倒,1 例中度以上损害;两组患者的跌倒发生率、损伤分级程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用居家环境安全评估量表评估居家环境是否安全,能让THA 患者认识并注意到自身所处的康复环境中易致跌倒的高危风险,通过改善环境安全有效降低患者居家跌倒的发生。 徐加燕 李昕华 翁晓蓓 丁丽 陆媛媛 张灵丽 丁倩 秦雯 傅巧美关键词:意外跌倒 居家护理 改良型翻身枕 本实用新型公开了一种改良型翻身枕,枕体为三棱柱结构,枕体的上端面与下端面之间的夹角为锐角,枕体的上端面设置有第一条形槽与第二条形槽,第一条形槽与第二条形槽用于放置引流管,枕体内部设置有空腔,空腔内设置有上垫片与下垫片,上... 翁晓蓓 李昕华 傅巧美文献传递 MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术的围术期护理 被引量:2 2021年 目的探讨MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术围术期的护理方法及特点。方法回顾性分析2018年4月—2019年3月期间,我科进行的19例MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术的患者术前基本资料、手术信息及术后康复情况,分析总结MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术患者围术期的护理要点。结果17位患者共行19例MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换,其中2例男性患者均先行右全髋关节置换,术后1月再次入院行左全髋关节置换。患者平均年龄(44.76±11.59)岁,住院天数为6~15天,平均(10.05±2.86)天。其中术前2~7天,平均(3.95±1.68)天,术后为3~8天,平均(5.21±1.69)天。术后无神经或大血管损伤、髋关节僵硬、感染、脱位、假体松动、血栓栓塞等并发症,预后良好。结论MAKO骨科机器人辅助全髋关节置换术具有精准、微创的优势,是实现精准医疗的重要手段。运用加速康复外科护理方法可以充分发挥MAKO特点,促进患者快速康复。 朱金明 翁晓蓓 李昕华关键词:全髋关节置换术 加速康复外科 围术期护理 关节镜术后患者局部冰敷的临床效果 被引量:13 2009年 目的探讨关节镜术后患者局部冰敷与非冰敷的临床效果,以寻求更为有效的实施方法。方法行关节镜手术患者120例,按术后不冰敷(观察组)与冰敷1、6、24 h随机分为4组,观察疼痛度、足趾氧饱和度、负压引流量、足背动脉搏动。结果在减轻疼痛方面,观察组和对照组术后1 h对比差异有统计学意义(P<0.05),而术后6、24、48 h差异无统计学意义(P>0.05);负压引流量比较,术后1 h和48 h对比差异有统计学意义(P<0.05),而6、24 h对比差异无统计学意义(P>0.05);足趾氧饱和度和足背动脉搏动比较,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜术后局部冰敷1 h是恰当的,既能起到减轻疼痛、减少渗出和引流的作用,又不会因为冰敷影响患肢的末梢血液循环。 陈丽萍 周志群 李昕华 丁丽 翁晓蓓关键词:关节镜手术 冰敷 护理 全膝关节置换术后短期膝关节功能及其影响因素 被引量:4 2024年 目的调查患者全膝关节置换术出院后短期膝关节功能状况,分析其影响因素。方法采用便利抽样法,2022年12月至2023年4月,将在南京大学医学院附属鼓楼医院行全膝关节置换术即将出院的患者140例作为调查对象。基于文献回顾选定潜在的影响因素,出院前采用一般资料调查表、康复锻炼依从性量表、康复锻炼自我效能量表(SER)、疼痛视觉模拟量表(VAS)、关节活动度进行调查,出院后1个月采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)进行评定。结果共随访130例。患者出院后1个月HSS评分40~82分,平均(70.89±6.26)分。多元线性回归分析显示,体质量指数(B=-0.423,95%CI-0.622~-0.224,P<0.001)及出院前VAS(B=-1.016,95%CI-1.198~-0.113,P=0.028)、康复锻炼依从性(B=0.267,95%CI 0.121~0.413,P<0.001)、SER(B=0.478,95%CI 0.315~0.642,P<0.001)、膝关节屈曲挛缩角度(B=-0.251,95%CI-0.414~-0.088,P=0.003)可影响患者在出院后1个月HSS评分(R2=0.615,F=17.106,P<0.001)。结论全膝关节置换术患者在出院后短期膝关节功能恢复基本良好,但仍有很大上升空间,临床医护人员需针对其影响因素设计并实施相应的干预措施,提高患者术后短期功能。 王子豪 李昕华 蒋慧萍 郭赛男 梁秋曼 史婷奇关键词:全膝关节置换术 关节功能 康复现状 影响因素 人工全髋关节置换术翻修术患者Barthel指数评分与术前下肢深静脉血栓形成发生的相关性分析 2025年 目的探讨行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)翻修术前Barthel指数评分及其他影响因素与下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)发生的相关性。方法回顾性分析2017年4月—2020年11月符合选择标准的122例THA翻修手术患者临床资料。其中男61例,女61例;年龄32~85岁,平均65.3岁。翻修原因为假体周围感染7例,假体周围骨折4例,假体脱位6例,假体无菌性松动105例。Barthel指数评分为(76.4±17.7)分;其中1级10例,2级57例,3级37例,4级18例。对发生与未发生术前DVT患者的年龄、性别、身体质量指数、Barthel指数评分、术前D-二聚体阳性、糖尿病史、高血压、肿瘤史、脑梗死史、吸烟史、陈旧性DVT等变量进行单因素分析,并进一步采用logistic回归分析筛选THA翻修术前发生DVT的危险因素;并比较不同Barthel指数评分等级患者间术前DVT发生率。结果11例(9.02%)患者发现存在术前DVT,均为肌间静脉血栓;其中翻修原因为假体周围感染1例,假体周围骨折1例,假体脱位1例,假体无菌性松动8例。单因素分析示,两组年龄、性别、Barthel指数评分比较差异有统计学意义(P<0.05);进一步行logistic回归分析示,女性、年龄≥70岁、Barthel指数评分<60分是THA翻修术前发生DVT的独立危险因素(P<0.05)。Barthel指数评分1、2、3、4级患者中分别有0例(0)、2例(3.5%)、3例(8.1%)、6例(33.3%)发生术前DVT,Barthel指数评分分级与THA翻修术前DVT发生率相关(χ^(2)=10.843,P=0.001)。结论在接受THA翻修术患者中,年龄较大、女性和Barthel指数评分较低与术前DVT发生率较高相关;对于术前Barthel评分低的患者,应重视术前血栓筛查。 沈颖 姚尧 乔梁 乔梁 李昕华 蒋青关键词:人工全髋关节置换术 下肢深静脉血栓形成 翻修手术 延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的影响 被引量:23 2016年 目的:调查延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者功能恢复的影响。方法:将接受关节镜下前交叉韧带重建术的82例患者,分为观察组44例,对照组38例。观察组和对照组患者在出院时由责任护士给予统一的常规出院指导、疾病知识健康教育和注意事项,观察组患者在此基础上实施出院后延续护理,包括健康教育、电话随访和上门访视等。比较两组患者出院后遵医行为的功能康复锻炼和准时门诊复诊状况以及膝关节伸屈和活动度膝关节康复功能锻炼lysholm评分。结果:第6周、第24周观察组功能康复锻炼依从性优于对照组(P<0.05);两组门诊复诊状况没有统计学差异(P>0.05);第24周观察组膝关节康复功能锻炼lysholm评分优于对照组(P<0.001);第12周、第24周观察组膝关节伸屈活动度优于对照组(P<0.001)。结论:实施延续护理对关节镜下前交叉韧带重建术后患者的膝关节功能恢复有明显的促进作用,可改善其生活质量。 周敏 李昕华 丁丽 翁晓蓓 陈东阳 蒋青关键词:关节镜 康复 延续护理 可穿戴设备在骨科康复护理领域中的应用综述 被引量:3 2022年 在相关文献分析基础上,阐述可穿戴设备定义和关键技术、基本结构以及在骨科康复护理领域中的应用情况、特征、优势,提出相关建议,为可穿戴设备在骨科临床护理中的应用提供有益借鉴。 卢雯 陈湘玉 史冬泉 史婷奇 李昕华关键词:骨科康复 康复护理 强化物理干预在重型血友病性关节炎膝关节置换术术后DVT预防中的应用 被引量:5 2017年 目的 探讨强化物理干预在重型血友病性关节炎膝关节置换术后DVT预防中的应用效果.方法 2014年1月—2016年1月在对15例血友病患者膝关节置换术围术期护理的过程中,以强化物理干预为中心,早期活动为辅助,并进行有针对性的并发症观察.观察DVT和相关并发症发生情况.结果 15例患者术后未发现DVT形成及物理预防相关并发症的发生.结论 以强化物理干预为中心,早期活动为辅助的护理措施有效地预防了血友病患者膝关节置换术后DVT的形成,使患者安全度过围术期. 仝笛 李昕华关键词:深静脉血栓 血友病性关节炎 渐进性肌肉放松训练改善骨肉瘤化疗患者睡眠质量及焦虑水平的研究 2022年 评估骨肉瘤患者化疗时不良反应分布现状,并研究渐进性肌肉放松训练在改善骨肉瘤患者化疗后生活质量的有效性。方法 选取2018年1月至2020年12月期间行化疗的78例骨肉瘤患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,评估渐进性肌肉放松训练对患者胃肠道不良反应,睡眠质量和焦虑指数是否有改善效果。结果 调查结果显示,干预后试验组患者睡眠指数及焦虑指数得分较干预前有显著下降,同时试验组患者睡眠指数及焦虑指数得分均显著低于对照组患者,差异具有统计学意义(p 0.05)。试验组胃肠道反应总体较对照组有所减轻,但两组差异无显著统计学意义。结论 对骨肉瘤化疗患者实施渐进性放松训练干预,能有效减轻患者接受化疗后导致的心理和生理不适,提高患者生活质量,值得临床推广应用。 居明青 陆媛媛 李昕华关键词:渐进性肌肉放松训练 骨肉瘤 化疗 睡眠质量 焦虑水平